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重要知识及习题
第一单元 免疫学发展简史及展望 第一节 免疫学简介
免疫学是研究机体免疫系统的结构、组成和功能，免疫应答发生发展规律及其应用的一门学科。
一、免疫系统的基本功能 免疫系统由免疫器官、免疫组织、免疫细胞及免疫分子组成。主要执行下列功能： 1 ．免疫防御 清除侵入体内病原微生物及有害物质。 2 ．免疫监视 清除体内突变细胞及早期肿瘤。
3 ．免疫耐受 可“区分自我与非己”，对自身组织不发生免疫应答。 4 ．免疫调节 对免疫系统自身及机体其它系统均具调节功能。 二、免疫应答的特点
1 ．固有免疫应答 非特异识别、应答细胞不经克隆扩增、不产生免疫记忆、效应发生早。
2 ．适应性免疫应答 特异识别 应答细胞须经克隆扩增、产生免疫记忆、效应发生晚于固有免疫。
3 ．不适宜的免疫应答可致免疫性疾病。 三、免疫学的应用 1 ．传染病预防 2 ．疾病治疗 3 ．免疫诊断
重要知识点： 免疫系统的功能。 例题：
1 ．免疫监视功能低下易发生
A ．移植排斥反应 B ．肿瘤（答案） C ．自身免疫病 D ．病毒持续感染 E ．过敏反应
2 ．下列哪项不是免疫系统的正常生理功能
A ．免疫防御 B ．免疫监视 C ．免疫耐受 D ．免疫调节 E ．免疫损伤（答案）
第二节 免疫学发展简史 一、经验免疫学的发展
接种人痘或牛痘可预防天花的实践。 二、免疫学科的形成与发展
1 ．病原菌的发现与疫苗使用的推广。
2 ．抗体的发现、应用及细胞免疫的研究。 三、现代免疫学的发展
1 ．免疫学理论研究 ①抗原识别受体多样性的产生。②免疫细胞信号转导途径的发现。③程序性细胞死亡途径的发现。④造血与免疫细胞的发育。
2 ．免疫学应用研究 开辟了多种预防、治疗与诊断疾病的新途径。如 ① DNA疫苗的应用。②重组细胞因子的制备。③将免疫细胞用于临床治疗。④制备完全人源抗体。
3．21世纪的免疫学 以体内免疫应答研究为重点，借助反向免疫学的发展为基因功能的揭示做出新贡献。
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重要知识点： 免疫学形成与发展中各阶段的重要事件及内容。 例题：
1 ．牛痘苗的发明者是
A ．德国 Behring B ．法国 Pasteur C ．德国 Koch D ．英国 Jenner （答案） E ． 澳大利亚 Burnet 2 ．关于 DNA 疫苗，哪项有误
A ．免疫学形成阶段的重要研究成果（答案） B ．现代免疫学应用研究的重要内容
C ．已有应用产品 D ．可用于疾病的预防 E ．也用于治疗 第二单元 免疫组织和器官 第一节 中枢免疫组织和器官 一、概念
中枢免疫器官是指免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。在人或其他哺乳动物为骨髓和胸腺，鸟类为胸腺与腔上囊（法氏囊）。 二、骨髓的结构与功能
1 ．骨髓的结构与造血微环境 骨髓分红骨髓和黄骨髓。前者由造血组织和血窦组成，具有活跃的造血功能。造血组织主要包括基质细胞和造血细胞，其中基质细胞（网状细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞及巨噬细胞等）分泌的细胞因子与细胞外基质共同构成造血细胞分化发育的微环境。
2 ．骨髓的功能 ①各类血细胞和免疫细胞发生的场所。② B细胞分化成熟的场所。③体液免疫应答发生的场所。 三、胸腺的结构与功能 1．胸腺的结构 胸腺是发生最早的免疫器官，由皮质与髓质组成。皮质内85-90%的细胞为未成熟T细胞（胸腺细胞），其次为胸腺上皮细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。髓质主要由大量的胸腺上皮细胞和疏散分布的较成熟的胸腺细胞、单核-巨噬细胞和树突状细胞等组成。其中由退变聚集的上皮细胞呈同心圆包绕形成的赫氏小体（胸腺小体）是胸腺结构的重要特征。 2．胸腺微环境 ①胸腺上皮细胞分泌的细胞因子和胸腺肽类物质。②胸腺上皮细胞与胸腺细胞间的直接接触。③胶原蛋白等细胞外基质促进胸腺细胞 的移行与成熟。
3 ．胸腺的功能 是 T 细胞分化、发育和成熟的场所。
重要知识点： 中枢免疫器官的概念，所包括的器官及其功能。 例题：
1 ．人类 B 细胞分化成熟的场所是
A ．胸腺 B ．腔上囊 C ．骨髓（答案） D ．法氏囊 E ．腔上囊与骨髓 2 ．关于胸腺，错误的是
A ．是发生 最早的免疫器官 B ． T 细胞成熟的场所 C ． 赫氏小体是其重要特征
D ．具有造血功能（答案） E ．由皮质和髓质组成 第二节 外周免疫组织和器官 一、概念
是成熟 T 、 B 细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。主要包括淋巴结、脾脏及黏膜免疫系统。 二、淋巴结的结构与功能
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1 ．结构 由结缔组织被膜覆盖的淋巴组织，分皮质区与髓质区。其中接近被膜的浅皮质区是 B 细胞定居的场所，该处有大量初始 B 细胞聚集形成的初级淋巴滤泡和受抗原刺激后进行分化增殖的 B 细胞形成的次级淋巴滤泡。浅皮质与髓质间为深皮质区，是 T 细胞定居场所。该处有许多高内皮小静脉，在淋巴细胞再循环中发挥重要作用。
2 ．功能 ① T 、 B 细胞定居的场所。 ②免疫应答发生的场所。③参与淋巴细胞再循环。④对侵入机体的病原体等有害物质有过滤作用。 三、脾脏的结构与功能
1．结构 脾实质分为白髓和红髓。白髓由围绕中央动脉分布的动脉周围淋巴鞘、淋巴滤泡和边缘区组成。动脉周围淋巴鞘主要为T细胞区，淋巴滤泡为B细胞区。白、红髓交界处为边缘区，内含T、B细胞和较多巨噬细胞，该处有中央动脉侧枝末端膨大形成的边缘窦，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。 红髓由脾索和脾血窦组成。脾索含有B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞。脾血窦充满血液。
2．功能 ① T 、 B 细胞定居的场所。 ②免疫应答发生的场所。③合成某些生物活性物质，如补体。④对血液有过滤作用。 四、黏膜免疫系统
1 ．概念 黏膜免疫系统是指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化淋巴组织（如扁挑体、阑尾及 派氏集合淋巴结等） 。
2 ．成员 包括肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织及支气管淋巴组织。 3 ．功能 ① 参与黏膜局部免疫应答。 ②产生分泌型 IgA。 重要知识点： 外周免疫器官的概念、成员及其功能。 例题：
1．关于外周免疫器官，有误的是
A．免疫细胞发生的场所（答案） B．免疫细胞定居的场所 C．免疫应答发生的场所
D．免疫细胞增殖分化的场所 E．包括淋巴结、脾脏及黏膜免疫系统 2．分泌型IgA主要产生部位
A．淋巴结 B．脾脏 C．骨髓 D．外周血 E．黏膜相关淋巴组织（答案） 3．下列哪项不属于黏膜免疫系统
A．派氏集合淋巴结 B．阑尾 C．支气管相关淋巴组织 D．腹股沟淋巴结（答案） E．扁桃体 （郝素珍）
第三单元 抗原
一 抗原的概念 抗原：是指能与 T 细胞的 TCR 及 B 细胞的 BCR 结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。 二 抗原的基本特性
（一） 免疫原性：抗原刺激机体产生免疫应答，诱生抗体或致敏淋巴细胞的能力。