人内瘘术后早期功能锻炼时，下列说法正确的是（ ）

A术后第7天开始，术侧手臂持握橡皮握力圈，每天1次，每次半小时 B术后第3天开始，术侧手臂做握拳运动，每天1次，每次半小时 C术后第7天开始，术侧上肢上举，每天1次，每次半小时

D术后第3天开始，内瘘术侧手臂按摩，每天1次，每次半小时 E术后第7天开始，内瘘术侧手臂抓举重物，每天1次，每次半小时

19.孔某，女，70岁。慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月，3天前出现发热，腹痛，腹透流出液呈浑浊状，此病人腹痛最可能的原因是（ ） A.透析液的温度过低 B腹透管置入位置过深 C透析液的渗透压过高 D透析液流入速度过快 E 腹膜炎

20.曹某，男，57岁。慢性肾衰竭病史5年，腹膜透析置管术后3天。护士在指导病人腹膜透析过程中如出现透析液引流不畅时，不宜采用的方法是（ ） A．改变体位 B.服用导泻剂 C.腹部加压 D.排空膀胱 E.增加活动

21.汪某，男，35岁。慢性肾衰竭病史3年，自体动静脉内瘘成形术后2个月，拟使用内瘘进行血液透析。护士指导病人对内瘘的自我护理，下列哪项是错误的（ ） A．如扪及内瘘吻合口处有震颤，应立即回医院治疗。 B．每次透析前清洁手臂 C．误穿紧袖衣服

D．避免内瘘侧肢体暴露于过热环境 E．避免内瘘侧肢体受压

22.朱某，女，60岁。血液透析过程出现低血压，处理措施不正确的是（ ） A．减慢血流速度 B．给与吸氧

C．给予10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静漫推注 D．停止超滤

E．输注生理盐水100ml A3型题

（1-3题共用题干）

徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常。实验室检查：尿液检查：蛋白（++），红细胞（++++）；血清抗“O”抗体阳性，血清补体下降。 1.该病人最有可能患了拿种疾病（）

A 肾病综合征 B 急性肾盂肾炎 C 慢性肾盂肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 慢性肾小球肾炎

2.该病人最主要的治疗措施（）

A 透析治疗B 免疫抑制剂C 休息和对症处理D 大剂量激素治疗 E控制感染灶 3.该病人病情稳定后，多长时间内应避免重体力劳动（） A 一个月B<3个月C 3—6个月D 6—12个月 E 1—2年 （4-6题共用题干）

钱某，女，30岁，已婚。因胃寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞少许，白细胞（+++）。 4.该病人最有可能患了拿种疾病（）

A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎C急肾盂肾炎D急性膀胱炎 E慢性肾小球肾炎 5.为了明确诊断，该病人必须检查的项目是（）

A血尿素氮 B内生肌酐清除率C尿比重 D 尿细菌学检查 E腹部B超 6.护士对病人进行健康教育时，目前尤应强调（）

A 高热量到蛋白饮食 B 多饮水 C低盐饮食 D卧床休息 E加强个人卫生 （7-9题共用题干）

吴某，男。30岁，一年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查:尿蛋白（+），红细胞（++——++++）血尿素氮和血肌酐轻度增高。

7 .该病人发病的主要机制为（）

A 先天性免疫缺陷 B 急性肾炎治疗不彻底 C细菌所致化脓性炎症 D 免疫介导性炎症 E肾小球滤过膜电荷屏障受损 8.该病人首选的降压药（）

A 利尿剂 B 钙通道阻滞剂 C β受体阻滞剂 D 血管紧张素转换酶抑制剂E血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

9.对该病人进行饮食指导时，错误的是（）

A 给予优质低蛋白 B少吃动物蛋白 C 给予高热量 D 给予低盐饮食 E 给予底磷饮食 （10-12题共用题干）

沈某，男 ，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查：尿蛋白（++++），血浆清蛋白26g/L，血肌酐和血尿素氮正常，拟诊治为原发性肾病综合征。 10.该病人目前的饮食要求为

A 高热量，正常量优质蛋白，低盐 B 高热量 ，优质高蛋白，低盐 C 低热量，正常量优质蛋白，低盐 D 低热量，优质高蛋白，低盐 E 高热量，优质低蛋白，低盐 11.在休息方面，护士应告诉病人

A不需卧床休息，但应该避免劳累 B 绝对卧床休息 C卧床休息并进行适度的床上及床旁活动D 卧床休息至尿蛋白消失 E卧床休息至血浆清蛋白恢复正常 12.该病人最可能发生的并发症

A感染 B血栓形成和栓塞 C急性肾衰竭 D动脉硬化 E 心力衰竭 （13-14题共用题干）

冯某 ，男，30岁，因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院，心率100次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。血肌酐504umol/L，血钾6.8mmol/L 13.此时应该警惕病人发生

A 全身水肿 B高血压 C疼痛 D 急性左心衰 E严重心律失常 14.病人此时的补液原则

A补充生理需要量2000—2500ml B 不超过前一天尿量+500ml C 补充前一天出液量（尿量，大便液量，呕吐物液量） D补偿晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml E 补充的溶液量以不减轻体重为标准

（15-16题共用题干）

范某，男 42岁 重症胰腺炎并发休克36小时 经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除，腹腔引流术，术后心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002. 15 此病人目前最紧急的并发症

A心功能不全B 肝功能衰竭C 血容量不足D 肾功能衰竭E 呼吸功能衰竭 16.对该病人的处理不正确的是

A 大量快速补液B 检测病人生命体征C 监测病人尿量D 维持中心静脉压在6---10 E保持腹腔引流管通畅

（17-19题共用题干）

谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近两周自觉乏力加重，食欲明显减退。呼吸中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状变便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。

17.此病人的哪一项症状提示病情严重（）

A乏力 B食欲减退 C柏油样糊状便 D呼吸中有尿味 E皮肤瘙痒 18.下列护理措施最重要的是（）

A每天测量血压2次 B每天测量体重1 次 C每天测量体温4次 D每天严格准确记录出入量 E 检查每天尿液检查结果

19.该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是（）

A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 （20-22共用题干）

张某，男，43岁因乏力，厌食，恶心，2个月，胸闷，气促1周入院。身体评估：血压190/110mmHg，呼吸22次/次,贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6*10^12/l，血红蛋白69g/L，血肌酐1689umol/l。B超提示双肾萎缩。 20 该病人应该属于慢性肾衰竭的哪一期

A肾功能代偿期 B 肾功能失代偿期C肾衰竭期 D尿毒症期 E进展期 21该病人红细胞计数，血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关 A 营养不良 B糖皮质激素治疗 C肾移植 D中医中药治疗 E饮食治疗 22. 针对此病人应该选择下列哪项治疗方法

A 血液透析B 糖皮质激素治疗C 肾移植D 中医中药治疗 E饮食治疗 （23-25题共用题干）

肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振。乏力。胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180/120mmHg，呼吸21次/分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：血细胞计数3.1×10^12/L，血红蛋白79g/L,尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L. 23.该病人目前可能发生了（）

A呼吸衰竭 B肾病综合征 C慢性肾衰竭 D急性肾小球肾炎 E低血糖 24若要进一步明确诊断，还需做哪项检查（）

A血肌酐 B24小时尿蛋白定量 C血钙 D血磷E凝血功能 25.对该病人的饮食指导不正确的是（）

A限制蛋白质的摄入 B鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品

C进食富含维生素C和B族维生素的食物 D烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲 E少量多餐

（26-27题共用题干）

林某，男，45岁。乏力食欲减退半年，血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期），病人行第一次血液透析治疗。透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。 26.病人出现该症状的原因最有可能是（）

A低血压 B脑水肿 C透析器反应 D低血容量 E电解质紊乱 27对该病人的处理不正确的是（）

A终止透析 B吸氧 C静脉注射高葡萄糖 D改用低钠透析液 E静脉滴注甘露醇 A4题型

（1-4题共用题干）

董某，女，40岁，2年来间断 出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，尿少，无发热，血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。 1.该病人最可能患有下列哪种疾病（）

A.急性肾小球肾炎 B激进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E慢性肾衰竭

2.控制该病人病情恶化的关键是（）

A控制血压 B应用抗血小板药物 C给予低蛋白、低磷 D严格限制水分摄入 E避免劳累、感染

3.医嘱予以卡托普利治疗，在用药的过程中，护士应注意观察有无出现（） A高钾血症 B低钾血症 C高钠血症 D低钠血症 E低钙血症

4.2周后病人病情得到控制，准备出院。出院前护士应告诉病人，在以后的生活中尤其应注意避免（）

A剧烈运动 B上呼吸道感染 C外出旅游 D高糖饮食 E动物蛋白饮食 （5-8题共用题干）

梁某。女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院，慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管性血液透析。

5.关于中心静脉留置导管的护理，下列措施不正确的是（） A保持置管局部皮肤清洁

B.观察置管部位的皮肤有无红、肿。 C指导病人避免剧烈活动以免导管脱出 D指导病人避免导管出口处淋湿 E使用此中心静脉导管补液

6.病人在血液透析过程中，下列措施不正确的是（） A透析开始时调节调节血流速度宜慢并逐渐加快 B每小时观察、记录生命体征 C询问病人是否口渴

D观察病人有无面色苍白、出冷汗 E观察有无出血现象

7.护士对该病人进行饮食指导不正确的是（） A多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白

B每天饮水量约为前1天尿量加500ml水 C低盐饮食

D选择维生素C、B族维生素丰富的食物 E多吃香蕉

8血液透析快结束时，病人出现左侧腓肠肌痉挛性疼痛，处理措施为（）

A降低超滤速度 B吸氧 C抬高疼痛肢体 D改用低钠透析 E立即终止透析