呼吸科主治医师相关专业知识-4

(总分：44.00，做题时间：90分钟)

一、(总题数：25，分数：25.00)

1.关于类风湿因子的叙述不正确的是 A．是一种自身抗体

B．是诊断类风湿关节炎的特异性指标 C．检测阴性不能除外类风湿关节炎 D．可见于健康人

E．滴度与疾病活动性有关

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

2.10岁女孩，持续发热12d，体温38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象：WBC 5.1×10/L，肥达反应“O” 1：80，“H”1：160，肝功ALT 80U/ L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是 A．病毒性肝炎 B．伤寒 C．疟疾 D．钩端螺旋体病

E．金黄色葡萄球菌败血症

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

3.男性患者，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查X线胸片正常，结核菌素试验(-)，腹腔积液化验：细胞数350×10/L，比重1.012，白蛋白30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为 A．肝硬化并发腹腔积液 B．结核性腹膜炎 C．结肠癌 D．腹膜间皮瘤 E．血吸虫性肝硬化

（分数：1.00）

6

12

A. B. C. √ D. E. 解析：

4.关于中性粒细胞减少的原因，正确的是 A．骨髓再生功能低下 B．自身抗体破坏

C．细菌毒素抑制骨髓释放 D．单核巨噬系统吞噬增强 E．以上都对

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：

5.女性患者，22岁。1个月前感冒后发热、咳嗽，就诊时经胸片检查发现右肺尖小斑片影，该患者体格检查的特点是 A．局部呼吸音减弱 B．病变部位湿啰音 C．病变部位叩诊发浊 D．病变部位于啰音 E．多无异常体征

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：

6.男性患者，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心痛史10年。查体，血压100/70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是 A．血管加压素 B．生长抑素 C．内镜下治疗 D．三腔二囊管压迫 E．外科手术

（分数：1.00）

A. B. √ C. D. E. 解析：

7.结核菌感染的易感人群是 A．白种人

B．接种过卡介苗的儿童 C．青壮年人 D．妊娠妇女 E．HIV感染者

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：

8.腺垂体功能减退症最常见的病因 A．Sheehan综合征 B．垂体病 C．创伤

D．原发性空蝶鞍症 E．感染

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

9.女性患者，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH 7.5。意识障碍最可能的病因为 A．地西泮中毒 B．低血糖 C．肝性脑病 D．尿毒症 E．脑血管意外

（分数：1.00） A. B.