2019年养老服务技能试题
(第2套题)
（一）情境方案设计试题 【情境描述】
汪奶奶，78岁，患有高血压、冠心病20余年，半年前突发恶性贫血和重度营养不良急诊入院，经治疗后，病情好转，但日常生活不能自理，需借助拐杖行走，如厕、洗浴等均需要帮助。近3个月来，汪奶奶变得少言寡语，不喜欢与人交谈，食欲不佳，失眠，被诊断为“抑郁状态”，医生给开具了抗抑郁药物。
汪奶奶为某大学退休教授，早年丧偶，未生育，日常生活由两个侄子照顾。老人居住小区是学院老旧楼房，没有电梯，两个侄子工作繁忙，因此，想为老人联系一家合适的养老机构，能够为老人提供24小时生活照护和精神陪伴。
距离汪奶奶家往西5公里有一家日间照料中心，往北15公里有一家医养结合养老机构。 【任务要求】
您作为养老机构的一名工作人员，认为老人应入住哪个类型的养老机构？请确定老人目前所存在的主要健康问题，制定较详细照护方案，解释措施依据，并能与老人、家属、其他相关专业人员沟通，保证照护工作的有效性和可延续。
制定方案时请考虑到：直观性/展示效果；功能性/专业正确；持久性/当前与远期的照护目标；工作过程/流程导向；经济性/适度合理；社会接受度；家庭、社会与文化环境；创造性要求。
1.照护方案应包括以下三个方面：明确问题；提出照护方案；解释为什么这么做，而不是选择其他解决方案的原因。
2.评分标准：（应从以下8个方面论述照护方案） （1）答题内容 ①明确问题； ②提出照护方案；
③解释为什么这么做，而不是选择其他解决方案的原因。 （2）提出的解决方案尽量满足如下指标
①直观性/展示
要求表述容易理解,答案结构合理,逻辑清晰 ,表达格式合理，正确运用专业术语,并且从专业角度讲,涉及的广度是合适的。
②功能性/专业正确的答案
从专业角度进行了说明，考虑到了本学科发展的最新成果，关注到了在实践中的可行性，恰当地表达了职业活动中的复杂关系，与所描述老年人的特点相对应。答案包括了对老人现状的评估及评估工具（包含量表）的使用，包含对老人、家属进行缓解疾病症状及用药指导、心理与交流、安全、家庭经济、养老机构服务与管理等多方面照护内容，从老人照护的专业角度做出了要点说明（生活照料、基础照护、康复护理、心理护理、机构服务管理等），包含缓解疾病症状及用药指导、心理与交流等方面照护发展的新理念、新技术、新成果等主要内容。
③持久性/使用价值导向
答案的目标是获得一个长期的照护结果，而不是短期结果；考虑到了健康保护和预防（如预防原所患疾病加重、药物的副作用、心理问题的发展等，如何提高老人的日常生活能力，防止发生并发症，提高生活质量），想到了相关服务的便利性，在持久性方面考虑到了社会环境因素。
④经济性
答案中的建议在经济上、时间上、人员花费上是合适的，考虑到了投入和质量的关系，并说明了理由；考虑到了后续多种花费。帮助家属获取相关知识，采取合理措施等主要内容。
⑤工作过程导向
答案与所在养老机构的部门结构和工作流程相适应，考虑到了本任务之前和之后的任务及其完成过程，并陈述理由；考虑到将所有必要的信息传达给所有的照护参与方，表现出了与照护程序相关的本职业特有的能力，考虑了本职业工作的界限（与相关专业人员的关系）。
⑥环境与社会接受度
答案在多大程度上考虑了人性化的工作与组织设计（照护服务与管理是否适合老人、照护人员的实际情况），考虑到了的相关规定、工效学设计，并陈述了理由；考虑到了劳动保护和事故防范的相关规定，考虑到了环境保护和经济的可
持续性。
⑦家庭、社会与文化环境
在分析任务和得出答案时考虑到了老年人的家庭背景，注意到了所在机构和社会的环境条件，关注到了与任务相关的社会因素，分析了相关文化因素（如老年人的地域和民族特点），关注到了社会与文化后果（对老人所出现的健康问题的影响）等主要内容。
⑧创造性
答案包含超出问题解决空间的内容，提供了一个很有创新价值的答案，显示出了对问题的敏感性，充分利用了题目所提供的设计空间，提出了需要补充的资料等。
（二）养老服务技能综合实操试题 【情境描述】
李奶奶，72岁，患有骨质疏松10余年，半年前突发脑梗死，导致右侧肢体偏瘫、口角歪斜、言语不清，生活不能自理。现老人已入住某养老机构，情绪非常低落，常常失眠，1周前，老人夜间独自起床入厕，未使用助行器，不慎摔倒,左肘部皮肤擦伤，表面有少量渗血。
您作为照护李奶奶的养老护理员，请于下午3点“指导老年人使用手杖行走训练”；晚上8点“为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护”；晚上11点“采用绷带包扎法进行外伤止血包扎”。
当老年人出现不良情绪，请及时用语言和肢体语言进行疏导,并贯穿于照护服务当中。 【案例任务要求】
1.确定老人家目前存在的主要健康问题及照护技能 2.依据情境确认综合实操顺序 3.完成综合实操任务要考虑：
①工作准备
养老护理员操作前应介绍情境及任务要求，并从自身仪容仪表、环境、物品及标准化老年人四个方面做好操作前的准备工作。