中国木霉菌菌种保藏管理中心

（Culture Collection about Trichoderma of China, CCTC）

菌 种 委 托 鉴 定 与 评 价 协 议 书

样品编号：200 -

委 托 方 信 息 通讯地址 联系人 样品名称 样 品 信 培养条件 息 样品保存 鉴定与评 价要求 检测依据： □ 指定鉴定依据的标准和方法 □ 由本中心指定标准和方法 是否厌氧 样品数量 分离源 温度 □室温 □冷藏 □冷冻 □其他 检测项目： 纯菌种鉴定（□ 细菌 □ 酵母 □ 放线菌 □ 丝状真菌） □ 产品微生物解析 □ 产品污染菌种鉴定 □ 菌群分析和纯种分离 细胞壁化学组分分析（□ 氨基酸 □ 糖） □ DNA G+C content □ DNA hybridization □ Fatty acid composition □ 其它 报告交付 交付方式 报告时间 □ 自取 □ 传真 □ 特快专递 □ 正常 □ 加急（费用两倍） 保密和保护所有权 □ 是 □ 否 委托单位 电 话 E-mail 传 真 规 格 生产日期﹑批号 其它描述 培养基 邮 编 送样日期 病原性 我方保证所提供的所有相关信息，资料和实物的真实性，并承担相应的责任。我方同意按此协议中规定的条款执行，并支付所需费用。 委托方代表证件名称： 证件号码： 签名： 年 月 日 受理人： 年 月 日 审核人（签章）： 年 月 日 鉴定与评价费： 备注 说明：1. 本协议一式两份，盖章或签字有效。

2. 委托鉴定菌种应为非致病菌，并来源明确。

3．纯菌种鉴定建议样品提交形式为新鲜纯培养试管斜面。

4. 委托鉴定样品连同本协议书邮寄，注明“菌种委托鉴定”字样。地址：上海市七莘路2678号 邮编：

201101

5. 发出报告15日之内若无异议，样品做销毁处理。 6. 本协议书中条款最终解释权归本中心。