也不断有水分渗出而被蒸发掉，这种水分蒸发称为不感蒸发，其中皮肤的水分蒸发又称不显汗，即这种水分蒸发不被察觉，并与汗腺的活动无关。②发汗：发汗是指汗腺主动分泌汗液的过程。通过汗液的蒸发可以带走身体的热量。发汗是可以意识到的，故又称可感蒸发。发汗速度受环境温度和湿度的影响。
3.发汗过程主要受神经调节的控制，是反射性活动。主要发汗中枢位于下丘脑，支配小汗腺的神经属于交感神经，但其节后纤维末梢释放乙酰胆碱，促进汗腺分泌汗液。下丘脑发汗中枢兴奋，汗液分泌增加。此外，当血液温度升高，下丘脑热敏神经元兴奋加强，使发汗中枢兴奋，汗液分泌增加。人在炎热环境或在剧烈运动时，发汗量增加，劳动强度越大，发汗量越多，在一定范围内，环境温度越高，发汗量越多。在同样温度下，湿度大时，发汗量增多。体液因素对汗腺分泌也有影响，肾上腺素可加强乙酰胆碱对汗腺的刺激作用。
4.人的体温之所以能够维持相对恒定，是通过自主性体温调节和行为性体温调节两种过程实现的。所谓自主性体温调节是指在下丘脑体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生理调节反应，使体温维持在一个相对稳定的水平。这种调节是不受意识控制的，是体温调节的基础，这一调节系统的组成十分复杂，包括产热器官、散热器官、温度感受器、体温调节中枢（包括调定点），其调节过程是一个复杂的负反馈过程。行为性体温调节是指人们针对环境温度的变化，有意识地采取的姿势和行为。如在寒冷环境中拱肩缩背、跑动、增加衣着、烤火等等，在炎热环境中使用风扇、空调等等，都属于行为性体温调节。这种调节对维持人的体温也是非常重要的，是对自主性体温调节的必要补充。
5.在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化，但这种变化的幅度一般不超过1℃。
（1）体温的昼夜变化：体温在一昼夜之间有周期性的波动：清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日节律。
（2）性别的影响：成年女子的体温平均比男子的高0.3℃，而且其体温随月经周期而发生变动。女子的基础体温在月经期和月经后的前半期较低，排卵前日最低，排卵日升高0.3～0.6℃。
（3）年龄的影响：新生儿，特别是早产儿，由于其体温调节机构的发育还不完善，调节体温的能力差，因此体温容易受环境因素的影响而变动。老年人因基础代谢率低，体温也偏低。
（4）其它因素的影响：肌肉活动、情绪激动、精神紧张、进食等均可影响体温。
6.人在剧烈运动时，由于肌肉工作强度大大加强、产热量大大增加，可达安静时的几倍甚至十几倍，体温便倾向于升高，为了维持人体的热平衡和体温的相对稳定，便在体温调节中枢的作用下，增加散热过程，一方面使皮肤血流量增加，皮肤温度升高，从而增加辐射、传导和对流散热，另一方面发汗中枢兴奋，使汗液分泌大量增加，汗液蒸发带走大量的热量。另外，随着呼吸加深加快，也使不感蒸发增加。
第八章 尿的生成和排出
一、选择题 A型题
1. 下列因素中，能使肾小球有效滤过压降低的是
A．血浆晶体渗透压降升高 B．血浆胶体渗透压升高 C．肾小囊内静水压低 D．肾小球毛细血管血压升高 E．肾小囊内胶体渗透压升高
2．根据球-管反馈学说，当流经致密斑的小管液流量增加时
A．同一肾单位的肾小球滤过率增加 B．同一肾单位的肾小球血流量增加
C．肾交感神经兴奋 D．近端小管对水和溶质的重吸收增加
E. 肾素分泌增加
3. 肾小球毛细血管血压
A. 当入球小动脉收缩时升高 B. 当出球小动脉舒张时升高
C. 比出球小动脉血压低 D. 比体内其他毛细血管血压高 E. 随机体动脉血压的升降而升降 4．皮质肾单位的主要功能是
A. 超滤液的形成和重吸收 B 尿液的浓缩和稀释 C. 血量和血压的维持 D 酸碱平衡的调节 E 药物和毒物的排泄 5．给家兔静脉注射25%葡萄糖10毫升后尿量增加，其原因是
A.抗利尿激素分泌减少 B.肾小球滤过率增加
C.肾血浆胶体渗透压增高 D肾小管液溶质浓度增加 E肾血流量增多
6．正常情况下，近端小管的重吸收率
A不随重吸收物质的不同而异 B不受肾小球滤过率的影响
C随肾小球滤过率的增加而增加 D随肾小球滤过率的增加而减少
E.受抗利尿激素和醛固酮的调节 7．肾小球滤过分数是指
A.肾小球滤过率和体表面积的比值 B.肾小球滤
过率和肾血浆流量的比值
C.肾血浆流量和体表面积的比值 D.肾小球滤过率和肾血流量的比值
E.肾血浆流量和体表面积的比值
8．以下与肾小球的滤过无关的因素是 A.血浆晶体渗透压 B.血浆胶体渗透压 C.肾血流量 D.滤过膜的面积 E.滤过膜的通透性
9．肾小球滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是 A.近端小管 B.髓袢降支
C.髓攀升支 D.远端小管 E.集合管
10．肾血流量的绝大部分供应 A.肾被膜 B.肾皮质层
C.肾外髓部 D. 肾内髓部 E.肾盂
11．关于近端小管重吸收的描述，下列正确的是 A. Na+为主动或被动重吸收 B.Cl-为主动重吸收 C.K+为被动重吸收 D.HCO3-为主动重吸收 E.水为主动或被动重吸收
12．近端小管重吸收的特点是
A.重吸收的物质种类少 B.各种物质重吸收的量少
C.小管上皮细胞腔面膜两侧电位差大 D.受神经和体液因素调节
E.小管液和上皮细胞内液保持等渗
13．下列那种物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率 A.肌酐 B.酚红
C.葡萄糖 D.对氨基马尿酸 E.菊粉
14．关于Cl-在近端小管重吸收的描述，下列正确的是 A.主要发生在近曲小管 B.与HCO3-重吸收竞争转运体 C.主要通过细胞旁路重吸收 D.顺浓度梯度和电位梯度重吸收
E.优先于HCO3-的重吸收 15．下列关于HCO3-在近端小管重吸收的描述，正确的是
A.重吸收率约为67% B. 以HCO3-的形式重吸收 C.与小管分泌H+相耦联 D.滞后于Cl-的重吸收 E.与Na+的重吸收无关
16．下列关于肾小管分泌H+的描述，正确的是
A.仅发生于近端小管 B.碳酸酐酶活性受抑制时分泌H+增加
C.肾小管分泌NH3有碍于泌H+ D.分泌一个H+必有一个K+被重吸收
E.分泌一个H+必有一个Na+和一个HCO3-被重吸收 17．剧烈运动时尿量减少的主要原因是
A. 肾小囊内压增高 B. 抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少 D. 醛固酮分泌增多 E.肾小球滤过膜面积减少
18．皮质肾单位占肾单位总数的 A.10-15% B.80-90%
C. 40-50% D.65-70% E.1-5%
19．近端小管对Na+的重吸收量经常是Na+滤过量的 A. 45-55% B.55-65%
C.65-70% D. 75-80% E.85-90%
20．在近端小管后半段，部分Na+通过细胞旁路重吸收的动力主要来自于
A.小管液静水压高于管周液静水压 B.小管液Na+浓度高于管周液Na+浓度 C. 管腔内带正电，官腔外带负电 D管周液胶体渗透压高于小管液胶体渗透压
E.管周液晶体渗透压低于小管液晶体渗透压 21．下列那种情况下会使尿Na+排出增多？ A.渗透性利尿 B.急性代谢性碱中毒
C.高醛固酮血症 D.小管液流速降低 E.水利尿
22．髓袢升支粗段对NaCl的继发性主动转运可造成 A.髓质渗透浓度由内向外逐渐升高 B.内髓质间质组织液渗透压梯度
C.外髓质间质渗透压梯度 D.远端小管始段小管液高渗 E.集合管内尿素稀释
23．腰骶部脊髓受损失。排尿功能障碍表现为 A.尿失禁 B.尿频
C.尿潴留 D.多尿 E.尿疼
24．皮质肾单位的结构特点之一是
A.肾小体分布于内皮质层 B.入球小动脉口径比出球小动脉粗
C.髓袢很长 D.含肾素颗粒较少 E.肾小球体积较大
25．参与肾脏内髓部渗透压梯度形成的主要溶质是 A.磷酸盐和NaCl B.KCl和尿素
C.尿素和葡萄糖 D.NaCl和KCl E.尿素和NaCl
26．肾维持机体水平衡的功能主要通过对下列哪一过程的调节而实现？
A.肾小球的滤过量 B.近端小管对水的重吸收量
C.髓袢降支对水的重吸收量 D.远端小管和集合管对水的重吸收量
E.肾小管的分泌功能 27．主要调节远曲小管和集合管水重吸收的内源性物质是 A.醛固酮 B.肾上腺素
C.抗利尿激素 D.血管紧张素2 E.糖皮质激素
28．对水分易通透而对Na+不容易通透的肾小管是 A.近端小管 B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段 D.髓袢升支粗段 E.远端小管集合管
29．下列哪种生理活动改变能使抗利尿激素分泌增多？ A.循环血量增多 B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压增高 D.心房钠尿肽分泌增多 E.下丘脑调节肽分泌增多
30．下列哪种情况可使抗利尿激素分泌减少？ A.大量出汗 B.大量失血
C.大量饮清水 D.疼痛、焦虑
E.脑室内注射高渗盐水
31．下列各段肾小管和集合管中，尿素最容易通透的部位是
A.髓袢降支细段 B.髓袢升支粗段
C.远端小管 D.皮质部集合管
E.内髓部集合管
32．肾小球滤过率是指
A.每分钟每侧肾脏生成的尿量 B.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量
C.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量 D.每分钟两侧肾脏生成的尿量
E.每分钟两侧肾脏的血浆流量
33．正常成年人的肾小球滤过率为
A.100ml/min B.125ml/min C.250ml/min D. 1L/min E.180L/min
34．降低细胞外液的容量，将导致
A.肾小球滤过率增加 B.血管紧张素2血浓度增高 C.心房钠尿肽血浓度增高 D.水的清除率增加 E.Na+的排泄增加
35．肾髓质渗透梯度的维持主要依靠 A.弓形动脉 B.小叶间动脉
C.管周毛细血管网 D.直小血管 E.弓形静脉
36．饮大量清水后尿量增多的主要原因是 A.肾血流量增加 B.醛固酮分泌减少
C.抗利尿激素分泌减少 D.血浆胶体渗透压降低 E.肾小球滤过率增加
37．大量出汗时尿量减少的主要原因是 A.血容量减少，导致肾小球滤过减少
B.动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加 C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加 D.血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 E.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
38．建立肾脏外髓组织间液渗透梯度的主要溶质是
A.NaCl B.尿素 C.NaCl和尿素 D.KCl E.肌酐
39．在肾小管中既不被重吸收也不被分泌的物质是 A.对氨基马尿酸 B. 肌酐 C.菊粉 D. 葡萄糖 E. 酚红 40．远端小管和集合管所分泌的NH3主要来自
A.精氨酸 B.谷氨酰胺 C. 丙氨酸 D.甘氨酸 E.亮氨酸 41．小管液中水的等渗性重吸收发生于 A.近端小管 B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段 D.髓袢升支粗段
E.远端小管和集合管
42．下列哪一种情况下肾血流量最多？ A.卧位时 B. 立位时
C.环境温度升高时 D.剧烈运动时 E.应激时
43．毁损下丘脑视上核和室旁核，将引起
A.尿量增加，尿液高度稀释 B.尿量增加，尿液高度浓缩 C.尿量减少，尿液高度稀释 D.尿量减少，尿液高度浓缩 E.尿量不变，尿液高度稀释 44．切除肾上腺皮质的狗，其
A.血容量增加，尿钠增多，血钾升高 B.血容量减少，尿钠增多，血钾升高
C.血容量减少，尿钠减少，血钾降低 D.血容量增加，尿钠增多，血钾降低
E.血容量、尿钠和血钾均不变
45．动脉血压在80-180mmHg范围内变动时，肾血流量可
保持相对稳定，是由于下列哪一种调节的结果？ A.球-管平衡 B.副交感神经系统调节
C.交感-肾上腺髓质系统调节 D.肾素-血管紧张素系统调节 E.自身调节
46．肾清除率最低的物质是
A.菊粉 B.葡萄糖 C.碘锐特 D.肌酐 E.尿素 47．醛固酮作用于肾脏的
A.近端小管上皮细胞 B.入球小动脉肌上皮样细胞 C.远端小管致密斑细胞 D.远端小管和集合管主细胞 E.远端小管和集合管闰细胞
48．如果测得某种物质的肾清除率为70 ml/min，则说明该物质必定
A.能被肾小管重吸收，但不一定能被肾小管分泌 B.能被肾小管分泌，但不一定能被肾小管重吸收 C.能被肾小管重吸收，也能被肾小管分泌
D.不能被肾小管重吸收，也不能被肾小管分泌 E.不能被肾小球滤过
49．具有分泌肾素功能的结构是
A.致密斑 B.系膜细胞 C.间质细胞 D.球旁细胞 E.近髓肾单位
50．肾脏的基本功能单位是
A.肾小球 B.肾小体 C.肾小管 D.集合管 E.肾单位 51．肾小球毛细血管血压较高 ，正好适应于 A.肾小球的耗氧量较大 B.肾小球的滤过作用
C.肾脏的代谢需要 D.致密斑的代谢需要 E.球-管平衡的需要
52．肾小管周围毛细血管血压较低，正好适应于 A.肾小管耗氧量低 B.肾小球滤过作用
C. 肾小管周围组织耗氧量低 D.肾小管分泌功
能
E.肾小管重吸收功能
53．肾清除率是指肾脏在单位时间内 A.将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数 B.将血浆中某物质完全清除出去的速率 C.将血浆中某物质完全清除出去的容量 D.将血浆中某物质完全清除出去的能力
E.将肾小球滤出的某物质完全清除出去的能力 54．小管液通过下列哪一部分后便形成终尿？
A.近端小管 B.髓袢 C.远端小管 D.集合管 E.输尿管 55．下列哪种情况下产生渗透性利尿？ A.饮大量清水 B.静脉注射生理盐水
C.饮大量生理盐水 D.静脉注射甘露醇 E.静脉注射纯净水
56．髓袢升支粗段对Na+、 CL- 、K+主动重吸收的比例是
A.1：2：1 B.2：2：1
C.1：2：2 D.1：1：2 E.2：1：1
57．肾素-血管紧张素系统激活时
A.醛固酮分泌减少 B.抗利尿激素分泌减少
C.肾上腺素分泌减少 D.肾脏排NaCl量减少 E.小动脉口径增大
58．肾小球毛细血管的滤过平衡现象发生在 A.肾小球滤过率不变时 B.滤过系数不变时
C.滤过系数等于0时 D.有效滤过压等于0时 E.有效滤过压大于0时
59．下列关于滤过膜通透性的描述，正确的是 A.带负电荷的物质不能通过滤过膜
B.带正电荷的物质能够通过滤过膜
C.肾小囊脏层的滤过裂隙膜是滤过的主要屏障 D.基膜是滤过的最后一道屏障
E.不同物质滤过能力与其分子大小及其所带电荷有关 60．交感神经兴奋时，尿量减少的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压下降 B.肾小球滤过面积减少 C.滤过膜通透性降低 D.血浆胶体渗透压升高 E.囊内压升高 B型题
A.近端小管 B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段 D.髓袢升支粗段 E.远端小管和集合管
61．小管液重吸收率与肾小球滤过率具有等比关系的部位是
62．肾小管液中NaCl被显著浓缩的部位是 63．肾小管液中NaCl被显著稀释的部位是
64．肾小管液中Cl-被继发性主动转运而重吸收的部位是 65．Na+、 K+转运量不多但可被调节的部位是 66．对水不通透而对NaCl和尿素可通透的部位是 67．上皮细胞管周膜上存在V2受体的部位是 A.等于0 B.小于肾小球滤过率
C.等于肾小球滤过率 D.大于肾小球滤过率 E.等于肾血浆流量
68．某物质被肾小球自由滤过后，部分被肾小管重吸收，其血浆清除率
69．某物质被肾小球自由滤过后，部分被肾小管分泌，其血浆清除率
70．某物质被肾小球自由滤过后，既不被肾小管重吸收，也不被肾小管分泌，其血浆清除率
71．某物质在肾动脉有一定浓度，而在肾静脉中浓度几乎为0，其血浆清除率
72．某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率
A.入球小动脉牵张感受器 B.致密斑化学感受器 C.心房和腔静脉容量感受器 D.颈动脉窦压力感受器 E.下丘脑渗透压感受器
73．循环血量增多时抗利尿激素释放减少，引起该效应的感受器是
74．血浆晶体渗透压下降时抗利尿激素释放减少，引起该效应的感受器是
75．动脉血压下降时抗利尿激素释放增多，引起该效应的感受器是
A.膀胱外括约肌收缩 B.膀胱外括约肌松弛
C.膀胱逼尿肌收缩，内括约肌舒张 D.膀胱逼尿肌收缩，内括约肌收缩
E.膀胱逼尿肌松弛，内括约肌收缩
76．阴部神经兴奋时 77．腹下神经兴奋时 78．盆神经兴奋时
A.球旁细胞 B.入球小动脉牵张感受器
C.致密斑 D.肾髓质
E.近端小管上皮细胞 79．钠离子感受器是 80．分泌肾素的细胞是
81．尿浓缩稀释机制的重要结构是 82．感受血容量和血压变化的是
A.肾血流量减少 B.水利尿 C.渗透性利尿
D.尿崩症 E.囊内压升高
83．大量饮清水导致尿量增加称为 84．下丘脑视上核、室旁核受损会导致 85．输尿管结石引起的少尿是由于
86．低血压休克的病人尿量减少的原因之一是 X型题 87．肾素
A.由近端小管细胞分泌 B.是激活血管紧张素系统的启动因子
C.当入球小动脉血压降低时分泌增多 D.当肾交感神经兴奋时释放减少
E.由球旁细胞分泌
88．能使尿量增加的生理或病理变化包括 A.垂体损伤 B.糖尿病
C.交感神经兴奋 D.出球小动脉阻力增加
E.静脉注射甘露醇
89．髓袢升支粗段重吸收Cl-时，可伴有
A.管周液的水分向小管内移动 B.Na+被动重吸收
C.尿素由管周液扩散至内髓部集合管 D.髓袢升支粗段管腔内出现正电位
E.尿素由管腔扩散至组织间液 90．肾血流量的自身调节
A.使肾血流量随正常血压的波动而波动 B.使肾小球滤过率随血压的波动而波动 C.可用肌源学说和球-管反馈学说加以解释 D.意义在于维持正常的泌尿功能
E.使肾脏的血循环和全身的血循环相配合 91．引起肾素分泌的因素包括 A.动脉血压降低 B.循环血量减少
C.肾上腺素分泌增加 D.肾小球滤过减少 E.肾交感神经抑制 92．使肾小球有效滤过压增高的因素有
A.血浆胶体渗透压降低 B.血浆晶体渗透压升高 C.肾小囊内压升高 D.肾小球毛细血管压升高 E.血浆胶体渗透压增加
93．影响甚小球超滤液生成量的因素有
A.肾小球滤过膜的面积 B.肾小球滤过膜的通透性 C.有效滤过压 D.肾血浆流量 E.组织液胶体渗透压
94．下列关于抗利尿激素的作用，正确的是
A.提高近端小管对水的通透性 B.大剂量可使血管收缩，血压升高
C.在尿的浓缩和稀释中起关键作用 D.增加髓袢升支粗段对NaCl的重吸收
E.增加内髓部集合管对水的通透性 95．肾的主要功能有
A.排泄体内大部分代谢终产物 B.分泌生物活性物质 C.调节细胞外液量和血液的渗透压 D.保留体液中的重要电解质
E.参与能量代谢过程
96．肾小管可主动重吸收
A.葡萄糖 B.氨基酸 C.NaCl D.尿素 E.水 97．肾小球滤过膜的结构包括 A.毛细血管内皮细胞 B.基膜
C. 肾小囊脏层 D.肾小囊壁层
E.带负电荷的蛋白质层 98．水利尿的机制是
A.血浆晶体渗透压降低 B.血浆胶体渗透压降低 C.醛固酮分泌减少 D.抗利尿激素分泌减少
E.肾上腺素大量分泌
99．肾单位包括
A.肾小球 B.肾小囊 C.肾小管 D.集合管 E.输尿管 100．构成肾小球有效滤过压的因素有 A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压 C.肾小囊内压 D.肾小囊胶体渗透压
E.肾动脉血压
二、名词解释
101．肾小球滤过率 102．滤过分数 103．球-管平衡 104．肾糖阈
105．葡萄糖吸收极限量 106．渗透性利尿 107．血浆清除率 108．有效滤过压 三、填空题
109．肾单位由――――和――――两部分组成。
110．滤过膜由――――、――――和――――三层构成。 111．球旁器主要分布在――――，它由三个特殊的细胞群构成，分别是――――、――――、――――。
112．肾小球毛细血管血压较――――，有利于――――；肾小管周围毛细血管血压较 ――――，有利于――――。
113．肾小球滤过作用的动力是――――，它由三种力量构成，其中促使血浆滤出的力量是
――――，阻止滤出的力量是――――和――――。 114．在近端小管的后半段，CL-顺――――被重吸收，而Na+顺――――被重吸收。
115．肾小管和集合管能分泌――――、――――和――――。
116．抗利尿激素由下丘脑的――――和――――的神经元分泌，经下丘脑―垂体束运送到 ――――贮存并释放入血。
117．当下丘脑或下丘脑-垂体束发生病变时，使――――
分泌不足或完全缺乏，远端小管与集合管对水的通透性――――，尿量――――，形成――――。 118．抗利尿激素释放的有效刺激是――――和――――。 119．醛固酮是由――――分泌的一种激素，它能促进远端小管和集合管重吸收――――和
排除――――，同时使――――和――――的重吸收增多。
120．尿的生成包括三个连续的过程，即――――、――――和――――。
121．远曲小管后半段和集合管含有两类细胞，主细胞和闰细胞，主细胞重吸收――――和
――――，分泌――――，闰细胞则主要分泌――――。 122．支配膀胱尿道的神经有三对，分别是――――、――――、――――。
123．在急性肾小球肾炎时，有效滤过面积可显
著――――，滤过膜的电学屏障――――，结果出现――――和――――。
124．影响肾小球滤过作用的因素
有――――、――――、――――、――――|和――――。
125．肾素的分泌受多方面因素的影响，目前认为，肾内
有两种感受器与肾素分泌的调节有关。一是――――，另一是――――。 四、问答题
126．试述肾小球的滤过功能 127．试述影响肾小球滤过的因素 128．肾脏的血液循环有何特征？
129．试分析大量出汗后尿量的改变及其机制 130．何谓肾清除率？测定肾清除率有何意义？ 131．试述抗利尿激素对肾小管的作用及其机制 132．横断腰骶段脊髓对排尿有何影响？为什么？
参考答案 一、选择题 A型题
1.B 2.E 3.D 4.A 5.D 6.C 7.B 8.A 9.A
10.B 11.A 12.E 13.E 14.C 15.C 16.E 17.C 18.B 19.C 20.C 21.A 22.C 23.C 24.B 25.E 26.D 27.C 28.B 29.B 30.E 31.E 32.B 33.B 34.B 35.D 36.C 37.D 38.A 39.C 40.B 41.A 42.A 43.A 44.B 45.E 46.B 47.D 48.A 49.D 50.E 51.B 52.E 53.A 54.D 55.D 56.A 57.D 58.D 59.E 60.A B型题
61.A 62.B 63.D 64.D 65.E 66.C 67.E 68.B 69.D 70.C 71.E 72.A 73.C 74.E 75.D 76.A 77.E 78.C 79.C 80.A 81.D 82.B 83.B 84.D 85.E 86.A X型题
87.BCE 88.ABDE 89.BD 90.CDE 91.ABCD 92.AD 93.ABCD 94.BCDE 95.ABCD 96.ABC 97.ABC 98.AD 99.ABC 100.ABC 二、名词解释
101．肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾生成的
超滤液量。正常成年人的肾小球滤过率平均值为
125ml/min。它是衡量肾小球滤过功能的一项基本指标。
102．滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比值，正
常值约为19%。它是衡量肾小球滤过功能的一项指标。由于排除了肾血浆流量大小的影响，因而较单纯的肾小球滤过率更能准确反映肾功能的好坏。 103．球-管平衡：肾近端小管重吸收率随肾小球滤过率的
变动而发生定比例变化的现象。即近端小管重吸收率始终为肾小球滤过率的65-70%，其意义在于使尿中排出的溶质和水分不至于因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动。
104．肾糖阈：当部分肾小管对葡萄糖的吸收已达到极限，
尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度（约180mg/100ml血液）或葡萄糖滤过量（220mg/min）。它反映肾近端小管重吸收葡萄糖的能力，可解释血糖浓度增高到一定程度会出现尿糖的机制。
105．葡萄糖吸收极限量：当全部肾小管对葡萄糖的重吸
收都达到极限时的血糖浓度（300mg/100ml血液）或葡萄糖滤过量（375mg/min）。该值反映肾小管对葡萄糖重吸收的最大量。
106．渗透性利尿：肾小管液中溶质所形成的渗透压，是
对抗肾小管重吸收水分的力量，如果肾小管液溶质浓度很高，渗透压很大，就会妨碍肾小管对水的吸收，使尿量增多。例如糖尿病的多尿。临床上使用不易被肾小管重吸收的药物，以增加肾小管液中溶质的浓度和渗透压，妨碍水的重吸收，从而达到利尿的目的，这种方式称为渗透性利尿。
107．血浆清除率：两肾在单位时间（每分钟）内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除掉，这个被完全清除了某物质的血浆毫升数，就称为该物质的血浆清除率。利用清除率可测定肾小球滤过率和肾血流量，以及推测肾小管功能等。
108．有效滤过压：肾小球有效滤过压是肾小球滤过的动
力，是方向不同的三种力的代数和，可用数学式表示如下；
肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压+囊内压） 三、填空题
109：肾小体 肾小管
110：肾小球毛细血管内皮细胞层 基膜层 肾小囊脏层上皮细胞层
111：皮质肾单位 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 112．高 肾小球的滤过 低 肾小管的重吸收
113．有效滤过压 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 囊内压
114．浓度差 电位差 115．H+ K+ NH3
116．视上核 室旁核 神经垂体
117．抗利尿激素 降低 增多 尿崩症 118．血浆晶体渗透压增高 循环血量减少 119．肾上腺皮质球状带 Na+ K+ CL- H2O
120．肾小球的滤过 肾小管集合管的重吸收 肾小管集合管的分泌排泄
121．Na+ CL- K+ H+ 122．盆神经 腹下神经 阴部神经 123．减少 削弱 少尿 蛋白尿
124．肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 肾小囊