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（参考格式）

国家外汇管理局 分局（中心支局、支局）：

我公司主要经营 等业务，上年度货物进口项下对外付汇总额为 元（币种： ），现向你局申请如下事项：资料个人收集整理，勿做商业用途 □我公司根据现行延期付款基础比例（ ％）核定地延期付款年度对外付汇额为 美元，预计本年度延期付款对外付汇累计发生额为 美元，现申请调整进口项下延期付款基础比例至 ％.资料个人收集整理，勿做商业用途 □我公司已办理提款登记地延期付款 笔，合计 元（币种： ），因超过企业延期付款年度对外付汇额 美元未得到国家外汇管理局确认，现申请核准确认.资料个人收集整理，勿做商业用途 □我公司 年 月 日已办理提款登记延期付款 元（币种： ），在海关签发日期后 天办理延期付款登记，因超期限登记不能对外付汇，现申请予以核准.资料个人收集整理，勿做商业用途 □我公司 年 月 日已办理提款登记地延期付款项下 等信息有误，现申请核准修改提款登记信息.资料个人收集整理，勿做商业用途 我公司郑重承诺，严格按照汇发［］号文规定办理延期付款登记手续，申请事项及附件所列说明材料属实.若有虚假行为，我公司及其法人代表和相关责任人愿承担相关法律责任.资料个人收集整理，勿做商业用途 特此申请.（另附：有关进口合同、贸易结算方式以及外汇局要求提供地其他情况说明材料） 公司（公章）

二ＯＯ 年 月 日

关于延期付款超额度及超期限人工确认注意事项：

、申请函上需注明企业代码，申请延期付款超额度或超期限地笔数；

、多笔申请地，提款登记查询打印联上请按需要确认地顺序，用阿拉伯数字注明编号，并与进口关单、进口合同及联网核查报关单电子底账一一对应，以便外汇局核准；资料个人收集整理，勿做商业用途 、超期限与超额度同时申请地，请分别准备申请材料并提交超额度柜台办理；

、超过签发日期天办理提款登记地，请企业将全部超期关单一次登记并一次申请，首次超期申请需提供原因说明并保证下不为例，相关负责人签字后加盖企业公章，外汇局可不移交处理；第二次提出超期申请地，将在移交后予以核准；资料个人收集整理，勿做商业用途 2 / 1