隐蔽工程检查验收记录

桂建质（附）□□□□□□

被隐蔽工程所属检验批名称 覆盖物所属检验批名称 基础土方工程 施工 时间 土方开挖检验批 工 程名 称 年产9.8万吨漂白蔗渣浆项目技术中心工程 混凝土垫层检验批 隐蔽部位 自 年 月 日 至 年 月 日 隐 蔽 内 容 及 要 求 1. 基础基底标高为 ,槽底土质为中风化岩石，水位与地质勘察报告相符。 2．基槽土层已挖至 m，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无砖块、石头等杂物； 3．基底轮廓尺寸符合设计要求。 隐 蔽 原 因 浇筑基础垫层砼 施工单位检查评定结果 符合设计及施工规范要求，同意隐蔽 项目专业质量检查员： 年 月 日 同意验收 监理建设单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：1、检验批质量验收中未含隐蔽验收的（如电线导管在被混凝土或砂浆覆盖前的隐蔽验收）可用此表作被隐蔽工程检验批质量验收记录的附表；检验批质量验收中已含隐蔽验收的（如钢筋安装）可不用此表。

2、“桂建质（附）”后的小方格“□”内填写被隐蔽工程所属检验批的编号。

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隐蔽工程检查验收记录

桂建质（附）□□□□□□

被隐蔽工程所属检验批名称 覆盖物所属检验批名称 一层门窗 施工 时间 门窗工程 工 程名 称 金乐福花园 #楼 水泥砂浆检验批 隐蔽部位 自200 年 月 日 至200 年 月 日 隐 蔽 内 容 及 要 求 1. 窗洞水平基准线和洞口水平中心线;洞口垂直基准线和洞口垂直中心线均用墨斗弹出; 2. 窗洞口需留铁件数量、规格符合施工规范要求，且位置正确，安装牢固； 3. 塑钢窗有合格证、性能检测报告，质量证明文件齐全，合格。 隐 蔽 原 因 水泥砂浆补缝固定. 施工单位检查评定结果 符合设计及施工规范要求，同意隐蔽 项目专业质量检查员： 200 年 月 日 监理建设单位验收结论 同意验收 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 200 年 月 日 注：1、检验批质量验收中未含隐蔽验收的（如电线导管在被混凝土或砂浆覆盖前的隐蔽验收）可用此表作被隐蔽工程检验批质量验收记录的附表；检验批质量验收中已含隐蔽验收的（如钢筋安装）可不用此表。

2、“桂建质（附）”后的小方格“□”内填写被隐蔽工程所属检验批的编号。

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隐蔽工程检查验收记录

桂建质（附）□□□□□□

被隐蔽工程所属检验批名称 覆盖物所属检验批名称 二层楼面 施工 时间 电线管 工 程名 称 金乐福花园 #楼 混凝土施工检验批 隐蔽部位 自200 年 月 日 至200 年 月 日 隐 蔽 内 容 及 要 求 照明、弱电线管敷设和给排水孔洞预埋，按水施及电施图要求施工，符合施工规范及设计要求。 隐 蔽 原 因 浇注二层楼面混凝土 施工单位检查评定结果 符合设计及施工规范要求，同意隐蔽 项目专业质量检查员： 200 年 月 日 监理建设单位验收结论 同意验收 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 200 年 月 日 注：1、检验批质量验收中未含隐蔽验收的（如电线导管在被混凝土或砂浆覆盖前的隐蔽验收）可用此表作被隐蔽工程检验批质量验收记录的附表；检验批质量验收中已含隐蔽验收的（如钢筋安装）可不用此表。

2、“桂建质（附）”后的小方格“□”内填写被隐蔽工程所属检验批的编号。

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