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115.患者,男性,38岁,同性恋者,因发热,反复感染,应用抗菌素治疗无效入院,疑为艾滋病为进一步确诊HIV感染,应选用的检查方法为 A.P24抗体(ELLSA法) B.P24抗体 C.gp120抗原 D.gp120抗体

E.P24抗体(免疫印迹法)

【答案】:E

【解析】:考察艾滋病辅助检查。血清学检查中HIV-1抗体检查:p24连续两次阳性,经免疫印迹法或固相放射免疫沉淀法证实阳性可确诊。

116.患者男性,68岁。额部有一红肿、疼痛的结节,顶部有黄色小脓栓,其致病菌是 A.厌氧菌 B.大肠杆菌

C.溶血性链球菌 D.化脓性链球菌 E.金黄色葡萄球菌

【答案】:E

【解析】:记忆性题目,需掌握。疖的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

患者男,51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力,听诊心间强弱不等。

117.心房纤颤患者的脉搏特征是 A.间歇脉 B.洪脉 C.交替脉 D.绌脉 E.丝脉

【答案】:D

【解析】:考察异常脉搏的临床特点。心房纤维颤动的病人,由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。即为脉搏短绌,也称为“绌脉”。

患者男,51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力,听诊心间强弱不等。

118.测量脉搏的首选部位是 A.颞动脉

B.桡动脉 C.肱动脉 D.足背动脉 E.颈动脉

【答案】:B

【解析】:考察测量脉搏的部位。凡身体浅表靠近骨骼的动脉,均可用以诊脉。常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

患者男,51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力,听诊心间强弱不等。

119.为心房纤颤患者测量的正确方法是 A.一人先听心率后测脉率,各计时1分钟 B.一人听心率和测脉率,另一人计时1分钟 C.一个测脉率,一人听心率,同时计时1分钟 D.一人测脉率,另一个报告医生

E.一人同时测理脉率和心率,医生复测

【答案】:C

【解析】:考察脉搏短绌的测量方法。心房纤颤患者的脉搏表现为绌脉,发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。

患者男,46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术 120.该病人入院时最主要的护理诊断是 A.心输出量减少 B.体液不足

C.组织灌注量改变 D.营养不良

E.皮肤完整性受损

【答案】:D

【解析】:考察消化性溃疡的护理问题。患者并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥弹性下降,最主要的护理诊断是营养不良:低于机体需要量,与反复呕吐宿食有关。 _

患者男,46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术 121.特殊的术前准备是 A.心理护理 B.皮肤护理 C.每晚洗胃

D.配血,皮试 E.术前用药

【答案】:C

【解析】:考察消化性溃疡的术前护理。合并幽门梗阻者,若非完全性梗阻者可进无渣半流质,输液、输血,纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天,每晚用300~500ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。

患者男,46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术 122.术后如发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现 A.脉搏细速,血压下降 B.烦躁不安,面色苍白 C.尿量减少,四肢湿冷 D.头晕,心悸,出冷汗 E.胃管内吸出大量血液

【答案】:E

【解析】:考察消化性溃疡的术后护理。最早出现的临床表现是术后胃出血,术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便。

男性,70岁,患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。

123.考虑患者发生了什么情况 A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.二氧化碳潴留 C.电解质紊乱

D.呼吸兴奋剂过量 E.并发心力衰竭

【答案】:B

【解析】:考察慢性呼吸衰竭的临床表现。 慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时,随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡(昼夜颠倒现象)。

男性,70岁,患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。

124.最重要的护理措施是 A.抗生素控制感染 B.应用支气管扩张剂 C.多饮水,用力咳痰 D.适量呼吸兴奋剂

E.低流量低浓度持续吸氧

【答案】:E

【解析】:考察慢性呼吸衰竭的护理措施。对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

女,27岁,第1胎,孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时,检查:血压正常,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,胎心140次/分,肛查宫口开大2cm,未破膜,头先露在坐骨棘水平。

125.此时护理措施,不正确的为 A.给予半流质饮食 B.创造温馨待产环境

C.劝导产妇绝对卧床休息 D.指导产妇排尿1次/4小时

E.在宫缩间歇时听胎心1次/0.5~1小时

【答案】:C

【解析】:考察产程护理。该产妇临床4小时,规律宫缩,宫口开大2cm。此时正处于第一产程。第一产程宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动,可有助于加速产程进展。

女,27岁,第1胎,孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时,检查:血压正常,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,胎心140次/分,肛查宫口开大2cm,未破膜,头先露在坐骨棘水平。

126.临产12小时后,产妇进入第二产程,检查:宫缩持续45秒、间歇1分钟。听取胎心应每隔

A.1次/10分钟 B.1次/15分钟 C.1次/20分钟 D.1次/25分钟 E.1次/40分钟

【答案】:A

【解析】:考察第二产程妇女的观察和护理。第二产程应严密观察待产妇的一般情况,测血压,应勤听胎心,每5~10分钟听一次。指导待产妇在宫缩时屏气用力,增加腹压,将胎儿娩出,是第二产程的首要护理目标。

患儿,9岁,因眼睑水肿,尿少3天入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压120/90mmHg,24小时尿量<400ml,诊断为急性肾小球肾炎 127.该患儿属于 A.多尿 B.尿频 C.尿急 D.少尿 E.无尿

【答案】:D