登革热疫情处置方案

根据当前国际国内登革热疫情形势及花都区卫生局、花都区疾控中心要求，我中心接管辖区后公共卫生方面首要任务是登革热疫情防控，为出现疫情后及时有效控制，特制定此方案。

一、 疫情处置 （一）核实病例

辖区发生病例第一时间访视，及时核实病例，并开展如下工作。

1、电话或面访时向患者说明访视目的，取得患者的配合，使患者主动说明个人情况，特别是发病前二周至发病后5天活动地点，以确定是否属于辖区病例。

2、核实后，要及时向区卫生局、区疾控中心、镇政府、村委报告，确定现场处置时间（接报后24小时内）、现场联系人及联系电话 （二）个案调查

核实病例后立即进行个案调查。

1、填写《登革热个案流行病学调查表（广州2014版）》 2、了解病例的个人及疫点信息：包括联系电话、现详细住址（具体到门牌号、房号）、发病前二周至发病后5天活动地点（如住家、工作地点、公园、学校、市场等公共场所）及活动情况（经过）、蚊虫叮咬史等个人和疫点识别信息。

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3、了解病例的诊疗信息：包括发病时间及就诊经过、临床表现、流行病学史、临床实验室检查（血常规等）及实验室检测结果（血清学、病原学等），

4、以上信息一定要在个案表中填写详细，与流行病学高度相关但在个案表中没有设置的信息在备注中注明。 5、在做流调、面访病例时，如果病例不在住院且还在病毒血症期，书面通知做好居家隔离，告知义务 (详见《登革热轻症患者居家隔离健康防护指引》)。 6、病例隔离期限不少于发病后5天并退热。 （三）划定疫点

根据伊蚊活动距离，通过以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心，划定半径100米之内的空间范围为疫点，并予描述疫点的基本情况 （四）患家消杀

选择对蚊虫高效速杀，对人、畜低毒，对环境安全，无刺激性和异味的杀虫剂。

1、氯菊酯：安全、高效、致死力强，也具有一定的滞效。 2、烯丙菊酯：安全、击倒力强。 （五）病例搜索

1、 入户时应登记每户居住人数或工作地点的工作人员

数量。

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2、调查病例在发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，如同事、家人、住家周围半径100米内的邻居、曾拜会过或相聚过的人，有无可疑症状者（如发热、皮疹、肌肉骨骼痛等），如有应登记其姓名、住址及联系方式，劝其及时就医，并采血送检。

3、搜索疫点或辖区附近医疗机构（如医院、社区卫生服务中心、卫生站等）的可疑病例。 （六）流行因素调查

详细查清疫点的自然条件、人群居住条件、人口情况以及环境卫生、卫生设施、植被、地形地貌等 （七） 健康教育

1、在开展病例搜索的同时，开展居民健康宣传，派发宣传折页或宣传单，指导居民清除积水，水生植物每隔3－5天要换水并冲洗根部及容器。

2、告知居民，附近发现登革热病例，要加强灭蚊、驱蚊、防蚊工作。 （八） 蚊媒监测

1、开展疫点处置前的蚊媒密度监测，调查疫点内50～100户居民，检查室内外所有积水容器及幼虫孳生情况，计算布雷图指数、容器指数等。以及外环境孳生地标准间指数调查。 2、开展控制措施效果评估。每隔3～5天对疫点进行蚊媒密度监测，直到蚊媒密度降至5以下或疫情结束。

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