2、3、4分钟时，读取各吸光度值A1、A2、A3、A4如下：
A1 A2 A3 A4
0.505 0.511 0.515 0.520
－1
－1
0.600 0.633 0.665 0.690
已知4NP的毫摩尔吸光系数为18.5L·cm·mmol，血清管吸光度测定过程处于线性期。试求血清ALP含量，并判断该结果是否在正常参考范围。要求写出详细计算过程。 解：每管得到三个每分钟吸光度变化值，先分别求出它们的平均值：
ΔAB/min=ΔAT/min=
3
＝0.005 ＝0.030
再根据ALP（U/L）=（ΔAT/min-ΔAB/min）×10×VT/（mε×l×V）有：（VT：反应液总体积，V：血清体积，l：比色皿光径，mε：18.5L·cm·mmol）
ALP（U/L）=（0.030-0.005）×10×1.02/（18.5×0.5×0.02）=0.025×5514=138U/L
3
－1
－1
第七章 蛋白质检验
一、名词解释
1.双缩脲反应：指两分子尿素缩合后的产物双缩脲在碱性条件下与Cu反应生成紫红色络合物的反应。 二、填空题
1.血清总蛋白测定双缩脲法是利用蛋白质分子中(肽)键，在(碱性)条件下，与(Cu)反应，生成(紫红色)的络合物。
2.血清清蛋白BCG测定法原理为：BCG是一种(阴离子)染料 ，在pH(4.2)的缓冲液中，与带(正)电荷的清蛋白结合成复合物溶液成(蓝绿色)色，在(628)波长处吸光度与清蛋白浓度成正比。
3.A／G称为(清蛋白／球蛋白)比值。
4.血浆中含量最多的蛋白质是(白蛋白)；分子量最大的蛋白质是(α2-巨球蛋白)。 5.血浆蛋白质中，(甲胎蛋白或AFP)的含量测定对原发性肝癌的诊断有相当价值；而铜蓝蛋白可协助(肝豆状核变性或Wilson病)的诊断。
6.呈下降类的急性时相反应蛋白包括(前白蛋白)、(白蛋白)和（转铁蛋白)。
7.(双缩脲法)是目前临床上测定血清总蛋白的常规方法，其成人参考范围是(60~80g/L)。清蛋白/球蛋白（A/G）的参考范围是（1.5~2.5/1)。 三、单项选择
1.下列有关铜蓝蛋白叙述错误的是（D）
2+
2+
A、是含铜元素的糖蛋白 B、由于含铜而呈蓝色 C、具有氧化酶的活性 D、属于非急性时相反应蛋白 2.人体内主要运输铁的蛋白质是（D）
A、血红蛋白 B、铁蛋白 C、肌红蛋白 D、转铁蛋白 3.人体内贮存铁的蛋白质是（B）
A、血红蛋白 B、铁蛋白 C、肌红蛋白 D、转铁蛋白 4.下列哪一组属于急性时相反应蛋白（A）
A、α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C-反应蛋白 B、转铁蛋白，α2-巨球蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白 C、甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C-反应蛋白，β2-微球蛋白 D、铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，α2-巨球蛋白 5.急性时相反应时，下列蛋白质的变化不正确的是（D） A、铜蓝蛋白含量增加 B、C-反应蛋白含量增加 C、转铁蛋白含量下降 D、α1-抗胰蛋白酶含量下降 6.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（B）
A、前白蛋白 B、白蛋白 C、球蛋白 D、血红蛋白 7.下列测定总蛋白灵敏度最高的方法是（D）
A、双缩脲法 B、凯氏定氮法 C、比浊法 D、酚试剂法 四、判断（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1.白蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白均由肝脏合成。（×） 2.血浆前白蛋白的半寿期约为15~19天。（×）
3.前白蛋白可与甲状腺素结合，起运输甲状腺素的功能。（√）
4.C-反应蛋白是第一个被认定为急性时相反应蛋白的血浆蛋白质。（√） 5.BCG法测定血清白蛋白时，如果比色时间延长，测定结果将会偏高。（√） 6.凡是分子中含有肽键的化合物均可与双缩脲试剂发生显色反应。（×） 五、简答
1.简述血浆白蛋白的生理功能。
答：①营养作用；②维持血浆胶体渗透压；③维持血浆的正常pH；④运输作用。 2.简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。
答：蛋白质中的肽键在碱性条件下与铜离子络合成紫红色复合物，产生的颜色强度在一定
范围内与蛋白质含量成正比。此反应和两分子尿素缩合后的产物双缩脲与碱性铜反应相似，故称为双缩脲反应。
第八章 糖代谢紊乱检验
一、名词解释
1.糖尿病：是一种慢性、复杂的代谢性疾病，系由于胰岛素相对或绝对不足，或利用缺陷引起的病理性高血糖症。
2.酮血症：血液中酮体（乙酰乙酸、β–羟丁酸及丙酮三者统称为酮体）形成过多引起血中含量增高，称酮血症（ketonuria）。
3.OGTT：指口服葡萄糖耐量试验。口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖水平，从而判断病人胰岛素分泌的反应性和能力的试验。
4.低血糖症：指由于某些病理和生理原因使血糖浓度低于参考值下限而出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍，引起饥饿感、心悸、出汗、精神失常等症状，严重时可出现意识丧失昏迷甚至死亡。 二、填空
1.血糖指血液中（葡萄糖），正常参考范围（3.9-6.1mmol/L）。
2.血糖的测定方法按原理不同可分为（无机化学法）、（有机化学法）和（酶法）3种类型。 3.葡萄糖氧化酶法测定血糖，其显色反应的工具酶是（过氧化物酶或POD) 。 三、单项选择
1.糖尿病性糖耐量的OGTT结果包括（C）
A、空腹血糖在6~6.7mmol/l B、口服葡萄糖2h达最高峰 C、血中葡萄糖峰值大于10mmol/l D、以上均不是 2.关于Ⅰ型糖尿病的病因，叙述错误的是（B）
A、好发于青春期 B、胰岛素受体数目减少或缺陷 C、易发生酮症酸中毒 D、对胰岛素治疗敏感
3.在原发性糖尿病诊断过程中下列哪一项试验与糖尿病诊断无关（C） A、GHb B、血糖 C、肌酐 D、OGTT
4.糖化血红蛋白的浓度反映测定日以前多长时间的血糖水平（C） A、1~2周 B、2~6周 C、1~2个月 D、2~3个月
5.己糖激酶法测血糖，除使用己糖激酶外，还需要另外一种酶是（B） A、过氧化物酶 B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 C、葡萄糖激酶 D、葡萄糖-6-磷酸酶
四、判断（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1.邻甲苯胺法测定血糖，其产物颜色为蓝绿色。（√） 2.血清糖化白蛋白可反映患者过去1～2周内平均血糖水平。（√） 五、简答 1.胰岛素的作用。
答：①加快葡萄糖通过肌肉和脂肪组织的转运速率；②促进糖原合成；③加速糖的氧化分
解；④促进糖转变为脂肪；⑤抑制糖异生。 2.葡萄糖氧化酶法测定血糖的原理。
答：GOD将葡萄糖氧化为葡萄糖酸和过氧化氢，后者在POD催化下，将4-氨基安替比林和酚缩合为红色醌类化合物，其颜色深浅在一定范围内与葡萄糖浓度成正比。
第九章 脂代谢及脂代谢紊乱检验
一、名词解释
1.脂蛋白受体：是一类位于细胞膜上的糖蛋白。它能以高度的亲和方式与相应的脂蛋白配体作用，从而介导细胞对脂蛋白的摄取与代谢，进一步调节细胞外脂蛋白的水平。脂蛋白与脂蛋白受体的作用不仅是运送脂蛋白至细胞所必需，也是从血和外周组织中有效清除具有潜在致动脉粥样硬化的脂蛋白所必需的。
2.清道夫受体：主要存在于巨噬细胞表面，介导修饰LDL(包括氧化LDL和b-VLDL)从血液循环中清除。其表达不受细胞内胆固醇浓度的调节。巨噬细胞能不停地通过清道夫受体摄取修饰LDL的胆固醇，导致胆固醇堆集和泡沫细胞形成，促进动脉壁粥样斑块形成。 3.残粒受体：能识别ApoE，是清除血液循环中CM残粒和β-VLDL残粒的主要受体，它也能结合含ApoE的HDL。
4.高脂蛋白血症：高脂血症（hyperlipidemia）是指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。血浆脂类以血浆脂蛋白形式存在，因此，高脂血症一定时高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia）。 二、填空
1.脂蛋白受体主要有（LDL受体）、（残粒受体）和（清道夫受体）。
2.高脂蛋白血症分类的方法主要有（按表型分类）、（按是否继发于全身性疾病）和（基因分型)三种。
3.测定血浆TC的化学测定法中用到的显色剂主要有(醋酸-醋酐-硫酸)、(高铁硫酸)两类。 4.血清甘油三酯的化学测定法的基本操作依次可分为(抽提)、(皂化)、(氧化)、(显色)四步。
5.磷酸甘油氧化酶法测定TG的结果中包含了FG，若要去除FG得到真正的TG值，可用(外 空白法)或(内空白法)。
6.HDL-C测定的参考方法是用(超速离心法)分离HDL，然后用(化学法)或(酶法)测定其胆固醇含量。
7.HDL-C与冠心病发病呈(负)相关。LDL-C增高是(动脉粥样硬化)发生发展的主要脂类危险因素。
8.正常人群的Lp（a）水平呈明显的(正偏态)分布。 三、单项选择