阳原县人民检察院

讯问笔录

讯问时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分

讯问地点： 讯问人员姓名： 记录人姓名： 犯罪嫌疑人姓名： 性别：

出生年月： 身份证号码： 出生地： 民族： 文化程度： 职业或工作单位： 职务、职级： 政治面貌： 强制措施适用情况： 问： ？ 答： 。 问： ？ 答： 。 问： ？ 答： 。 问： ？ 答： 。 问： ？ 答： 。

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问： 你是否还有其他与犯罪有关的情况要向我们反映？

答： 没有了 。

问： 以上所说的是否是事实 ？ 答： 是事实 。

你核对一下笔录，看看笔录记录情况是否与讯问情况一致。记录中有出入，你可以提出补充或修改；如没出入，你签写核对意见并签名（捺手印）。

答： 犯罪嫌疑人：

讯问人员： 记录人员： 年 月 日

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