-航天总医院心内科医师出科考试

科室： 姓名： 分数： 一、单项选择题（每题3分，共60分）： 第1题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射

B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻

第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤

D、建立静脉通路 E、药物

第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影

D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查

第4题心包积液征（Ewart征)是

A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远

第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压

第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％

B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变

C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常

D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降

第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰

B、β-受体阻滞剂 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、胺碘酮

第9题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死)之间主要的差别是

A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高 B、冠状动脉造影的结果

C、斑块表面是否存在血栓形成 D、心绞痛的严重程度 E、ST段压低持续的时间

第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J B、150J C、250J D、100J E、200J

第11患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是

A、特发性室速 B、病毒性心肌炎

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、肺源性心脏病

E、致心律失常型右室心肌病

第12题扩张型心肌病的最主要体征是 A、心律不齐 B、可听到奔马律 C、颈静脉怒张 D、心脏扩大 E、肺水肿

第13题心肌梗死的鉴别诊断不包括 A、急性肺动脉栓塞 B、心绞痛 C、急性心包炎 D、心律失常 E、主动脉夹层

第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A 肌酸磷酸激酶（CPK)

B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值 C CPK-MB

D α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH) E 血清肌红蛋白

第15题心绞痛发作的典型部位为 A 心前区

B 胸骨中、上段胸骨后 C 胸骨下段 D 心尖部 E 剑突下

第16题正常二尖瓣口面积为 A ＜1．5cm2 B ＜2cm2 C 2～2．5cm2 D 3～4cm2 E 4～6cm2

第17题慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是 A、抗结核治疗 B、使用抗生素 C、少量输血

D、充分准备后应尽早实行心包切除术 E、强心利尿治疗

第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现 A、心电图进行性改变

B、血清心肌坏死标记物增高 C、胸骨后剧烈疼痛 D、心悸 E、发热

第19题患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是

A、主动脉夹层 B、急性胆囊炎 C、急性心肌梗死 D、急性胸膜炎 E、急性胰腺炎

第20题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况 A、贫血 B、运动员

C、甲状腺机能减退医学 全在.线提供 D、正常健康人

E、急性下壁心肌梗死

二、病例题（每题3分，共18分）

第1-2题患者女性，30岁，上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

1、初步诊断为 A、高血压危象