《外科护理》作业题
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一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内）
1、不能用高压灭菌的物品有（）。
A、玻璃制品 B、搪瓷类 C、敷料 D、手术刀片 2、关于高温灭菌下列哪项是错误的（）。
A、生长期的细胞比芽胞易杀死 B、潮湿比干燥时杀菌力强 C、蒸气比沸水杀菌力强 D、细菌与脓血混在一起易杀菌
3、呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确（）。
A、禁烟 B、练习深呼吸和有效咳嗽 C、痰液稠厚者蒸气吸入 D、咳嗽明显者应用镇咳剂 4、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先应（）。
A、调节酸碱失衡 B、调节CL-不足 C、调节容量不足 D、调节K+不足
5、男性30岁输血后5分钟即出现头痛、腰痛剧痛、心前区压迫感、全身散在性荨麻疹，拟诊为（）。 A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 6、库血保存时间不超过（）。
A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 7、有效循环血量是指（）。
A、维持正常代谢的血容量 B、包括储存于肝、脾的总血容量 C、全身总血容量 D、单位时间内通过心血管系统的循环血量
8、出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）。 A、口渴减轻 B、动脉血氧分压上升 C、脉搏减慢 D、尿量增加 9、根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的（）。 A、9% B、10% C、15% D、5%
10、大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后（）。 A、6-8h B、8-24h C、24-36h D、36-48h
11、头面颈部及会阴部严重烧伤病人的创伤处理应采用（）。 A、包扎疗法 B、暴露疗法 C、药物湿敷疗法 D、浸泡疗法 12、乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差（）。
A、乳头内缩 B、局部皮肤凹陷 C、乳头湿疹样改变 D、局部皮肤呈急性炎症改变 13、下列哪项可提示早期乳癌（）。
A、乳房周期性胀痛 B、乳房肿痛 C、乳房内多个肿块 D、乳房内无痛性、质硬单个肿块 14、开放性胸部损伤定义是（）。
A、穿透胸壁、损伤心脏 B、穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通 C、胸部皮肤、肌层全部裂开 D、不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔
15、男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（）。 A、迅速封闭胸壁伤口 B、立即手术 C、输血、输液 D、胸腔闭式引流 16、下列哪项X线所见可提示肺癌（）。 <
A、多房性空洞 B、厚壁偏心性空洞、内壁凹凸不平 C、圆形薄壁空洞，并有液平面 D、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
17、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查（）。
A、钡餐X线检查 B、带网所囊细胞学检查 C、食管镜检查 D、纵膈镜检查 18、不完全性肠梗阻主要是没有（）。
A、腹痛 B、呕吐 C、腹胀 D、停止排气排便 19、门静脉高压症的主要临床表现为（）。
A、肝肿大 B、食管静脉曲张并出血 C、白细胞和血小板计数减少 D、肝功能损伤 20、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患肢表现为（）。
A、湫怎诵?nbsp; B、趾甲变厚、肌肉萎缩 C、持续性疼痛、夜间更甚 D、足趾尖端皮肤呈暗红色 21、下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为（）。
A、肢体肿胀与疼痛 B、皮色发钳 C、浅静脉怒张 D、以上都是 22、测定残余尿，下列哪种方法最准确（）。
A、排泄性尿道造影 B、膀胱区叩诊法 C、超声波检查 D、排尿后导尿测定 23、婴幼儿的肾母细胞瘤最早出现的症状是（）。 A、血尿 B、腹痛 C、发热 D、腹部肿块 24、断肢再植后局部血液循环观察包括（）。
A、皮肤色泽与温度 B、毛细血管充盈时间 C、远端动脉搏动 D、以上都是 25、断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，应采取的紧急措施为（）。
A、暂时抬高患肢观察 B、应用抗凝药物 C、立即手术探查 D、断端皮肤间断拆线，减少张力
二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内）
1、下列哪些是等渗性缺水的病因（）。
A、急性肠梗阻 B、大面积烧伤48h内 C、急性弥漫性腹膜炎 D、大量呕吐 E、高位肠瘘 2、静脉营养治疗时预防导管性败血症护理包括（）。
A、严禁自导管取血化验 B、严禁自导管测量中心静脉压 C、严禁经导管输血或血浆制品 D、与导管相接的输液系统每24h更换一次 E、每日消毒插管处皮肤并更换敷料 3、麻醉前用药包括以下几类（）。
A、安定镇静药 B、催眠药 C、胆碱药 D、抗过敏药 E、镇痛药 4、低血容量性休克的特点是（）。
A、全血、血浆或水盐丧失 B、低血压 C、低中心静脉压 D、低心排出量 E、DIC 5、休克治疗应包括（）。
A、病因治疗 B、恢复足够血容量 C、增进周围循环效能 D、改善心脏功能 E、处理代谢障碍 6、急性乳腺炎的早期表现中，下列哪些是正确的（）。
A、局部胀痛 B、体温升高 C、表面红热 D、明显压痛 E、搏动性疼痛 7、乳癌扩大根治术的切除范围应包括（）。
A、整个乳房及周围脂肪组织 B、癌肿周围4cm以上的皮肤 C、胸大小肌及其筋膜 D、腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结 E、胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结 8、腹外疝病因包括（）。
A、慢性咳嗽 B、长期便秘 C、排尿困难 D、举重运动 E、腹壁薄弱或缺损 9、下列哪些是急性化脓性腹膜炎的体征（）。
A、腹式呼吸减弱 B、腹壁静脉曲张 C、腹肌紧张 D、全腹压痛及反跳痛 E、肠鸣音减弱或消失 10、肝癌的早期症状为（）。
A、食欲不振、乏力 B、体重下降 C、进行性肝肿大 D、持续性肝区痛 E、发热、黄疸 11、胆总管检查及引流术适用于下列哪些情况（）。
A、胆总管增粗、增厚 B、有黄疸史 C、胆管炎 D、有慢性胰腺炎史 E、胆总管结石 12、下肢静脉曲张术后护理包括（）。 A、下肢弹性绷带包扎二周 B、鼓励早期下床活动 C、卧位时抬高患肢 D、观察患肢有无渗血和水肿 E、发现异常情况及时处理
13、泌尿系结石形成因素有（）。
A、细菌感染 B、尿流梗阻 C、异物 D、饮水不足 E、长期坐位工作
14、护理泌尿外科病人宜（）。
A、鼓励多饮水 B、保持床单整洁、干燥 C、保持导尿管及引流瓶无菌 D、注意引流液色、质、量 E、前列腺摘除术后，膀胱造口导管一般在手术后24h内拔除 15、完全性的骨折有（）。
A、青枝骨折 B、横形骨折 C、斜形骨折 D、螺旋形骨折 E、粉碎性骨折
三、填空题：
1、患者高热、大汗，严重口渴，尿量少，皮肤弹性差，烦燥，估计其脱水性质是______________，脱水程度为_______________、脱水量约占体重的________________。 2、腹部拆线进时间一般为_________天，头面部为_________天。
3、胸外心脏按压，频率成人每分钟______次左右，小儿每分钟_____次左右。 4、最常见的腹外疝是____________________________________。 5、甲亢术后一侧喉返神经损伤可出现_______________________； 误切甲状旁腺后可出现________________________________。 6、反常呼吸见于_______________；纵膈摆动见于_____________。 7、墨菲氏征阳性见于_____________________________________， 夏柯氏三联征见于____________________________________。 8、胃大部分切除后最早出现的并发症是_____________________， 最严重的并发症是________________________________。
9、局部浸润麻醉常用药物是__________________，一次用量不宜超过______________克。
10、水、钠丢失大致相等称________________脱水，治疗时应静脉滴注______________________。 11、失血性休克的治疗要点是必须有效__________和迅速_______。
12、烧伤创面处理，清创后包扎疗法适用于_________________烧伤；头面、会阴部烧伤应选用
______________________。
13、急性乳房炎的主要病因有__________________，形成乳房内脓肿切开引流时，切口方向通常是
________________。
14、形成腹外疝的主要原因为______________和______________。
15、腹部损伤诊断关键是尽早弄清有无________________；腹部开放伤已破腹膜，力争伤后6～12小时内
_________________。
16、肛瘘的治疗常用____________；而内痔的治疗常用__________。 17、泌尿系结石常采用_________________________检查协助诊断。 18、外科手术最常用而牢靠的结是__________________。
19、癌最常见的转移途径是_____________；肉瘤则是___________。 20、诊断颅顶骨骨折临床主要依据__________________________； 诊断颅底骨骨折则是________________________。
21、下肢静脉曲张手术绝对禁忌症是_________________________。
22、细胞内液主要阳离子是__________________；细胞外液则是__________________。
23、硬脑膜外血肿出血来源以________________破裂最多见，病人的意识改变约70％病例出现
___________________。 24、胸膜腔穿刺排气的正确部位应在___________________；穿刺抽液则在___________________________。 25、胃、十二指肠溃疡大出血最主要的临床表现是_______________和／或__________________。 26、根据肠梗阻发生的基本原因，可分为_____________________、
____________________和_____________________三种。 27、肌力的测定分____________级。 28、“5P”征为无痛、苍白、感觉异常、肌瘫和____________。 29、肱骨干中下1/3交界处有____________紧贴骨面绕过。 30、易发生骨折后不连接的部位为股骨颈和____________。
31、发生在桡骨下端3cm以内的伸直型骨折称____________骨折。 32、两关节面失去对合关系称____________。 33、颈椎病共分____________型。
34、骨关节结核分单纯骨结核，单纯滑膜结核和____________。
35、指屈肌腱鞘炎：起病缓慢，患肢疼痛，常绞锁于屈曲位，需另手扳直，此时可发生____________。 36、化脓性关节炎应与风湿性关节炎，类骨湿性关节炎和___________相鉴别。
37、肥皂水洗手法，刷子顺序从_____________刷至_____________处,反复洗___________次,共约____________分钟。
38、一般非急症手术，麻醉前____________禁食,____________禁饮。
39、心跳骤停的诊断要点主要是____________________、__________________或_____________________。 40、脱水病人输液量应包括________________、_________________和_______________________三方面。输液的程序一般原则是_________________、________________、_________________。
41、判断休克程度一般认为收缩压低于_______________汞柱,脉压小于______________汞柱,尿量低于_____________毫升／小时,患者即已进入休克。
42、化脓性感染的局部表现有：______________和______________。
43、我国对成人烧伤面积的计算采用__________法和_________法。烧伤深度估计国际上常用__________________法。
44、常用作诊断肿瘤准确和可靠的方法是___________________。
45、脑震荡的意识障碍是_________________________________，而硬脑膜外血肿的典型意识变化是_______________________。
46、进行性吞咽困难提示患__________________。
47、形成腹外疝的主要原因为________________和_____________。
48、腹膜刺激征是指_______________、_______________和___________同时存在。 49、急性肠梗阻的主要症状是_________________、________________、______________、_______________。 50、急性阑尾炎腹痛的特点是_____________________________。
51、闭合性骨折的治疗原则是___________、___________、和_________。 52.利用物理因素的作用杀灭或消除致病微生物称________________. 53.TPN最危险的代谢并发症是________________.
54.普查肝癌常用________________作为一种检查工具。
55.气管内插管是________________麻醉的重要技术操作之一。 56.颅内血肿最有效的治疗方法是________________.
57.婴儿肠套迭四大主症状除腹痛、呕吐外，还应包括______________和_______________.
四、判断题：
（ ）1、甲状腺功能亢进病人的病情严重程度主要决定于腺体肿大和突眼的程度。 （ ）2、严重挤压伤的处理应抬高患肢，局部热敷，以促进血循环。 （ ）3、空腔脏器与体表或空腔脏器之间的病理管道称为窦道。 （ ）4、胆道蛔虫病的诊断依据主要依靠静脉胆道造影。 （ ）5、为使伤口能按时愈合，清洁伤口于清创后立即缝合。 （ ）6、胫骨骨肉瘤的主要治疗手段是高位截肢。
（ ）7、腰椎间盘突出症主要表现为腰腿痛，下放射痛并麻木和间歇跛行。 （ ）8、胫骨中下1/3和股骨颈为骨折后易发生骨不连的好发部位。 （ ）9、发生在桡骨下端3cm以内的骨折称为Smith骨折。 （ ）10、骨盆骨折的特点为出血多、易休克和神经损伤。
（ ）11、穿无菌手术衣和戴无菌手术套后，其背部、腰部以下、肩部以上和已铺巾单的手术台边缘以
下，都应视为有菌地带。
（ ）12、局部麻醉剂中加入适量肾上腺素的主要目的是提高血压和防止术野出血。
（ ）13、严重缺钾者，可用１０％氯化钾直接静脉滴注。
（ ）14、急性肾衰的特点是尿量突然降至400ml／日以下，尿比重在1.010左右。 （ ）15、休克病人应采用头低足高卧位。
（ ）16、基础代谢率（BMR）测定计算公式是（收缩压＋脉搏）－１１１。 （ ）17、腹部开放性损伤有部分小肠脱出时，应立即把它回纳腹腔内。 （ ）18、胃癌病人胃液分析，通常游离酸缺乏或减少。 （ ）19、腹部外伤疑胃肠道破裂者，应行钡灌肠检查。 （ ）20、成人24小时内尿量少于50毫升者，称为无尿。
（ ）21、结肠梗阻的特点是腹痛不显著，腹胀出现早，呕吐发生迟。 （ ）22、外痔病人通常以大便出血为主要症状。
（ ）23、肾结核临床主要症状是膀胱刺激症及血尿、脓尿等。 （ ）24、绞痛和血尿是肾和输尿管结石的特点。
（ ）25、换药的规则是：先换感染伤口，再换污染伤口，最后换清洁伤口。
五、名词解释：
1.颅内压增高三主征
2.夏柯氏综合征：
3.有效循环血量：
4.清创术：
5、无菌术（灭菌）：
6、关节脱位：
7、腹外疝：
8、休克：
9、败血症：
10、脑震荡：
六、简答题：
1.列出需与急性阑尾炎鉴别的内科疾病，外科疾病，妇产科疾病各两种。（只写病名）
2.试述手术后病人饮食护理原则。
3.试述ICU重症病人各种导管的护理。