《外科护理》作业题 下载本文

4.试述结、直肠术前肠道准备。

5.简述骨折治疗原则及其常用方法。

6.观察输液治疗反应的主要观察指标有哪些?

7.单纯性肠梗阻非手术治疗期间出现哪些征象将提示有肠绞窄的可能?

8、试述胃、十二指肠溃疡的主要手术适应征。

9、简述急性阑尾炎的典型症状和体征。

10、简述急性肠梗阻的诊断要点。

七、问答题:

1.女性28岁因中度甲亢入院。请回答:⑴该病例手术治疗原则 ⑵术后有关护理措施

2.试述胃大部切除术后病人护理问题及有关护理措施。

八、病例分析题:

1. 杨某,女,48岁,被汽车撞伤2小时,腹痛,胸闷气短。脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压9.3/607kPa。意识尚清楚,面色苍白,全身冷汗,四肢发凉。挤压胸廓在胸左侧壁第7、8肋处有疼痛。左季肋区可见皮肤擦伤,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。其他查体未见异常。 (1)如果你是急诊科护士,考虑最可能发生的情况是什么? (2)你认为目前需要确诊,最简便有效的检查是什么? (3)该病人如需手术治疗,请你拟定术前有关护理问题。

2.某成年男性,体重60kg,当日上午8时不慎被沸水烫伤,一小时后被送往医院。检查见:神清,脉搏96次/分,血压13.3/9.3kPa。颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部、背部有散在约三个手掌面积Ⅱ度、Ⅲ度烧伤。10时开始静脉输液,11时入手术室清创,13时返回病房。问: (1)烧伤总面积多少?其主要护理诊断是什么?

(2)伤后第一个24小时补液总量是多少?液体应如何分配? (3)输液计划起算时间应如何掌握?

3. 范先生,32岁。中午在烈日下喷洒乐果,3小时前被家人发现倒在田边,呼之不应,面色苍白,大汗淋漓,手足抽动,口边有呕吐的胃内容物。体检:体温37℃,呼吸32次/分,脉搏62次/分,血压100/60mmHg,呼气大蒜味,瞳孔针尖大小,对光反射迟钝,压眶有痛苦表情,两肺满布湿啰音,心率62次/分,律齐。全血胆碱酯酶活力30%。 问:(1)医疗诊断。 (2)抢救配合要点。

(3)喷洒农药的安全操作规程。

4.李先生,63岁。突发上腹部痛6小时,伴高热(最高达39.6℃),皮肤巩膜黄染。有胆总管结石病史2年。查体:一般情况差,体温39.3,心率126次/分,血压80/60mmHg,四肢湿冷,心肺无异常,腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。 问:(1)临床诊断和治疗原则。(2分)

(2)主要护理诊断和护理要点。(8分)

5.汪女士,37岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛而来医院急诊,伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史,未作特殊处理。体温正常,心肺无异常,全腹软,右下腹有轻度深压痛。 问:(1)列出首先考虑的诊断及应排除哪些疾病。(4分)

(2)明确诊断首先应做的辅助检查。(2分)

(3)如确诊为右侧输尿管结石,当前的急症护理措施。(4分)