随着城镇医药卫生体制改革的深入，我国医院经济运行体制也进行了改革，有的医院改革不成功的一个重要原因是医院预算约束软化，医院内部管理统一性差。但有的医院搞得较好，它们的共同特征是靠集体确定的预算统一协调，从而完善了机制，规范了运作，严格了管理。如何进行科学管理，是每一个医院发展到一定规模都要考虑的问题。医院预算管理是为了实现医院既定的经营发展目标，通过编制医疗经营活动、投资活动、现金流量等预算，并以医院内部控制保证决策所确定的最优方案在实际工作中得到贯彻执行。

1 推行全面预算的必要性

全面预算是对医院在医疗经营过程中各类经济活动计划的数量表述，是医院控制经济活动的依据和考核所属部门经营业绩的标准。全面预算包括业务收支预算和财务预算，财务预算包括资本预算、投资预算、资产负债预算、现金流量预算。

编制医院全面预算，无论是医院的年度预算，还是各级部门预算，其主要的价值指标都是用货币计量的价值指标。这样，增强了预算的可比性，有利于各环节预算衔接，形成“全方位联系，全方位考核”的局面。推行全面预算对提高医院经营管理水平，加强财务监控，提高医院经济效益，有积极作用，可以帮助医院改善未来的经营状况。通过编制预算，许多潜在的困难能尽可能的事先预见，从而防患于未然，帮助医院改善未来的经营状况，降低经营风险。

2 全面预算应考虑的因素

2.1 收入预算 （1）上一年度收入情况;（2）医院发展规划的经济发展目标;（3）国家卫生部关于总量控制、结构调整中对药品收入的控制比例;（4）可能影响医院收入的市场分析。

2.2 支出预算 （1）医院正常运转，包含人员经费、公用支出、药品材料几部分。（2）医院长远发展的建设项目、优势学科、医疗新技术、新方法等重点给予资金倾斜。（3）项目支出预算:预算中超过10万元以上的仪器设备购置、基建工程项目，由职能管理部门立项后，组织专家进行可行性研究和科学论证，避免了由于仪器设备重复购置和工程的重复建设造成的资金浪费。

3 严格全面预算管理，保证预算顺利执行

3.1 医院的预算是一种“全面预算”管理，具有全面控制的能力 医院预算既是由医疗收入、医疗支出、专项支出、现金流量等单项预算组成的责任指标体系，又是医院的整体 “作战方案”，还是到期（年终）奖惩的标准，激励和约束制度的核心。它通常以医院目标结余为预算目标，以业务收支前景为预算的编制基础，综合考虑医疗市场和医院本身诸因素，按照目标明确的原则，由医院权力机构讨论通过的医院未来一定期间经营思想、经营目标、经营决策的财务数量说明和经济责任约束依据。这种依据用于医院的一切医疗活动领域，并将各个预算统一于总预算体系，所以是“全面预算“。它不只是财务部门的事情，而是医院综合的、全面的管理。

3.2 围绕实现医院预算，医院采取了多项措施 一是定期将预算执行的详细情况以书面形式通知科主任，增加预算的透明度;二是院领导定期在全院中层干部会上通报和分析医院的经济运行状况，找出医院在管理上面的薄弱环节，肯定成绩;三是将部门预算完成情况与科主任年终绩效考核挂钩，对完成的给予物资奖励，调动了科主任完成科室预算的积极性和主动性。

3.3 实行全面预算管理取得的效果 一是增强了医院对总体资金的调控能力，控制了不合理的支出;二是无计划盲目性开支现象得到遏制，经济秩序明显好转;三是调动了科室参与经济管理、增收节支的积极性和主动性，开展全面优质、高效、低耗服务，从而确保了部门预算的完成和医院的各项工作目标的实现。

三、但愿有一天你会记起，我曾默默地，毫无希望地爱过你。我这扇门曾为你打开，只为你一人打开，现在，我要把它关上了。

四、你看我的时候我装做在看别处，你在看别处的时候我在看你。 五、陆上的人喜欢寻根究底，虚度很多的光阴。冬天担忧夏天的迟来，夏天担心冬天的将至。所以你们不停到处去追求一个遥不可及，四季如夏的地方，我并不羡慕。 六、没想到的是，一别竟是一辈子了。 七、朋友们都羡慕我，其实羡慕他们的人是我。爱你，很久了，等你，也很久了，现在，我要离开你了，比很久很久还要久…… 八、Do something today that your future self will thank you for. 从现在开始，做一些让未来的你感谢现在的自己的事。 九、有个懂你的人，是最大的幸福。这个人，不一定十全十美，但他能读懂你，能走进你的心灵深处，能看懂你心里的一切。最懂你的人，总是会一直的在你身边，默默守护你，不让你受一点点的委屈。真正爱你的人不会说许多爱你的话，却会做许多爱你的事。 十、很久很久，没有对方的消息，也不再想起这个人，也是不想再想起。 十一、我不怕我会忘记他，他在我心底开出了花。 十二、我还在原地等你，你却已经忘记曾来过这里。 十三、那都是很好很好的，我却偏偏不喜欢。 十四、向来缘浅，奈何情深？ 十五、习惯难受，习惯思念，习惯等你，可是却一直没有习惯看不到你 十六、爱一个人最好的方式，是经营好自己，给对方一个优质的爱人。不是拼命对一个人好，那人就会拼命爱你。俗世的感情难免有现实的一面：你有价值，你的付出才有人重视。——苏芩 十七、雨水落下来是因为天空无法承受它的重量，眼泪掉下来是因为心再也无法承受那样的伤痛。 十八、所谓长大，就是把原本看重的东西看轻一点，原本看轻的东西看重一点。生活中只有一种英雄主义，那就是在认清生活真相之后，依然热爱生活。生活就像是跟老天对弈，对你而言，你走棋，那叫选择；老天走棋，那叫挑战。 十九、我只想问你，若我回头，你还在不在？ 二十、有些事是有很多机会去做的，却一天一天推迟，想做的时候却发现没机会了。 二十一、在下一个路口，思念某一种温度。 二十二、It doesn't matter how slow you are, as long as you're determined to get there, you'll get there. ------不管你有多慢，都不要紧，只要你有决心，你最终都会到达想去的地方。 二十三、当我们拥有一只鞋子的时候，我们才会明白失去的另一只鞋子的滋味，失去的东西总是最好的。