2.简述房室延搁的定义及其生理意义. 3.期前收缩和代偿间歇是如何产生的? 4.简述影响心输出量的因素.
5.试述心血管的压力感受性反射和化学感受性反射的具体过程和意义.
6.简述中心静脉压的定义, 影响因素和临床意义. 7.微循环有哪几条血流通路(只写名称)?各有何生理意义? 8.试述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。
答案
一、 名词解释：
自律性：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发生节律性兴奋的特性，称自动节律性，简称自律性
房室延搁：心脏在窦房结的兴奋传导到房室交界时，由于兴奋在此传导较慢而出现延搁一段时间，称为房—室延搁
期前收缩：如果在心房肌和心室肌的有效不应期之后，在下一次窦房结传来的兴奋到达之前，心房肌或心室肌受到一人工的刺激或异位节律点发放的冲动作用，则心房肌或心室肌可被这一刺激（称为额外刺激）而引起一次提前出现的收缩，又称为早搏
代偿间歇：心房肌或心室肌在一次期前收缩后，常伴有一段时间较长的心室舒张期，称为代偿间歇 心率（HR）：每分钟心脏搏动的次数
心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期，称为心动周期
每搏输出量：一次心跳一侧心室射出的血量，简称搏出量
心输出量（CO）：每分钟由一侧心室射出的血液总量，称为每分输出量，简称心输出量
心力储备：指心输出量能随机体代谢需要而增加的能力，又称为心脏泵功能贮备
中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压 射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比 每搏功：心脏收缩一次所做的功，简称搏功 动脉血压：是指动脉血管内的血液对血管壁的侧压力 二、问答题：
1.心脏的正常兴奋传导途径是什么?有何特点和意义?（旧书56页） 窦房结→心房肌 ↓优势传导 房室结 ↓ 房室束 ↓ 左右束支 ↓ 浦肯野纤维网
↓ 心室肌
特点：两个高速度，一个低速度。心房内和心室内传导的速度都很快，房室结区细胞的传导速度很慢
意义：心房和心室内传导的速度很快，可使整个心房或整个心室同步兴奋和同步收缩，有利于射血。 2.简述房室延搁的定义及其生理意义.
房—室延搁：兴奋在房室结区的传导速度显著较慢的现象
生理意义：保证了心房收缩在前，心室在后，有利于心室的充盈和射血
3.期前收缩和代偿间歇是如何产生的?（旧书54页）
期前收缩：如果在心房肌和心室肌的有效不应期之后，在下一次窦房结传来的兴奋到达之前，心房肌或心室肌受到一人工的刺激或异位节律点发放的冲动作用，则心房肌或心室肌可被这一刺激（称为额外刺激）而引起一次提前出现的收缩，称为期前收缩
代偿间歇：当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传至心室时，常恰好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室兴奋，要等到再次窦房结兴奋传来时才发生兴奋和收缩。故在一次期前收缩之后，常伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇 4.简述影响心输出量的因素.
1、影响搏出量的因素：心肌前负荷、心肌后负荷、心肌的收缩能力 心肌前负荷（又称心肌初长度、心室舒张末期的容积或压力）：
在一定范围内，心肌前负荷与搏出量成正变 心室舒张末期的容积
静脉回心血量↑→ 心肌前负荷 ↑→心肌收缩强度↑→搏出量↑
心肌初长度
心肌最适初长度：粗细肌丝最佳重叠状态，收缩力最大 在到达最适水平之前，心肌前负荷、心肌初长度↑→心肌收缩强度↑→搏出量↑
心肌细胞的异长自身调节:通过心肌长度的改变，能引起心肌收缩强度的改变，最终搏出量改变
生理意义：对搏出量进行精细调节，生理状况下，维持每搏量与回心率的平衡
心脏的后负荷——大动脉血压，心肌后负荷与搏出量成反比 心肌的收缩能力——心肌细胞自身力学活动的内在特性（不依赖于前、后负荷）
影响心肌收缩能力的因素：钙离子的浓度、肌凝蛋白活化横桥数、ATP酶的活性等
等长自身调节——通过改变心肌收缩性而使心脏搏出量发生变化的调节方式
2、心率对心输出量的影响
在一定范围内（40次/分<心率<180次/分），心率与心输出量成正变关系
心率过快或过慢，心输出量都会下降
5.试述心血管的压力感受性反射和化学感受性反射的具体过程和意义.（旧书79页）
颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射——降压反射
意义：使血压维持相对稳定，是机体最重要的即时性血压调节方式 （过程太难打了，请大家直接看书）
6.简述中心静脉压的定义, 影响因素和临床意义. 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压
影响因素：1、心脏射血能力：良好的心脏功能可及时将回心的血液射入动脉，则中心静脉压较低。如心脏射血功能减弱（心力衰竭）时，右心房和腔静脉淤血，则中心静脉压升高；2、静脉回流速度：静脉回流速度慢、则中心静脉压下降。
意义：可反应静脉血的回心血量和心功能的状态；常作为临床控制输液速度和输液量的重要指标
7.微循环有哪几条血流通路(只写名称)?各有何生理意义? 微循环：直捷通路、动-静脉短路、迂回通路 生理意义：
直捷通路：使一部分血液迅速通过微循环，以满足体循环
有足够的静脉回心血量
动-静脉短路：具有体温调节作用，当环境温度升高时，动-静脉短路开发，皮肤血流量增加，促进散热；环境温度降低时，有利于保存体热