时出现，心尖部听诊最清楚。
第二心音：音调较高，音响较弱，性质较清脆，时间较短，在心尖搏动、劲动脉搏动之后出现，心底部听诊最清楚。
2.视诊:呼吸浅快,患侧胸廓饱满,肋间隙饱满,呼吸动动减弱,心尖搏动向健侧移位 触诊:气管及心尖搏动向健侧移位,患侧呼吸动度减弱,积液区语间震颤减弱或消失
叩诊:积液区呈实音,心界向健侧移位
听诊:积液区肺泡呼吸音和语音共振减弱或消失. 3.二尖瓣区,心尖搏动最强点又称心尖区 肺动脉瓣区,胸骨左缘第2肋间 主动脉瓣区,胸骨右缘第2肋间
主动脉瓣第二听诊区,胸骨左缘第3肋间
三尖瓣区,胸骨下缘左缘(胸骨左缘第4、5肋间)
4.呼吸音以外的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或吸气终末较为明显,部位较恒定,性质不易变,咳嗽后可减轻或消失.
5.①QRS波群提早出现,其前无P波或无相关P波②QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波方向常与QRS主波方向相反③代偿间歇完全 六、病例分析 1.肺结核
2.青壮年女性,有轻度咳嗽，白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。X线发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影，今晨突然咯血300ml.
3.营养失调:低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关 活动无耐力 与疲劳、营养不良和慢性低热有关 有窒息的危险 与咯血有关
气体交换受损 与气体交换面积减少有关
外科护理学题库
二、单项选择题
1、 现代护理已发展至 （ ） A、以病人为中心阶段 B、以疾病为中心阶段 C、以整体人的健康为中心阶段 D、以护理诊断为中心阶段
E、以护理工作的心理护理为中心阶段
2、 一切护理活动的基础是 （ ） A、交流 B、观察 C、微笑 D、记录 E、执行医嘱
3、 消毒法又称 （ ） A、抑菌法 B、抗菌法 C、灭菌法 D、物理消毒法 E、湿热法 A、抑制或清除 B、杀灭或清除 C、清理或除掉 D、杀灭或抑制 E、破坏
5、 常用的物理灭菌法 ，有 （ ） A、紫外线 B、干热 C、电离辐射 D、过滤除菌 E、以上都是
6、 煮沸消毒的温度是100℃在几分钟内即可杀灭细菌繁殖体，物品煮沸??即可达到消毒 A、5~10分钟 B、30分钟 C、60分钟 D、10~15分钟 E、20分钟
7、 利用高压蒸汽灭菌，灭菌时间 要从??计时 （ ） A、关闭灭菌柜时
4、 消毒法是指??传播媒介上的 病原微生物，应用化学药物浸泡物品 （ ）
要求 （ ）
B、打开进气阀后3分钟
C、预热5分钟夹层压力表达到灭菌的压力时 D、灭菌器的柜室内达到要求温度后
E、预热10分钟，冷空气由柜室阻气器排出时
8、 紫外线的灭菌作用在于破坏了微生物细胞内的 （ ） A、脱氧核糖核酸 B、核糖核酸 C、多核苷链 D、胸腺嘧啶 E、都不是
9、 紫外线直线照射时，距地面应为 A、1~5米 B、1.5~5米 C、1.5~2米 D、2~3米 E、3~5米
10、消毒剂中含次氯酸越多 A、杀菌作用持续时间长 B、杀菌作用越弱 C、腐蚀性越小 D、杀菌范围越广 E、分解形成新生氧越多
11、高压灭菌时，高压的蒸汽遇到被消毒物品的表面后A、水蒸气 B、水 C、冷气 D、潜伏热 E、压缩气体
12、下列哪种部位的出血最宜有电凝止血 A、浅部广泛的小出血点 B、空腔脏器 C、大血管附近 D、皮肤 E、骨折端
13、直肠癌手术时后腹膜广泛出血如何止血 A、银夹止血 B、电凝止血 C、中药止血法 D、纱布填塞压迫止血 E、热盐水纱布止血
14、用肠线缝合后，线头一般剪留 A、1~2毫米
（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）（ ）
B、2~3毫米 C、3~4毫米 D、4~5毫米 E、5~6毫米
15、皮肤缝线在距线结多处剪断便于拆线 （ ） A、1厘米 B、2厘米 C、3厘米 D、4厘米 E、3.5厘米
16、高热、昏迷未治疗前常见的水、电解质紊乱是 A、等渗性脱水 B、高渗性脱水 C、低渗性脱水 D、水中毒 E、水肿
17、盛夏时，重体力劳动者只饮水，最可能出现 A、等渗性脱水 B、高渗性脱水 C、低渗性脱水 D、水中毒 E、水肿
18、钠在体内主要存在于 A、细胞外液中 B、细胞内液中 C、骨髓 D、肾脏 E、肝脏
19、正常人血浆中【H-
2CO3】与【HCO3】之比值 A、10：1 B、15：1 C、1：20 D、25：1 E、30：1
20、碳酸氢盐缓冲剂主要存在于 A、细胞内 B、红细胞内 C、血浆 D、细胞外液 E、均正确
21、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值是 A、50~60mmHg(6.65~7.98KPa)
）（ ）（ ） ） （ ） ） （ （ （
B、50~60cmHg
C、35~45mmHg (4.66~5.89KPa) D、38~42cmHg E、30mmHg(3.99KPa)
注：1 mmHg=0.133 KPa，1 KPa=7.5 mmHg，以后试题中出现上述单位请自行换算 A、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒
E、代谢性碱中毒加呼吸性碱中毒
23、细胞外液的阳离子主要为 （ ） A、钠离子 B、钾离子 C、钙离子 D、镁离子 E、锌离子
24、代谢性酸中毒血钾的变化是 （ ） A、降低 B、不变 C、升高 D、先升后降 E、先降后生
25、、血浆中PH值主要取决于 （ ） A、二氧化碳结合力 B、二氧化碳分压 C、血浆中HCO3 D、H2CO3浓度
E、【H2CO3】与【HCO3】的比值 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒兼有 D、代谢性碱中毒与呼吸性酸中毒兼有 E、代谢性酸中毒与呼吸性碱中毒兼有 A、代谢性酸中毒与呼吸性碱中毒兼有 B、代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒兼有 C、代谢性碱中毒与呼吸性碱中毒兼有 D、代谢性碱中毒与呼吸性酸中毒兼有 E、代谢性酸中毒
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22、人在换气过程中，排出CO2太多，则易产生 （ ）
26、当心搏骤停时，则患者出现 （ ）
27当感染严重呼吸深快、肝肾综合症时，则患者出现 （ ）
28、当肺心病人限制摄入钠的时间过长，氯少HCO3增多，若仍有CO2积蓄则患者出现（ ）