B.换消毒钳再消毒两次

C.供皮区可用75％乙醇消毒2～3次 D.腹部手术，以切口为中心向四周涂擦 E.消毒、铺巾完毕，重新用肥皂水刷手 A3型题

一手术间内正在进行一台腹部胃肠道手术。 （1）此类手术宜安排的洁净手术室级别是： A.Ⅰ级特别洁净手术室B.Ⅱ级标准洁净手术室 C.Ⅲ级一般洁净手术室D.Ⅳ级准洁净手术室 E.普通手术室

（2）手术进行中，器械护士和巡回护士的共同职责是： A.维持输液通畅B.随时调节灯光 C.清点缝针和纱布D.协助手术者铺巾 E.传递手术器械

（3）手术切开胃肠道时应：

A.盐水纱布擦拭胃肠道B.手术者更换手套 C.抗生素撒于胃肠道D.更换手术台无菌巾 E.用纱布垫遮盖保护周围组织

（4）手术进行中的无菌原则错误的是： A.器械桌应保持清洁干燥

B.下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用； C.手术床边缘以下的布单不可接触 D.手术人员调换位置时，应背对背地调换 E.若手套破损应立即更换

（5）手术结束后，正确的器械处理是： A.由巡回护士处理手术后器械

B.去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可 C.用于污染手术后的器械须焚烧处理 D.腔镜类器械处理后垂直悬挂 E.锐利、精细器械首选压力蒸气灭菌 （二）简答题

1．手术中的无菌操作原则有哪些？

答：明确无菌概念、建立无菌区域；保持无菌物品的无菌状态；保护皮肤切口；正确传递物品和调换位置；注意沾染手术的隔离技术；减少空气污染、保持洁净效果。 2．手术区皮肤消毒的原则是什么？

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自清洁处逐渐向污染处涂擦，已接触污染部位的药液纱球不可再返擦清洁处。若为腹部手术，以切口为中心向四周涂擦；若为肛门。会阴部手术或感染伤口，则自手术区外周涂向感染伤口、会阴或肛门处。病人手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围：15～20cm的区域。若估计手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围

（三）案例分析题

1．实习护士小田来到手术室实习，跟随带教丁老师上台手术，洗手、消毒手臂后，丁老师示范并指导小田穿无菌手术衣和戴无菌手套。请问： （1）穿无菌手术衣的主要步骤有哪些？ 穿无菌手术衣的主要步骤：

①自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处，手提衣领，抖开，使衣的另一端下垂。勿使衣触碰到其他物品或地面。

②两手提住衣领两角，衣袖向前位将衣展开，使衣的内侧面面对自己。 ③将衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸。

④由巡回扩士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖子后拉，并系住衣领后带 ⑤穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方。由背后的巡回护士按住并系好腰带。穿好手术衣后，双手保持在腰以上、胸前及视线范围内。 （2）怎样戴无菌手套？

①从手套袋内取出滑石粉袋，轻轻擦于手背、手掌及指间，使之光滑（一次性无菌手套已涂有滑石粉）。

②掀开手套袋，捏住手套口的向外翻折部分（即手套的内面），取出手套。分清左、右侧。③左手捏住并显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好手套，注意未戴手套的手不可触及手套的外面（无菌面）。

④用已戴好手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好。

⑤分别将左、右手套的翻折部翻回，并盖住手术衣的袖口。翻盖时注意已戴手套的手只能接触手套的外面（无菌面）。 ⑥无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉。

第七章外科感染病人的护理5

（一）选择题

A1型题1．A2．C3．B4．C5．C6．Ｄ7．E8．E 9．A 10．C11．C12．B13．E14．D15．A16．E 17.C18.C 19．A20.A21．C22．D23．A24．E 25．E

1．不符合外科感染特点的是

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A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关D.常需手术治疗 E.可分为特异性和非特异性感染 2．急性感染一般指病程在多长时间以内 A.一周B.2周C.3周 D.1个月E.2个月

3．不会引起脓毒症或菌血症的细菌是 A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌 C.化脓性链球菌D.大肠埃希菌 E.铜绿假单孢菌

4．选择抗生素最理想的依据是 A.脓液的性质B.细菌的种类 C.细菌药敏试验D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱

5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是 A.痈B.疖

C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎

6．疖的健康教育内容不包括 A.勤理发B.勤洗澡C.勤换衣服 D.防治足癣E.不挤疖

7．疖化脓后早期的处理可以选用 A.挤出脓头B.切开引流 C.应用抗生素D.热敷或理疗 E.疖顶点涂石炭酸

8．危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是 A.潜在并发症：脓毒症B.潜在并发症：菌血症 C.潜在并发症：毒血症D.潜在并发症：休克 E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎

9．皮肤的多数相邻毛噗和皮脂腺的急性化脓性炎症是 A.痈B.疖

C.丹毒D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎

10．口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是 A.全身性感染B.发热

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C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎

11．关于急性淋巴结管炎的叙述，不正确的是 A.好发于下肢B.易复发 C.常化脓D.表现皮肤红疹 E.皮损边界清楚

12．急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是 A.肿胀疼痛B.局部红肿，界限清楚 C.寒颤、发热D.区域淋巴结肿大 E.细菌从皮肤破损处侵入

13．伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是 A.静脉炎B.动脉炎 C.丹毒D.淋巴结炎 E.管状淋巴管炎

14．明确浅表脓肿的主要依据是 A.局部明显压痛B.局部明显红肿 C.局部有热感D.局部有波动感 E.功能障碍

15.关于甲沟炎的叙述，不正确的是

A.发病初期病人都有体温升高B.可发展为慢性甲沟炎 C.可形成甲下脓肿D.可发展成指头炎 E.多因局部皮肤破损所致

16．急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗，易发生 A.菌血症B.脓血症

C.掌中间隙感染D.鱼际间隙感染 E.肌腱缺血、坏死

17．一般人群预防破伤风最可靠的方法是

A.注射人体破伤风免疫球蛋白B.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风类毒素D.受伤后注射甲硝唑 E.受伤后注射青霉素 18．破伤凤的潜伏期一般是 A．2～8日B．4～6日C．6～12日 D．15～30日E．1～2月

19．破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是 A．咀嚼肌B．背腹肌C．颈项肌

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