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优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

作者：马海艳

来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期

【摘 要】：目的：研究分析优化急诊护理流程后，对于急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：本院急诊科于20117年1月至2018年10月收治急性心肌梗死患者121例（对照组），该时期实施常规急诊护理流程，本院急诊科于2018年1月至2018年年10月收治急性心肌梗死患者132例（观察组），该时期实施优化急诊护理流程，比较两阶段患者的抢救效果。结果：观察组的抢救成功率，院内复发率，临床各项时间指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】：急性心肌梗死；抢救；优化急诊护理流程；常规急诊护理流程 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--02 心肌梗死患者急性发作，需要及时给予有效抢救，才能够最大程度的避免患者死亡或残疾[1]。为了有效抢救急性心肌梗死患者，缩短患者的就诊时间，让患者能够及时得到有效治疗，才能提高心肌梗死患者的抢救效果[2]。本研究主要分析了优化急诊护理流程后，对于急性心肌梗死患者抢救效果的影响，现研究报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料

本院急诊科于20117年1月至2018年10月收治急性心肌梗死患者121例（对照组），男女比例69：52，患者年龄在43岁-67岁，平均年龄（55.28±3.27）岁。患者的发病时间至入院时间在15-160min，平均（87.36±6.11）min.本院急诊科于2018年1月至2018年年10月收治急性心肌梗死患者132例（观察组），男女比例70：62，患者年龄在45岁-69岁，平均年龄（57.35±3.88）岁。患者的发病时间至入院时间在20-160min，平均（90.32±5.47）min.两组急性心肌梗死患者的基础资料比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法

对照组应用常规急诊护理流程，接诊后，实施常规预检分诊后送入抢救室，遵照医嘱给予氧气支持与实验室检查。在抢救过程中，密切注意患者的生命体征与临床症状的变化，及时建立静脉通道，根据医嘱用药。

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观察组实施优化急诊护理流程：①优化院前抢救与转运流程，安排专人管理的救护车接诊患者，定期检查车内的急救物品是否充足，车内急救物品固定摆放位置。在接到电话后，立刻询问患者的详细地址与相关病情，指导患者家属现场实施抢救，保证救护车能够在5分钟内出诊，到达现场后，询问患者病情，并给予患者面罩吸氧，为患者建立静脉通道，解除患者的心肌疼痛现象，及时安抚患者与家属的情绪。现场抢救后立刻实施转运，搬动患者时应该轻柔，迅速，平稳，在患者上救护车后，让患者平卧，头部偏向一侧，并连通车内氧气，给予心电监护，保证各个管道都可以使用。期间，要了解患者的病情与既往病史，与院内医护人员做好沟通，提前做好入院抢救准备。转运期间密切关注患者的病情变化，并实施连续救治，监测。-②优化院内接诊流程，医护人员在救护车专门停放处等待接诊，迅速将患者转移到急救中心，并及时通知医生准备抢救，协助医生初步诊断评估患者病情后并进行诊断，并及时联系各科室进行会诊。③优化院内急救与转科过程，应用定人定时定责模式，迅速落实每一个流程，首诊护士辅助诊断，接诊护士负责抢救。在患者进入抢救室的前一两分钟内给氧，三分钟内给予心电监护，检测患者的心率，血压，呼吸与血氧饱和度，在5分钟内完成心电图监护，并为患者建立静脉通道，采集患者血样标本， 给予血常规，凝血，生化等项目检查，床边准备相应的医疗器械（除颤仪）为患者处理并发症，预见性的准备抢救药物。15分钟内为患者属于血管活性药物，疼痛剧烈患者给予镇痛药物。心内科患者在20分钟内会诊，在30分钟内追踪检查结果。若患者需要手术抢救，立刻通知手术室准备手术。在患者转科过程中应该提前评估病情与相应风险，确认无误后给予转科。 1.3 观察指标

两组患者的抢救成功率，院内复发率与临床各项时间指标情况。 1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P 2 结果

观察组的抢救成功率（125例，94.7%），院内复发率（5例，4%）均优于对照组的抢救成功率（98例，80.99%），院内复发率（10例，10.2%），差异具有统计学意义（P 观察组患者的临床各项时间指标（min）均短于对照组，差异具有统计学意义（P 3 讨论

心肌梗死的诱发因素较多，主要因素为冠状动脉急性闭塞，患者发病较急，病情危重且发展较快，一旦没有及时抢救，极有可能造成残疾或死亡[3][4]。

优化急诊护理流程后，能够及时给予救治，能够迅速，安全的转移到医院会诊科室，能够更快给予患者再灌注治疗，能够缩短延误心肌梗死患者的时间，能够优化医院急诊科的整体抢

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救流程，能够充分为患者赢得抢救时间，从而提高患者的抢救效果。同时，优化急诊护理流程后，规范了各项抢救操作流程，缩短了各项流程的耗费时间，能够让临床抢救工作变得更为程序化，标准化，规范化[5]。医护人员能够在第一时间反应过来，严格按照操作流程执行抢救，能够避免护理人员因为工作过于繁忙或其他因素导致护理遗漏现象。 综上可知，优化急诊护理流程，能够提高急性心肌梗死患者的抢救效果。 参考文献

刘红丽.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国实用医药，2014，（3）：236-237.

董琴娟.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药科学，2014，（18）：108-110.

张敏.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用[J].中国继续医学教育，2018，10（30）：191-192.

容玉佩，刘侃，王欢等.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：108-109.

刘文红，马丽娟.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2018，13（1）：55-58.