附件：

首件工程认可申请表

承包单位（章）： 监理单位（章）：

编号： 现上报 分部（分项）工程首件工程工艺总结及自评资料，以及修改补充后的施工方案、作业指导书，请予以审查和批准。 附件：首件工程施工工艺总结 项目经理： 年 月 日 驻地监理工程师意见： 1、经测评该首件工程为优良/合格/不合格（详见评价报告） 2、首件工程评价报告见附件 驻地高监 ： 年 月 日 总监理工程师意见： 总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 分公司代表： 年 月 日

本表一式四份，承包人、驻地监理组、总监办、分公司各一份

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