2015年执业中药师考试真题模拟答疑周刊第9期 下载本文

问题索引:

1.【问题】中药功效的分类。 2.【问题】常用的治法。 3.【问题】方剂的组方原则。 具体解答:

1.【问题】中药功效的分类。 中药功效的分类 1.按中医辨证学分类

(1)针对八纲辨证的功效:如对应表里辨证的有解表、发表、温里、攻里等;对应寒热辨证的有散表热、清里热、散表寒、散里寒等;对应虚实辨证的有补虚、泻实等;对应阴阳辨证的有补阴、滋阴、敛阴、补阳、助阳、温阳、回阳等。[医学教育网原创]

(2)针对病因辩证的功效:如对应六淫与疫疠的有散风、祛寒、清暑、渗湿、燥湿、化湿、润燥、清热、泻火、解毒等;对应七情的有镇惊、定惊、解郁、安神、醒神等;对应饮食劳伤的有消食、消积、补虚、强身等;对应外伤的有生肌、敛疮、续筋接骨、解蛇虫毒等。[医学教育网原创]

(3)针对气血津液辨证的功效:如对应气病辨证的有补气、行气、降气、敛气等;对应血病辨证的有养血、活血、止血、和血、摄血等;对应津液辨证的有生津、保津、化痰、涤痰、化饮、逐饮、利水、逐水等。

(4)针对脏腑辨证的功效:如对应心脏的有养心、清心、泻心火、补心血、通心脉等;对应肺脏的有宣肺、温肺、清肺、润肺、敛肺、降肺气等等;

(5)针对经络辨证与六经辨证的功效:如和解少阳、散太阳经风寒、散少阴经风寒、降厥阴经上逆之寒气等。[医学教育网原创]

(6)针对卫气营血辨证的功效:如疏散风热、清气分热、清营分热、透营转气、清营凉血、凉血解毒、散血解毒等。

(7)针对三焦辨证的功效:如宣化上焦湿浊、芳化中焦湿浊、清中焦湿热、清利下焦湿热、补中气、温中散寒等。

2.按中医治疗学分类

(1)对因功效:具体包含祛邪、扶正、调理脏腑功效、消除病理产物等。其中,属于祛邪的功效有祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等;属于扶正的功效有补气、助阳、滋阴、养血等等;

(2)对症功效:如止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗等。[医学教育网原创]

(3)对病证功效:对疟疾、赘疣、痹证、鼻渊、黄疸、肺痈、绦虫证等病证,具有明显优于他药的疗效,如截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦虫等。

(4)对现代病症功效:如夏枯草降血压,决明子降血脂,天花粉降血糖,半枝莲抗肿瘤等。[医学教育网原创]

2.常用的治法有哪些? 以下不属于合法的是 A.和解少阳 B.调和肝脾 C.调和药性 D.疏肝和胃 E.表里双解 【答案与解析】C

常用“八法”的内容如下: (一)汗法

汗法是通过发汗解表、宣肺散邪的方法,使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。如麻疹初起之疹点隐而不透,水肿之腰以上肿甚,疮疡初起而见恶寒发热,以及疟疾、泄泻、痢疾而有寒热表证;或病邪由里还表,需要透邪外达,通畅血脉,或需先除表证时,均可选用汗法治疗。[医学教育网原创]

(二)吐法

吐法是通过涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。凡是痰涎壅塞在咽喉,或顽痰蓄积在胸膈,或宿食停滞在胃脘,或误食毒物尚留在胃中未下等,都可及时用吐法使之涌吐而出。

(三)下法

下法是通过荡涤肠胃,泻出肠中积滞,或积水、衃血,使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一种治疗方法。凡邪在肠胃,而致大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等邪正俱实之证,均可使用。

(四)和法

和法是通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。它既不同于汗、吐、下三法的专事攻邪,又不同于补法的专事扶正。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解等,凡邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等皆可投用和法,以祛除寒热,调其偏胜,扶其不足,使去人安。[医学教育网原创]

(五)温法

温法是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用,使寒邪去,阳气复,经络通,血脉和,适用于脏腑经络因寒邪为病的一种治法。

(六)清法

清法是通过清热泻火,以清除火热之邪,适用于里热证的一种治法。由于里热证有热在气分、营分、血分、热甚成毒,以及热在某一脏腑之分,因而清法之中,又有清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒,以及清脏腑热等不同。[医学教育网原创]

(七)消法

消法是通过消食导滞和消坚散结作用,对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结,使之渐消缓散的一种治法。

(八)补法

补法是通过滋养、补益人体气血阴阳,适用于某一脏腑或几个脏腑,或气、血、阴、阳之一,或全部虚弱的一种治疗方法。补法的目的在于通过药物的补益,使人体脏腑或气血阴阳之间的失调重归于平衡,同时,在正气虚弱不能祛邪时,也可用补法扶助正气,或配合其他治法,达到扶正祛邪的目的。

3.【问题】方剂的组方原则? 以下关于臣药说法不正确的是 A.辅助君药加强治疗主病和主证的药物 B.针对兼病起治疗作用的药物 C.针对兼证起治疗作用的药物 D.它的药力大于君药 E.它的药力强于佐药 【答案与解析】D 方剂组成的原则如下。 1.君药

即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向,其药力居方中之首,是方剂组成中不可缺少的药物。其用量也较作为臣、佐药应用时要大。

2.臣药

意义有二:一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物;二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

3.佐药

意义有三:一为佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。

4.使药

意义有二:一是引经药,即引方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即调和诸药的作用,使其合力祛邪。使药的药力小于臣药,用量亦轻。

医学教育网执业中药师:《答疑周刊》

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