倍
E.孕期宫颈粘液分泌量减少 5.关于妊娠期母体血液循环系统的变化，正确的叙述是 A.妊娠期血容量增加于32~34周达高峰
B.血液处于高凝状态
C.心排血量增加，心尖区可闻及柔和的收缩期杂音 D.可出现下肢及外阴静脉曲张和痣
E.常有脉压增大
6．可用于推算预产期的依据是
A.早孕反应日期 B.胎动开始时间 C.末次月经来潮日 D.末次月经干净日 E.宫底高度
7.关于产科腹部四步触诊法，叙述正确的是
A.孕妇取仰卧两腿伸直位 B.第一步了解宫高及宫底的胎儿部分
C.第二步分辨胎背及胎儿四肢的位置
D.第三步确定胎先露 E.第四步确定入盆程度
8.孕妇，妊娠35周，产前检查嘱其每日数胎动次数，需来医院处理的情况有 A.胎动30次/12小时 B.胎动2次/小时 C.胎动5次/12小时 D.胎动频繁后逐渐减弱 E.胎动5次/小时
9.下列关于孕期保健指导的正确内容有
A.妊娠期前三个月和后3个月避免性生活以免流产、早破水或早产 B.睡眠时多采取右侧卧位 C.饮食多样化 D.避免烟酒 E.禁用一切药物 三、参考答案 （一）A1/A2型题
1.E 2.B 3.B 4.C 5.B 6.B 7.D 8.C 9.C 10.D 11.C 12.C 13.B 14.C 15.A 16.D 17.C 18.D 19.C 20.C 21.A 22.A 23.A 24.A 25.C 26.C 27.B 28.E 29.A 30.E 31.A 32.D 33.E
(二)B型题
1.C 2.A 3.D 4.B 5.A 6.E 7.C 8.D 9.B
(三)X型题
1.ABD 2.ABCE 3.ADE 4.ABC 5.ABCD 6.ABCE 7.BCDE 8.BCD 9.ACD
第四章 分娩妇
女护理
一、 学习目标
通过本章内容的学习，学生应该能：
1. 说出影响分娩的因素，说明临产的诊断及各产程的划分。
2. 复述枕先露的分娩机制和个产程的临产表现。 3. 阐述各产程的主要护理措施。
4. 识别分娩期焦虑及疼痛妇女，并提供有效护理措施。
二、 练习题
（一） A1/A2型题 1. 关于软产道的组成，正确的是
A.由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道
B. 由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道
C. 由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道组成的通道 D. 由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通
道
E. 由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
2.妇女直立时，骨盆入口平面与地面的夹角称骨盆倾斜度，正常值为 A.50°B.55°C.60°D.65°E.70° 3.胎头衔接是指胎头最低点接近或达到坐骨棘水平，而进入骨盆入口的是 A.枕骨 B.顶骨 C.双顶径 D.双肩径 E.枕下前囟径
4.胎儿完成内旋转的动作是指A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜颈一致
B.胎头双顶径与母体骨盆入口横颈一致
C.胎头双顶径与母体骨盆入口前后颈一致
D.胎头矢状缝与母体骨盆入口横颈一致
E.胎头矢状缝与母体骨盆入口斜颈一致
5.最小的胎头前后径线是
A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕胲径
D.双顶径 E.双肩径 6.诊断临产开始的标志是 A.见红
B.胎膜破裂，羊水流出
C.已到预产期，孕妇感到腰酸，胎动多
D.规律而逐渐强的宫缩，伴进行性宫颈管消失，宫颈扩张和胎先漏下降
E.不规律宫缩伴见红
7.下列不属于产力的是
A.宫缩力 B.腹肌收缩力 C. 膈肌收缩力
D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力 8.产程进展的标志
A.宫缩强度 B.宫缩频率 C.抬头下降和宫口扩张 D.产妇情况 E. 疼痛程度 9.apgar评分所评定的内容 A.呼吸，心率，脉搏，哭声，肌张力
B.呼吸，心率，皮肤颜色，哭声，肌张力
C.呼吸，心率，皮肤颜色，喉反射，肌张力
D.呼吸，心率，脉搏，喉反射，，肌张力 E.呼吸，心率，体温，哭声，肌张力
10.分娩期宫颈扩张的主要依靠
A.子宫收缩及缩复作用 B.腹压
C.宫底韧带牵拉 D.羊水压力
E.子宫括韧带牵拉
11，临产后肛查了解胎头下降程度的标志
A.骶岬 B. 坐骨结界 C. 坐骨棘
D.坐骨切迹 E. 耻骨联合
12.临产后最主要的产力 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力
C.膈肌收缩力 D.肛提肌收缩力
E.骨骼肌收缩力
13，临产后，子宫收缩最强的部分是
A.角部 B. 底部 C. 狭部
D下段 E 颈部
14.第一产程宫颈扩张活跃期是指宫颈口扩张
A0-3cm B 3-4cm C 3-8 cm D 3cm-近全 E 0-近全
15.正常分娩时，保护会阴的时间是
A初产妇胎先露拨露会使会阴后联合皮肤紧张时 B初产妇胎先露着冠 C初产妇宫口开全
D经产妇宫口开4-5cm，宫缩规律有力时
E初产妇宫口开4-5cm，宫缩规律有力时
16.第一产程出产妇约需要 A 1-2h B 5-6h C 8-12h D 16-18h E 20-24h
17.能确切判断进入第二产程征像的是
A产妇摒弃向下用力 B 宫颈口开全 C肛门松弛
D胎膜已破 E先露下降
18. 经产妇第二产程一般不超过()min
A 10 B 15 C 30 D 60 E 90
19正常分娩时为预防产后出血，肌注催产素应在
A胎头披露时 B胎头着冠时 C 胎头娩出时
D胎儿娩出后 E胎盘娩出后 20.新生儿娩出后，首先处理
A刺激新生儿使其大声啼哭 B 清理呼吸道
C无呼吸者用呼吸刺激剂 强 B.阴道流水
C.宫颈管进行性消失 D.先露下降
D 脐血管内注射强心剂 E保暖
21.关于新生儿apgar评分，最重要的是
A呼吸，心率 B 心率，皮肤颜色， C喉反射，肌张力 D心率，肌张力
E呼吸，喉反射
22.产妇产后应在产房内观察时间
A 30分钟 B 1h C 1.5h D 2h E 2.5h
23.滞产是指总产程超过 A 12小时 B 18小时 C 24小时
D 30小时 E 36小时 24，总产程是指
A 规律宫缩至胎儿娩出 B规律宫缩至胎盘娩出 C 见红至胎儿娩出 D见红至胎盘脱离
E.规律宫缩至产后24小时 25.潜伏期延长是指潜伏期超过（）小时
A.16 B.14 C. 12
D.10 E. 8 26.软产道不包括
A.子宫底 B.子宫颈 C.子宫下段
D.阴道 E.会阴
27.下列哪一不属于临产开始的标志
A.规律子宫收缩且逐渐最E.宫颈口扩张
28.分娩期肛诊目的不包括
A.宫口扩张情况 B.有无破膜 C. 先露高低
D.骨盆有无异常 E.确定胎方位
29.不是第1产程可能出现的护理诊断
A.母乳喂养无效 B.焦虑 C. 疼痛
D.恐惧 E.舒适的改变
30.临产后下列哪项不是灌肠禁忌症
A.妊娠晚期阴道流血 B.心脏病心功能3级
C.臀位 D.初产妇宫口开大4cm，先露底 E.轻度妊高征
31.下列哪项不是胎盘剥离的征像 A.宫底升高 B少量阴道流血
C外露的脐带自行延长 D于耻骨联合压子宫下段，脐带回缩
E宫体变硬
32.不属于apgar评分范畴
A心率 B 体温 C .呼吸 D，喉反射， E 肌张力 33.胎盘剥离后有大量阴道流血，不正确处理
A检查软产道 B检查胎盘
C立即探查官腔 D使用宫缩剂 E按摩子宫
34.一般胎盘娩出期不得超过（）
分钟 A10 B 5 C25 D30 E60 35.关于会阴阴道裂伤，不正确的 A按裂伤程度，分为三级 B会阴皮肤及阴道粘膜撕裂，未达肌层为一度裂伤 C裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，但未伤及肛门外括约肌为2度损伤 D肛门外括约肌已断裂，阴道直肠间隔及直肠前壁断裂为3度 E除3度外，均不需要缝合 （二）B型题 1-3公用备选答案 A两髂前上棘间的距离 B两髂嵴间的距离 C第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D两坐骨棘间距离 E两坐骨结界间距离 1.可以推断骨盆入口平面前后径的是 2.可以推断中骨盆入口平面横径的是 3.代表出口平面横径的是 4-6共用备选答案 A规律宫缩-宫口扩张3cm B 宫口扩张3cm-宫口扩张8cm C宫口扩张3cm-宫口开全 D规律宫缩- 宫口开全 E规律宫缩-宫口扩张8cm 4.潜伏期 5.活跃期
6.第一产程 （三）型 1.骨盆分界线的组成 A耻骨联合上缘 B 髂骨翼 C 髂耻缘 D骶岬上缘 E 耻骨降至 2，孕妇，27岁，妊娠30周骨盆外侧量，下经线低于正常的 A髂棘间径20cm B髂嵴间径26 cm C耻骨弓角度90 D坐骨结界间径9 cm E骶耻外径17cm 3.一下描述，应将产妇送至产房做好接生准备的 A初产妇宫口开全 B初产妇宫口开3-4 cm C初产妇宫口开2 cm以前 D 经产妇宫口开3-4cm E初，经产妇宫口开7-8cm 4.为分娩期孕妇进行肛查的内容 A骨盆腔大小 B胎盘位置 C宫颈扩张程度 D胎头下降程度 E破膜 5.先兆临产临床表现 A不规律宫缩 B用镇静剂后宫缩消失 C 阴道见红 D胎头下降感 E宫颈口扩张 6.有关接生的准备，叙述正确的 A初产妇宫口开全、经产妇宫口开8cm进产房
B 会阴部清洁消毒 C接生物品准备 D接生者洗手消毒 E 为早产儿准备暖箱 7.属于apgar评分范畴 A喉反射心率 B 皮肤颜色 C 肌张力. D 心率 E呼吸