2015年“危急值”报告 制度有效性评估分析

2015年是我院实行然“危急值”报告制度的第三个年头，已是把“危急值”拿入核心制度管理并与科室季度和年终考核的第二年。随着等级医院评审后进入持续改进验收阶段，许多等级医院建设相关核心制度和管理错施的执行，医院的管理已进行了规范化，说明等级医院建设成效显著；同时降低了医疗风险，保证了患者的安全，使医务人员在医疗过程中，有章可行，给医院带来了可持性的发展；2013年8月我院等级医院评审后，我院已把“危急值”报告制度拿入核心制度进行管理，经过二年的实行，“危急值”报告制度在各科室的应用及执业已经行成常态化；在此作“危急值”报告制度有效性评估，“危急值”报告制度得到了很好的完善和发展。

一、“危急值”报告制度，按核心制度的要求，各临床科室和医技科室都做到人人知晓，我院已经把“危急值”写入季度检查标准来检查，与科室的效益工资挂钩，“危急值”的报告流程、鉴别“危急值”相关的标准每位医务人员都了然于心；“危急值”的过早发现，使医生过早进行危重疾病的干预，挽救很多患者的生命。增加了对危重病的抢救的成

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功率，降低了死亡率，并极大的降低临床医疗风险、保障医疗安全。如我院妇产科发现了三例孕产妇，经化验检查血小板出现“危急值”，立即报告砚山县危急孕产妇领导小组，经领导小组的专家会诊，两例转文山州医院治疗，一例在本院就地治疗，在文山州危急孕产妇领导小组、砚山县危急孕产妇领导小组专家的指导治疗下，三位孕产妇平安分娩，母子平安；这就是“危急值”制度给医院和病人带来的好处；避免了医院工作中一些凶险现象的发生。

二、不断完善“危急值”报告项目和参考数值，用“危急值”参考数值来说明病情的危急程度，充分发挥“危急值”效应。

“危急值”的报告项目和数值及报告制度不是一成不变的，而是应该结合临床实践不断发展变化的动态过程，密切联系临床，从实际出发服务临床、服务临床。2015年4月，经过二年多的“危急值”的临床应用，临床医生发现，许多“危急值”医技科室报告后，经临床观察并不危急，经过处理后，多数病人病情明显好转；比如：我院第一版的血小板、白细胞、血糖、钠、钙、氯等“危急值”参考值，经过临床观查，有些数值危而不急，综合各临床科室反馈的情况，检验科重新修订的第二版“危急值”参考值，并发给临床使用，以完善“危急值”的相关数值，使“危急值”更符合临床实际，体现“危急值”危而急的作用。

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三、一切以临床科室为中心，行政、医技科室围着临床转，使行政、医技科室更好的为临床科室服务。

为了达到这一目的，目前我院每季度季度检查结束，除了开展一次医技科室与临床科室人员的交流，提出各科室与临床科室之间沟通与协作存在的问题，制定改进错施外。还在危重病人抢救方面，加强医技科室与临床科室之间、各临床科室之间的配合；各临床科室接到“危急值”报告处理危重病人时，相关医技科室要与各临床科室加强沟通，并开通医院“绿色通道”，一切以病人为中心，以抢救患者生命为目的，从而达到改善医疗环境，为保证患者的安全提供有力保障，使各医技科室、临床科室之间密切配合，报告“危急值”及时，会诊及时，抢救及时，提高了医院对危重病人的抢救成功率，增加了病人对医院的信任感，降低了医疗安全隐患，规范了医院的医疗行为，使医院真正偿到了等级医院建设带来的实惠。

砚山县中医医院医务科

二〇一五年七月

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