62.肝藏血的生理意义有五:①贮藏充足的血液,涵养肝气,使其冲和,防其亢逆(1分)。②调节血量:肝贮藏充足的血液,可根据生理需要调节人体各部的血量分配(1分)。③濡养肝脏自身及筋目等形体官窍,使其发挥正常的生理功能(1分)。④防止出血(1分)。⑤为女子经血之源(1分)。 63.在循行部位方面,督脉与任脉皆起于胞中(1分)。但督脉行腰背正中线,任脉行腹胸正中线,在上唇系带处相交(1分)。 在生理功能方面,督脉与任脉皆与生殖功能相关(1分)。但督脉总督一身之阳经,调节阳经气血,称为阳脉之海,并与脑髓和肾有一定的联系(1分);任脉总任一身之阴经,调节阴经气血,称为阴脉之海,并主司妊娠和胎儿的发育,所谓“任主胞胎”(1分)。
64.①寒为阴邪,易伤阳气(1分):寒邪袭表,郁遏卫阳;寒邪直中于里,损伤脏腑阳气(1 分)。②寒性凝滞(1分)主痛(1分);③寒性收引(1分)。
65.寒因寒用:即用寒性的药物治疗具有假寒征象的热性病证,适用于真热假寒证(1分)。 热因热用:即以热性的药物治疗具有假热征象的寒性病证,适用于真寒假热证(1分)。 塞因塞用:即以补益性药物治疗具有闭塞不通征象的虚性病证,适用于真虚假实证(1.5分)。 通因通用:即以通利的药物治疗具有通泄症状的实性病证,适用于真实假虚证(1.5分)。 六、论述题(66~67题,每题10分,计20分)
66.肾精,即肾所藏的精,由禀受于父母的先天之精,加之部分后天之精(脾胃化生的水谷之精)的充养而成(2分)。 肾气,即肾精所化的、因运动而具有推动和调节人体的生长发育、生殖功能、各脏腑气化等功能的一类精微物质(2分)。 肾气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分,称为肾阳,又称元阳、真阳,是一身阳气之根,“五脏之阳气,非此不能发”(2分);具有凉润、宁静、抑制等作用的部分称为肾阴,又称元阴、真阴,是一身阴气之本,“五脏之阴气,非此不能滋”(2分)。 肾之精气阴阳的关系是肾精化肾气,肾气分为肾阴和肾阳两部分。肾阴与肾阳协调,则肾气冲和,发挥应有的作用(2分)。
67. 阳偏胜,即阳盛,是指机体阳气亢盛、机能亢奋、产热过多的一种病理状态(2分)。 导致原因有:①感受温热阳邪;②感受阴邪而化热;③情志过激而化火;④气滞、血瘀、食积而化热(2分)。 病机发展:病初多
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表现为阳盛而阴未虚的实热证,所谓“阳胜则热”。若病情进一步发展,阳盛伤阴明显,病则从实热证转化为实热兼阴虚证,所谓“阳胜则阴病”;若阴气大伤,病由实转虚则发展为虚热证(3 分)。 治法:实热证当用“热者寒之”;实热兼阴虚证,当以清热兼滋阴;阴虚内热证,当补阴以制阳,即滋阴清热法,又称“阳病治阴”(3分)。
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