妇产科技术操作规范.doc 下载本文

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宫颈活体组织检查

此项检查是取病灶的小部分组织作病理检查,以确诊某些疾病,是可疑病变的重要诊断方法。 [适应症]:

1. 宫颈糜烂易出血,临产有宫颈癌可疑者。 2. 宫颈炎久治不愈者。 3. 宫颈刮片阳性者。

4. 宫颈有其它病变或赘生物,须进一步诊断者。 [方法]:

1. 暴露宫颈,用干棉球拭净宫颈分泌物,局部常规消毒后,用活检钳在宫颈口鳞状柱状上皮交界处,,在宫颈及阴道穹窿部涂复方碘液,在不着色区取组织。 2. 取下之组织立即放入10%甲醛或95%酒精中。 3. 钳取的深度应达间质部,可提高诊断正确率。

4. 活检区如有出血,可用干棉球压迫止血,或用凝胶海绵和纱布填塞,8-12小时取出。 5. 填好病检单,与标本送病理科。

会阴冲洗及阴道灌洗

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一、 会阴冲洗:

先用10%肥皂水擦洗外阴,再用1/5000高锰酸钾或0.2%新洁尔灭自阴阜以下大腿上部内侧,冲洗时由上向下、由外向内,最后肛门周围。 二、 阴道灌洗 1.

灌洗液温度38-41°C,倒入吊桶内,桶底距检查台或床

面1米左右,如是低压灌洗,则桶底距创面30厘米。 2.

患者取膀胱截石位,臀下垫浴盆或污水漏斗,用灌洗液

冲洗外阴。 3.

排出灌洗液头内空气后,轻轻放入阴道6-8厘米,打开

活塞慢慢灌入洗液。注意洗净穹窿部及阴道皱襞。 4.

洗毕用灌洗头向下压,使阴道内液体流出,用棉球擦净

外阴。洗毕亦可在阴道内局部放药。

注意点:未婚者、阴道流血者不灌洗,妊娠期必须灌洗阴道时可改做擦洗,动作轻柔。

输卵管通液试验

适应症

对不孕症患者明确输卵管是否通畅;输卵管成形术后观察;

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治疗输卵管轻度闭塞。月经后3-7天进行, 术前3天 禁性交。 方法: 1. 1) 2) 2.

术前准备

前端套有圆锥形橡胶头的通气导管一根或双导管一根 20ML无菌注射器一只 通液

(1)患者取膀胱截石位,双合诊了解子宫位置及大小,外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。

(2)放置阴道窥器充分暴露宫颈,再次消毒阴道穹隆及宫颈, (3)宫颈钳夹住前唇后,轻向外拉,将通液头送入颈管内,使导管的圆锥橡皮头与宫颈紧贴,以免漏夜。若用双腔导管则将气囊放入宫腔后,注3ML生理盐水于气囊内,以阻塞宫颈内口,尾部连接盛有通液液20ML的针筒,缓慢注入,速度以5ML/分,注意其阻力大小,有无漏出,有无回流。注入全部液体而无阻力,无回流,示输卵管通畅;若阻力大而有10ML以上回流,则不通,若液体能注入而阻力大,有少量回流,示通而不畅。