2019年临床执业医师真题及答案(第四单元) 下载本文

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ 烦躁不安,全身淡红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂、草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛。双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,Plt420×109/L,血沉120mm/h,血培养(-)。 127.该患儿最可能的诊断为 A.幼儿急疹 B.猩红热 C.咽结合膜热 D.川崎病 E.麻疹

128.首选的治疗措施是 A.丙种球蛋白+糖皮质激素 B.对症治疗,观察 C.丙种球蛋白+阿司匹林 D.阿司匹林+糖皮质激素 E.青霉素

129.对预后有重要意义的随访检查项目是 A.ASO、ESR B.血常规 C.心脏彩超 D.心电图 E.尿常规

解析:川崎病的诊断标准:发热5天以上,伴下列5项临床表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断为川崎病

(1)四肢变化:急性期掌趾红斑、手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮。 (2)多形性红斑 (3)眼结膜充血

(4)口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头呈杨梅舌 (5)颈部淋巴结肿大

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ 如上述5项临床表现中不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。 130~132题

男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎,查体:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左上缘闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动。 130.该患儿最可能罹患的心脏病是 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.法络四联症 D.肺动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损

131.该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于 A.动脉收缩压降低 B.动脉舒张压升高 C.动脉收缩压升高 D.动脉舒张压降低 E.肺动脉向主动脉分流

132.该患儿目前最易发生的并发症是 A.血栓形成 B.生长落后 C.充血性心力衰竭 D.营养不良 E.肺动脉瘤样扩张

解析:房间隔缺损表现:体形瘦长,面色苍白,指(趾)细长,易感疲乏。 133~135题

女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ 尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+)。血红蛋白100g/L。

133.该患者最可能的诊断是 A.卵巢滤泡囊肿破裂 B.卵巢黄体囊肿破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.输卵管妊娠破裂

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 134.该患者简单可靠的辅助检查是 A.腹部X线检查 B.宫腔镜检查 C.腹部CT检查 D.腹腔镜检查 E.阴道后穹窿穿刺

135.该患者正确的处理措施是 A.手术治疗 B.中药活血化瘀 C.局部注射甲氨蝶呤 D.对症处理,严密观察 E.肌内注射甲氨蝶呤 B1型选择题

答案说明

以下提供若干组试题,每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

A.生物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.化学药物治疗

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ E.中药治疗

136.绒毛膜癌首选的治疗方法是 D 137.卵巢无性细胞瘤首选的治疗方法是 B A.2个月 B.3个月 C.8个月 D.1个月 E.生后2~3天

138.麻疹疫苗初种年龄是 C 139.百白破疫苗初种年龄是 B A.急性肺炎 B.急性脑炎 C.急性肝炎 D.急性喉炎 E.急性肾炎

140.小儿麻疹最常见的并发症是 A 141.猩红热的并发症是 E A.宫缩时胎头受压 B.胎儿受镇静药物影响

C.宫缩时脐带受压,兴奋迷走神经 D.胎儿缺氧 E.胎儿状况良好

142.胎心减速出现在宫缩高峰后,下降慢,持续时间长,恢复慢,临床提示的情况是 D

143.胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大,恢复也迅速,临床提示的情况是 C A.血TSH测定 B.染色体核型分析 C.尿三氯化铁试验

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ D.尿蝶呤分析 E.血浆氨基酸分析

144.儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是 C 145.儿童苯丙酮尿症的确诊检查是 E

解析:苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷,使体内各组织不能将苯丙氨酸羟化酶转化为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其代谢物蓄积体内,引起一系列的功能异常,患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物。常染色体隐性遗传,正常新生儿血苯丙氨酸浓度低于120μmol/L(2mg/dl),经典型PKU>1200μmol/L。尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验,仅用于较大儿童临床初步筛查。血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析为本病提供生化诊断依据,且可与其他代谢缺陷病鉴别。患者尿中可检测大量苯丙氨酸代谢产物。尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU 。 A.口服避孕药 B.阴茎套 C.宫内节育器

D.安全期避孕[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] E.体外排精

146.女,35岁。月经规律,经量多。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫颈口松,子宫前位,正常大小,首选的避孕方式是 A

147.女,29岁。3个月前剖宫产分娩,现行母乳喂养,首选的避孕方式是 B A.托吡酯 B.卡马西平 C.乙虎胺 D.左乙拉西坦 E.氯硝西泮

148.治疗原发性三叉神经痛首选的药物是 B 149.预防慢性偏头痛的药物是 A 150.治疗典型失神发作的首选药物是 C

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