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“市一”实习护生应知应会（试行版）

目录

【消毒隔离制度】

一、各种消毒液的配置： 二、体温表的消毒方法： 三、消毒包有效期及检查： 四、一次性物品处理方法： 五、空气培养方法： 六、床单位消毒方法 七、无菌操作原则 【查对制度】

一、“三查七对一注意” 二、“四不准”查对制度

三、抢救物品及器械“五定”制度 四、患者身份识别制度及腕带使用规定 【交接班制度】 【输血制度】 【青霉素使用制度】 【不同级别护理工作要点】 【护理文件书写制度】

一、护理文件书写基本要求 二、体温单书写要求

三、 一般护理记录单书写要求

【护生实习基本规范】 【护生请假、补假制度】

一、病假请假及补假制度 二、双选假请假制度 三、公假请假制度

四、迟到、旷工、旷课处理办法

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【消毒隔离制度】

一、各种消毒液的配置：

1.擦拭台面、地面、治疗车：250mg/L有效氯。 2.常规物品浸泡：500mg/L有效氯浸泡30分钟。

3.引流液、引流瓶：引流液用“浓百威”配置成500mg/L有效氯浸泡30分钟后弃去，引流瓶里放入500mg/L有效氯浸泡30分钟洗净、擦干备用。

二、体温表的消毒方法：

病员处取回后放入第一道2000mg/L有效氯种浸泡5分钟，取出在流动水下冲净、擦干、放在离心机上，甩至35度以下，取出放入第二道2000mg/L有效氯中浸泡30分钟，取出用冷开水冲净后擦干放入第三道中备用。

三、消毒包有效期及检查：

送中心供应室统一处理，各类消毒包的有效期14天（黄霉天为7天）。检查消毒包的名称，有效期，包补有无潮湿、破损，消毒有效标签是否变色。

四、一次性物品处理方法：

1.感染性废物：棉球、棉签、输液皮条、床刷套。 2.非感染性废物：输液袋、一次性物品外包装袋。 3.锐器盒：各类针头。 五、空气培养方法：

空气静止紫外线照射30分钟开始进行空气培养。30平方米以下放置3个培养皿，成对角线，30平方米以上放置5个培养皿，成东、西、南、北、中放置。离地面1.5米。离墙面1米。培养皿下置消毒巾，培养皿盖斜扣于培养皿上放置5分钟后用消毒巾包裹好，立即送检。

六、床单位消毒方法 1.出院患者：先剥后照再铺。 2.手术患者：先剥后铺再照。 3.死亡患者：先照后剥再照然后再铺。 七、无菌操作原则 1.环境清洁；

2.衣帽整洁、洗手，带口罩； 3.无菌物品与有菌物品分开放置；

4.无菌物品不得暴露于空气中，必须存放于无菌或无菌容器内；

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5.进行无菌技术操作时，无菌区应在护士的腰部以上，并且应面对无菌区； 6.无菌物品一旦从无菌容器中取出即使未被使用也不能再次放回无菌容器中； 7.无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌的日期； 8.打开的无菌包如未被污染可保持24小时有效； 9.铺好的无菌盘4小时有效； 10.无菌操作过程中不得跨越无菌区；

11.不得向无菌区打喷嚏或咳嗽，尽量少讲话； 12.一套无菌物品只能用于一个患者，以防交叉感染。 【查对制度】

一、“三查七对一注意”

1.三查：操作前、操作中、操作后查医嘱单、治疗单、药物有无浑浊、沉淀、变色，失效期、瓶口有无裂痕等。

2.七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

3.一注意：用药前有无过敏史、用药后有无不良反应、多种药物同时使用时注意配伍禁忌。

二、“四不准”查对制度

“四不准”为：不准打错青霉素、不准输错血及血制品、不准开错手术部位、不准抱错婴儿与车错尸体。

三、抢救物品及器械“五定”制度：

定点放置、定人保管、定期消毒、定量供应、定时清点。 四、患者身份识别制度及腕带使用规定

（一）在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少同时使用姓名、性别2项识别患者，（禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据）。

（二）对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以外，还必须要求患者陈述本人姓名，确认无误后方可执行。

（三）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者需亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

（四）建立使用腕带作为识别标识的制度

1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、抢救、输血、不同语