第十五章 冷、热疗法

一、单项选择题

1、炎症早期用热的目的（ ）

A、扩张局部血管 B、改善血液循环

C、争强细胞的吞噬功能 D、促进炎症的消散和吸收 E、减轻局部疼痛

2、缓解胃痉挛性疼痛最适宜的方法是（ ）

A、红外线灯局部照射 B、热水袋热敷 C、热湿敷 D、鹅颈灯照射 E、手浸泡于热水中

3、水温60—70℃的热水袋，可使用的病人是（ ）

A、腹泻病人 B、婴幼儿 C、老年人 D、昏迷病人 E、瘫痪病人

4、昏迷病人用热水袋水温不可超过50℃的原因（ ）

A、皮肤松弛，抵抗力减弱 B、血管反应敏感 C、可使昏迷加重 D、局部感觉迟钝或麻木 E、皮肤对热反应敏感

5、休克病人使用热水袋保暖时，应加强观察（ ）

A、意识 B、生命体征 C、缺氧状况 D、局部皮肤反应 E、药物疗效

6、热疗可解除疼痛的机制是： ( )

A、促进血液循环，改善充血状态 B、提高新陈代谢，改善局部缺氧状态 C、减轻组织水肿，促进渗出液吸收 D、溶解坏死组织 E 、血管扩张，降低肌肉组织的紧张性

7、某昏迷病人在使用热水袋时发现局部皮肤潮红，此时错误的做法是（ ） A、停止使用热水袋 B、局部涂凡士林软膏 C、加强皮肤护理，防止摩擦受损 D、交接班时强调

E、降低热水袋内的水温 8、炎症后期用热的主要目的是：

A、使血管扩张 B、解除疼痛 C、消除水肿 D、促进愈合 E、使炎症局限

9、下列疗法中，操作不当的坏是（ ） A、扁桃体摘除后冰囊置于前颈颌下

B、高热病人降温，体温降至38℃以下，取下冰袋 C、脑水肿病人头部降温，体温维持在30℃以下 D、乙醇擦浴病人发现寒战，发冷立即停止操作 E、化学制冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换 10、急腹症未明确诊断前禁用热疗的原因（ ）

A、促进炎症扩散 B、缓解疼痛 C、用热体温升高 D、掩盖病情 E、腹部禁用热

11、禁用热疗法的病情是（ ）

A、末梢循环不良 B、体温不升

C、痔疮术后 D、诊断不明的急腹症 E、消化不良腹泻 12、用冷时间过长可导致

A、肌腱和韧带等组织松驰 B、增加痛觉神经的敏感性 C、使皮肤抵抗力下降 D、增进局部免疫功能 E ．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死 13、面部危险三角区感染时，忌用热敷的原因有（ ） A、可使面部皮肤损伤 B、加重出血

C、可加重疼痛 D、易造成颅内感染和败血症 E、掩盖病情

14、热水袋用毕，下列保存方法哪项正确（ ）

A、驱尽空气，旋紧塞子 B、倒挂、晾干、吹气旋紧塞子 C、袋内存一些水，旋紧塞子 D、倒挂、晾干、平放备用 E、用手背测试温度

15、局部湿热敷，以下哪项操作不妥（ ）

A、水温50—60℃ B、局部涂凡士林

C、3—5分更换一次敷布 D、敷布干湿以不滴水为度 E、用手背测试温度

16、乙醇擦浴禁擦足底是为了防止（ ）

A、吸收不畅 B、反射性的引起一过性冠状动脉收缩 C、体温骤降 D、发生寒战 E、肠蠕动减弱

17、伤口部位作湿热敷时尤应注意（ ）

A、严格执行无菌操作原则 B、床单上垫橡胶单 C、及时更换敷料 D、保持合适的水温 E、皮肤涂凡士林

18、足底用冷水可引起（ ）

A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、一过性冠状动脉收缩 D ．传导阻滞 E. 心房纤颤

19、乙醇擦浴禁擦胸部是防止（ ）

A、发生寒战 B、呼吸受阻 C、血压下降 D、反射性心率减慢 E、腹泻

20、应用烤灯照射褥疮创面，一般灯距和照射时间为（ ）

A、15 ～ 25cm ， 20 ～ 25rain B、25 ～ 30cm ， 20 ～ 30min C、30 ～ 50cm ， 20 ～ 30min D、30 ～ 50cm ， 30 ～ 45min E、50 ～ 60cm ， 45 ～ 60min

21、张某，31岁，不慎踝关节软组织扭伤，3小时后来就诊，处理应选用（ ）

A、热敷 B、冷敷 C、冷热疗交替 D、局部按摩 E、热湿敷

22、徐某，急诊入院，面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒按，因诊断不明，当班护士不采取的措施是（ ）

A、立即与医生联系 B、询问病史安慰病人 C、腹部热敷止痛 D、测量生命体征

E、密切观察病情变化

23、王某，手术后麻醉未清醒，手脚冰冷，寒战，欲用热水取暖，使用中以下哪项不妥（ ）

A、热水袋水温应控制在60℃以内 B、热水袋外再包大毛巾 C、密切观察局部皮肤颜色 D、及时更换热水 E、进行交班

24、男性，24岁，上呼吸道感染，主诉发冷、头痛、咳嗽，查体温度39.8℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，为降低体温对病人进行乙醇擦浴。 （1）为促进降温效果最好选择（ ）

A、头部用冰袋 B、头部用冰槽 C、四肢放化学制冷袋 D、温水床上擦浴 E、足下放置冰袋

（2）拭浴使用的乙醇浓度和温度应为（ ）

A、50%，20℃以下 B、75%，50℃以下 C、95%，27℃—37℃ D、25%—35%，27℃—37℃ E、25%，20℃

（3）拭浴后何时测量体温（ ）

A、每5分钟测量一次 B、10分钟测量一次 C、立即测量 D、1小时后测量 E、30分钟后测量 二、多项选择题

1、禁用热疗的疾病是（ ）

A、左前臂部疖肿早期 B、腰肌劳损 C、急性外踝扭伤 D、急腹症未确诊前 E、各种脏器内出血

2、冷疗可以减轻疼痛的主要原因有（ ）

A、降低痛觉神经末稍的兴奋性 B、降低痛觉神经末稍的敏感性 C、减轻充血对神经末稍的压力 D、使肌肉韧带组织松弛 E、排除肌腱的强直痉挛

3、热疗可以减轻疼痛的主要原因（ ）

A、降低痛觉神经末梢的兴奋性 B、降低痛觉神经末稍的敏感性 C、较少对局部神经末稍的压力 D、使肌肉、韧带组织松弛 E、排除肌腱的强直痉挛 4、湿热敷可用于（ ）

A、腰肌劳损 B、手腕扭伤早期 C、诊断不明的急腹症 D、眼睑麦粒肿 E、肌肉注射后局部硬结 5、热水坐浴的禁忌证有（ ）

A、外阴部充血 B、痔疮手术后 C、急性盆腔炎 D、阴道出血 E、妊娠后期

6、冷疗的禁忌部位（ ）

A、后项，足底 B、腹股沟、肘窝 C、心前区，腹部 D、腋窝、手心 E、耳廓、阴囊

7、乙醇擦浴操作错误的方法是（ ）

A、冰袋置足部，热水袋置头部 B、擦拭到血管丰富处，应适当延长时间 C、禁擦拭后项、胸前区、腹部、足底处 D、病人出现寒战、加快擦拭速度

E、擦浴完毕后，取下冰袋、热水袋、30分后测量体温