第十五章 冷、热疗法 下载本文

A、枸橼酸钠 B、氯化钠 C、碳酸氢钠 D、乳酸钠 E、5%葡萄糖氯化钠 23、发生溶血反应时,护士首先应( )

A、停止输血,保留余血 B、通知医生和家属安慰病人 C、碱化尿液 D、密切观察生命体征和尿量 E、热敷双侧腰部

24、在溶血反应中,当凝聚的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是( )

A、胸闷、呼吸急促 B、寒战、高热 C、胸背部剧痛、四肢麻木 D、黄疸、血红蛋白尿 E、少尿或无尿

25、大量输库存血时,为防止发生枸橼酸钠中毒反应可采用( ) A、肌内注射异丙嗪 B、静脉注射10%葡萄糖酸钙 C、静脉注射5%地塞米松 D、皮下注射盐酸肾上腺素 E、两瓶血之间输入少量生理盐水

26、输入异型血多少毫升即可发生溶血反应( ) A、1ml B、2—3ml C、4—6ml D、7—9ml E、10—15ml

27、输液过程中,病人突然感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难,严重发绀,

心前区闻及响亮持续的“水泡声”。应判断为( ) A、发热反应 B、过敏反应 C、肺水肿 D、空气栓塞 E、心肺衰竭

28、在输注前应做血型鉴定和交叉实验的血制品是( ) A、全血 B、血浆 C、代血浆 D、自体血 E、冰冻血浆

29、大量输入库存血时,应注意防止发生( )

A、过敏反应 B、溶血反应

C、空气栓塞 D、酸中毒和高钾血症 E、发热反应

30、预防发生空气栓塞的措施不包括( )

A、输液管空气要排进 B、加压输液时,护士应在旁守护 C、输液滴尽前要及时拨针 D、控制输液总量 E、输液中要及时更换输液瓶

31、空气栓塞致死的原因是气体阻塞:

A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 E.上腔静脉入口 32、某病人补液800ml,要求在4小时内滴完,,每分钟的滴速为( ) A、30滴 B、40滴 C、50滴 D、60滴 E、70滴

33、某病人输入大量库存血后,皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、伤口渗血。其原因是( )

A、缺乏血小板,凝血因子 B、皮肤穿刺太深 C、穿刺时穿通血管 D、肺水肿 E、溶血反应

34、某病人输血过程中出现畏寒、寒战、伴头疼、恶心、呕吐,测体温39.5 ℃。

下列哪项措施不妥( )

A、暂停输血 B、畏寒时注意保暖 C、高热时行物理降温 D、给抗过敏药后继续输血 E、密切观察病情

35、王某,男性38岁,中毒性肺炎,休克。经抢救病情稳定,为维持血压。医

嘱:10%葡萄糖400ml,加多巴胺20mg,每分钟滴液20滴,估计能维持( )小时。

A、6 B、5 C、4 D、3 E、2

36、由于输液速度过快,量过多,病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血

性痰,下列何项急救措施错误( )

A、遵医嘱给予强心剂和利尿剂 B、四肢轮流结扎 C、立即停止输液 D、20%—30%乙醇湿化吸氧 E、置左侧卧位和头低足高位

37、赵某,男性,26岁,因支原体肺炎入院,给红霉素静脉滴注,今日下午发

现注射部位沿静脉走向出现条索状红线,并有红肿热痛,下列护理措施中何项不宜( )

A、局部理疗 B、硫酸镁湿敷 C、更换注射部位 D、患肢活动增加 E、患肢抬高

28、王某,女,60岁,因慢性阻塞性肺气肿入院。于当日上午9时起开始静脉

输入5%葡萄糖溶液500ml 及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10时左右,病人出现咳嗽、气促、咯粉红色泡沫样痰,大汗淋漓。 (1)根据病人的临床表现,此病人可能出现了下列哪种情况( ) A、发热反应 B、过敏反应 C、急性肺水肿 D、空气栓塞 E、细菌污染反应 (2)护士立即应采取的措施是( )

A、 立即停止输液 B、协助病人取端坐卧位,两腿下垂 C、给病人加压吸氧

D、立即通知医生 E、安慰病人

(3)为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用( )

A、10%—20%乙醇湿化给氧 B、20%—30%乙醇湿化给氧 C、30%—40%乙醇湿化给氧 D、40%—50%乙醇湿化给氧 E、50%—70%乙醇湿化给氧

(4)为缓解症状,可协助病人采取下列哪种体位( ) A、端坐位,两腿下垂 B、抬高床头15~30cm C、仰卧,头偏向一侧 D、抬高床头20。~30。 E、左侧卧位

39、连某,男,48岁,阑尾炎术后第4天,体温36.5℃,刀口无渗血渗液。当

日上午9时许,继续静脉点滴青霉素,30分钟后,病人突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。

(1)根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况( ) A、空气栓塞 B、急性肺水肿 C、细菌污染反应 D、发热反应 E、过敏反应

(2)出现上述现象的主要原因可能是( ) A、输液速度过快 B、病人是过敏体质质 C、溶液中含有对病人致敏的物质 D、溶液中含有致热源 E、溶液温度过低 (3)下列处理哪一项是错误的( )

A、减慢输液速度 B、立即停止输液 C、物理降温 D、给予抗过敏药物或激素治疗

E、保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

40、高某,女,28岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室

之前,护士为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为争取时间,便将血袋放在热水中升温,5分钟后为病人输入。当输入10分钟后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

(1)此病人最可能出现了什么反应( )

A、低血钙 B、高钾血症 C、酸中毒 D、溶血反应 E、过敏反应

(2)此反应产生的最可能原因是( )

A、输入致敏物质 B、因血液加温,红细胞被破坏 B、枸橼酸钠浓度过高 D、输入异型血 C、 E、输入了库存血

(3)发生此反应时,护士首选的护理措施是( )

A、吸氧 B、通知医生 C、停止输血

D、静脉注射碳酸氢钠 E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

(4)预防此反应发生的有效措施中不正确的是( )

A、输血前预防性的给予抗过敏药物

B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果正确 C、输血前需由两人重新核对,相符时方可输入 D、取回的血液不能剧烈振荡或加温 E、输入的血液内不能加入其他药物 三、多项选择题 1、输液的目的是( )

A、纠正水电失调,维持酸碱平衡 B、补充营养供给能量 C、利尿消肿 D、增加血容量,维持血压 E、输入药物治疗疾病 2、静脉输血的目的( )

A、补充血容量 B、增加血红蛋白 C、降低颅内压,减轻脑水肿 D、供给各种凝血因子 E、增加白蛋白,改善营养

3、献血员在采血前4小时不宜进食( )

A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、清淡饮食 D、糖水 E、白开水

4、溶血反应的常见原因( )

A、输入异型血 B、被致热原污染 C、输血前红细胞以被破坏溶血 D、Rh因子所致溶血 E、血液太凉

5、下列关于输血发生溶血反应时的处理措施正确的是( )

A、 立即停止输血 B、静脉滴注碳酸氢钠

C、双侧腰封或肾区热敷 D、肾功能衰竭者多饮水以排除毒素 E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血实验 6、输血时,枸橼酸钠毒性反应的表现是( )

A、手足抽搐 B、血压下降,心率减慢