第二篇 体格检查复习题及答案
第五章 胸部及肺检查
二、心脏及血管检查
名词解释
1．负性心尖搏动 2．抬举性搏动 3．猫喘 4．大炮音 5．钟摆律 6．心音分裂 7．奔马律 8．开瓣音 9．心包叩击音
10．二尖瓣脱垂综合征 11．心包摩檫音
12．Austin Flint杂音 13．Graham Steell杂音 14．水冲脉 15．交替脉 16．奇脉
17．毛细血管搏动征 18．枪击音
19．Duroziez双重杂音 20．肿瘤扑落音
填空题
21．正常心尖搏动位于第五肋间隙，左锁骨中线内侧——，搏动范围的直径为——。 22．左心室增大时，心尖搏动向——移位；右心室增大时，心尖搏动向——移位；右位心时，心尖搏动位于——。左侧卧位时，心尖搏动向左移——；右侧卧位时，心尖搏动向右移——。
23．关于心脏相对浊音界，通常的叩诊顺序是先叩——，后叩——，由下而上，由——向——。
24．左心室增大时，心浊音界呈——形；左右心室都增大时，心浊音界称——；左心房增大合并肺动脉段扩大时，心浊音界呈——形；大量心包积液，坐位时心浊音界呈——形，卧位时——浊音界增宽。
25．心脏传统的5个听诊区分别为——、——、——、——、——。 26．心脏听诊的内容有——、——、——、——、——、——。 27．心动过速指成人心率超过——，婴幼儿心率超过——。 28．心房颤动的听诊特点为——、——、——。
29．关于心音的听诊，正常情况下，只能听到——，在青少年可听到——，而——般听不到。
30．按照瓣膜起源学说，组成第一心音的主要成分是——，组成第二心音的主要成分是——。
31．第二心音分裂的形式有——、——、——、——。 32．舒张期额外心音包括——、——、——、——。
33．心脏杂音产生的机制有——、——、——、——、——、——。 34．听诊心脏杂音的要点有——、——、——、——、——。 35．杂音按出现的时期可分——、——、——、——。
36．周围血管征包括——、——、——、——、——、——。
选择题 A1型题
37．心尖主要由心脏哪部分构成? A、左心房 B、右心房 C、左心室 D、右心室 E、左心耳
38．心前区隆起常见于： A、左心房增大 B、右心房增大 C、左心室增大 D、右心室增大 E、心包积液
39．正常心尖搏动位置在：
A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0．5～1cm处 B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1．5～2cm处 C、 胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1～2cm处 D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0．5～1cm处 E、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1～2cm处 40．正常心尖搏动范围以直径计算为： A、1～1．5cm B、1．5～2cm C、2～2．5cm D、2．5～3cm E、3～3．5cm
41．下列哪种情况仅有心尖搏动强度改变而无位置改变? A、右位心
B、左侧胸腔大量积液 C、大量腹水
D、正常人左侧卧位 E、正常身高的肥胖者
42． 右心室肥大心尖搏动的位置为： A、向左下移位 B、向右移位
C、向右上移位 D、向左上移位 E、向左移位
43．心尖搏动向左下移位见于： A、左心室增大 B、右心室增大 C、右位心
D、正常瘦长型人 E、正常人左侧卧位
44．一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变? A、心尖搏动向左移2～3cm
B、心尖搏动向上外移，达第4肋间 C、心尖搏动减弱 D、负性心尖搏动 E、剑突下搏动
45．一正常成人左侧卧位，其心尖搏动位置可发生何种改变? A、与仰卧位时一致 B、左移0．5～1．0cm C、 左移2～3cm
D、左下移0．5～1．0cm E、左下移2～3cm
46．下列哪种情况胸骨左缘第2肋间可见异常搏动? A、右心室肥大 B、肺动脉高压 C、升主动脉瘤 D、主动脉弓瘤 E、大动脉炎
47．剑突下异常搏动见于下列哪种情况? A、右心室肥大 B、左心室肥大 C、右位心 D、大量腹水 E、门静脉高压
48．负性心尖搏动可见于： A、肺气肿
B、大量胸腔积液 C、右心室肥大 D、大量心包积液 E、左心室肥大
49．胸腔积液患者，心尖搏动的位置有何改变? A、向上移位 B、向下移位 C、向患侧移位 D、向健侧移位
E、无改变
50．关于心脏视诊的叙述，下列哪项是正确的?
A、 左心室肥大时，胸骨左缘第3、4肋间可见异常搏动 B、剑突下搏动亦可见于腹主动脉瘤 C、右心室肥大心尖搏动向右移位 D、胸腔积液心尖搏动向患侧移位 E、小儿心脏扩大都有心前区隆起 51．右位心心尖搏动位于： A、剑突下
B、胸骨右缘第4肋间锁骨中线内0．5～1cm处 C、 胸骨左缘第5肋间
D、 正常心尖搏动的镜像位置 E、胸骨右缘第5肋间 52．心尖搏动增强见于： A、心包炎 B、心肌病 C、左心室肥大 D、右心室肥大 E、肺气肿
53．心尖搏动减弱见于： A、胸壁薄 B、肋间增宽 C、 剧烈运动 D、左侧胸腔积液 E、发热
54．触诊心尖搏动常用： A、右手全手掌 B、右手掌尺侧 C、 右手掌桡侧
D、右手示指、中指指腹 E、右手2～4指指腹 55．检查心脏震颤常用： A、手掌尺侧 B、全手掌
C、 2～4指指腹 D、2、3指指尖 E、手掌桡侧
56．关于心前区震颤的叙述，下列哪项是正确的? A、狭窄越重，杂音越强
B、有震颤则肯定有器质性心脏病
C、 一般情况下，震颤的强弱与血流速度成反比 D、震颤是视诊时看到的一种细小振动 E、只有瓣膜口狭窄才产生震颤
57． 心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括：