升高时该活动增强 14．肾上腺素能使心肌收缩力增强，心输出量增多，总的外周阻力升高，临床常用作强心药。
解释：肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药；与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。 15．去甲肾上腺素能使血管收缩，外周阻力增加,动脉血压升高，临床用作升压药。
解释：去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用
16.等容收缩期期间，只有当室内压升高超过主动脉压时，才能使主动脉瓣开启而转入快速射血期，因此等容收缩期时程的长短取决于心室肌收缩力和主动脉压。
17．房一室压力梯度是血液由心房流人心室的动力，其形成主要依靠心室肌舒张抽吸作用，而并心房肌的收缩。
18.心室舒张末期血液的总充盈量是射血后心室内剩余血量和静脉回心血量的总和。 19.心房颤动对心室射血的影响主要表现为使心室充盈量减少。
解释：心房颤动，导致血液滞留于心房内，从而心室充盈量减少。 20．在前负荷和收缩能力不变的情况下，增加心肌后负荷，可使等容收缩期延长，射血速度减弱，因此搏出量减少。
解释：主动脉压↑→后负荷↑→等容收缩期延长，射血期↓，射血速度减慢→搏出量↓ 21．左心室的射血是间断性的，而动脉血流是连续性的，这是由大动脉的弹性贮器作用决定
的，
22.影响动脉血压的因素有搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环血量和血管容量的比例。
23.收缩压的高低主要反映每搏输出量的大小；舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 24.中心静脉压的高低取决于心肌收缩力和静脉回心血量之间的相互关系。 25.右心衰竭时，中心静脉压增高，静脉回心血量减少_。
26．液体通过毛细血管壁移动的方向取决于四个因素：毛细血管血压、组织液胶体渗透压、
血浆胶体渗透压和组织液静水压。
21.肾脏疾病导致大量蛋白尿时，使血浆胶体渗透压降低，造成毛细血管中有效滤过压增高，组织液生成增多。
27.心迷走节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M受体，可导致心率降低，兴奋经房室交界传导速度减慢，心房肌收缩力减弱。这种作用可被M受体阻断剂-阿托品所阻断。
28.心交感神经兴奋时，其末梢释放的去甲肾上腺素和心肌细胞膜上的β受体结合，可导致心率加快，兴奋经房室交界传导速度加快，心肌收缩力增强。这种作用可被β受体阻断剂-普萘洛尔所阻断。
29.压力感受性反射是一种典型的——反馈调节机制，它的生理意义在于对动脉血压进行快速调节，经常监控血压水平。 三、选择题
（一）A型题（单选题）
1．普肯耶细胞与心室肌细胞动作电位的最大的区别是（ E ） A．0期去极速度不同 B．1期形成机制不同
C．平台期持续时间相差特别悬殊 D．3期复极速度不同
E．4期自动去极化
2．心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是（ C ） A．静息电位及最大复极电位数值 B．动作电位时程长短 C．0期去极化速度 D．动作电位复极化速度 E．4期有无自动去极
解释：快反应细胞0期由快钠通道介导的钠内流形成；慢反应细胞0期由慢钙通道介导的钙内流形成。 3．下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础，哪一项是错误的（ B ）
+- A．O期主要是Na 内流 B．1期主要是Cl 外流 2++ +
C．2期主要是Ca 内流和K外流 D．3期主要是K外流
+
E．静息期是K 外流
4．窦房结细胞动作电位0期形成的离子流是（ E ）
+ + ++2+
A．K外流 B．K流 C．Na 内流 D．Na 外流 E．Ca 内流 5.心室肌的有效不应期较长，一直延续到（ C ）
A．收缩期开始 B．收缩期中间 C．舒张期开始 D．舒张期结束 E．舒张期结束以后
6．心室肌有效不应期的长短主要取决于（ C ）
A．动作电位0期去极的速度 B．阈电位水平的高低
C．动作电位2期的长短 D．动作电位复极末期的长短 E．钠一钾泵功能
7.期前收缩之后出现代偿间歇的原因是（ E ） A．窦房结的节律性兴奋延迟发放 B．窦房结的节律性兴奋少发放一次
C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D．期前收缩后就该出现代偿间歇
E．窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期中 8.心肌不会产生强直收缩，其原因是（ C ）
2+
A．心肌是功能上的合胞体 B．心肌肌浆网不发达，Ca 贮存少 C．心肌的有效不应期特别长 D．心肌有自律性，会自动节律收缩 E．心肌呈“全或无”收缩
9.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（ E ） A．静息电位仅为-70mV B．阈电位为-40mV
C．0期去极速度快 D．动作电位没有明显的平台期 E．4期电位自动去极速率快
10.下列属于心脏潜在起搏点的是（ D ）
A．窦房结 B．心房肌 C．房室结的结区 D．普肯耶纤维 E．心室肌
解释：房室交界分为三个功能区，其中房结区和结希区属于自律细胞，结区无自律性 11.房室延搁的生理意义是（ E ）
A．使心室肌不会产生完全强直收缩 B．使心率不至过快
C．使心律整齐 D．使心肌收缩呈“全或无”现象 E．使心房、心室不会同时收缩
12.下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大（ A ）
A．窦房结细胞 B．心房肌细胞 C．房室交界细胞 D．普肯耶细胞 E．心室肌细胞
13.心肌收缩呈“全或无”的特点是因为心肌细胞（ C ） A．动作电位时程长 B．动作电位有平台期 C．细胞间有闰盘 D．有自律性 E．兴奋传导快
14.心动周期中，心室血液充盈主要是由于（ D ）
A．血液依赖地心引力而回流 B．骨骼肌的挤压作用加速静脉回流 C．心房收缩的挤压作用 D．心室舒张的抽吸作用 E．胸膜腔负压促进静脉回流
15.心动周期中，左心室内压力最高的时期是（ E ）
A．心房收缩期末 B．等容收缩期末 C．心室收缩期末 D．快速充盈期末 E．快速射血期
16.在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（ B ） A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．等容舒张期 17.房室瓣开放见于（ E ）
A．等容收缩期末 B．心室收缩期初 C．等容舒张期初 D．等容收缩期初 E．等容舒张期末
18.下列关于等容舒张期的描述，正确的是（ A ） A．等容舒张期中，心室内压急剧下降
B．等容舒张期中，房室瓣处于开放状态，动脉瓣处于关闭状态 C．等容舒张期中，房室瓣处于关闭状态，动脉瓣处于开放状态 D．等容舒张期中，心室内压急剧上升
E．等容舒张期中，血液快速的由心房流人心室 19.主动脉瓣关闭见于（ D ）
A．快速射血期开始时 B．快速充盈期开始时 C．等容收缩期开始时 D．等容舒张期开始时 E．减慢充盈期开始时
20.当心脏处于全心舒张期时（ D ）
A．心室达到最大充盈 B．房室瓣关闭 C．心室容积不变 D．动脉瓣关闭 E．心室内压略高于心房内压
21.第一心音的产生主要是由于（ D ）
A．半月瓣关闭 B．半月瓣开 C.房室瓣开放 D.房室瓣关闭 E．心室射血人大动脉，引起管壁振动
22.第二心音的产生主要是由于（ D ） A．心室收缩时，血液冲击半月瓣引起的振动 B．心室舒张时，动脉管壁弹性回缩引起的振动 C．心室收缩，动脉瓣突然开放引起的振动 D．心室舒张，半月瓣迅速关闭时的振动
E．心室收缩时，血液射人大动脉时冲击管壁的振动
23.心指数是指以下列哪项计算的心输出量（ C ）
A．单位体重 B．单位身高
C．单位体表面积 D．单位年龄 E．单位能量消耗率
24.可引起射血分数增大的因素（ D ）
A．心室舒张末期容积增大 B．动脉血压升高
C．心率减慢 D．心肌收缩能力增强 E．快速射血期缩短
25.下列哪种情况可使心输出量增加（ ）
A.刺激迷走神经传出纤维 B．由平卧转为站立 C．心率加快，超过180次／分 D．心舒张末期容积减少 E．颈动脉窦内压降低
解释：A.刺激迷走神经，末梢释放乙酰胆碱，产生的作用为负性变时变力变传导，心输出量降低；B.由平卧位转为站立位，静脉回心血量减少，心输出量减少；C.心率加快，心舒期缩短，心室舒张末期充盈血量减少，心输出量减少；D.心舒张末期容积减少，心输出量减少；E.颈动脉窦内压降低，通过
26.关于心搏出量，下述哪一项是错误的（ B ）
A．动脉血压升高，则等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少 B．心舒末期容积增加，则心缩末期容积也增加，搏出量减少 C．回心血量增加，使心舒末期容积增加，搏出量增多 D．心舒期时间过短，使心舒末期容积减少，搏出量减少 E．心率过快，心室充盈缩短，搏出量减少 27.心室肌的后负荷是指（ E ）
A．心房压力 B．快速射血期心室内压 C．减慢射血期心室内压 D．等容收缩期初心室内压 E．大动脉血压
28.某患者出现颈静脉怒张，肝脏肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是（ B ） A．左心衰 B．右心衰 C．肺水肿 D．高血压 E．中心静脉压降低
解释：右心衰时右心室舒张末期压力增大，血液淤积于右心房及胸腔大静脉内，中心静脉压升高，静脉回心血量减少，静脉系统淤血，表现为颈外静脉怒张，肝充血肿大，下肢水肿等体征 29．在心率、心肌前负荷和心肌收缩能力不变而动脉血压升高时，心室肌收缩可表现为（ C ）
A．心肌张力增加，射血速度加快，搏出量增加 B．心肌张力增加，射血期延长，搏出量增加 C．心肌张力增加，射血期缩短，搏出量减少 D．心肌张力减小，射血期缩短，搏出量减少 E．心肌张力减小，射血速度加快，搏出量增加