五、简答题

1.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 经济状况、文化背景、医疗卫生保健服务、人际关系、 2.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？

1. （1）帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。 （2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害

物质。

（3）加强宣传保护环境资源，采取措施预防环境的不良因素对健康的威胁。

（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。 （5）帮助社区处理环境卫生问题。 （6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。

3.良好医院环境的要求是什么？ 良好医院环境的要求是：保证病人安全；满足病人舒适需求；保持病室的整洁和安静

4.医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？

（1）医院适宜的温度是：一般病室的℃保持在18~22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。 （2）室温过高会使神经系统受到限制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成病人在诊护理时受凉。 5.何谓湿度？适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？

（1）湿度一般指相对湿度，即在一定温度条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其饱和是含量的百分比。

（2）适宜的病室湿度为50％~60％。

（3）当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，病人感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患

有心、肾疾病的病人尤为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌躁，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人不利。 6.为什么室内要保持通风？

室内通风可以使室内空气流通，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度，增加病人舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。

7.通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换空气的目的？

通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30min就可达到置换室内空气的目的。

8.何谓噪音？医院白天的噪音应控制在什么范围内？

噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35~45dB内。

9.医院为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？ 医院为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 六、论述题

1.如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境？

为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括

（1）空间：为了保证病人有适当的活动空间，以及方便治疗和护理，病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所、

（2）温度：一般病房温度保持在18~22℃。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在22~24℃较为适宜。

（3）湿度：病室湿度以50％~60％为宜。过高过低均会给病人带来不适。

（4）通风：病室内应每天定时通风换气，一般情况下，开窗通风30min即可到达置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。

（5）光线：协助病人道户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮，普通病室除有吊灯外，还应有床头灯、地灯装置，以保证病人自用和夜间巡视时进行工作，又不影响病人的睡眠。

（6）音响：根据世界卫生组织（WHO）规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在35~45dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。

（7）装饰：有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色，并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰，减少儿童的恐惧感，增加温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰，可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆景等以美化病室环境。在病室的周围栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌登等，供病人休息、散步和观赏等，为病人创造一个舒适、优美的休养环境。

2.如何满足病人在医院环境中人际交往的需要？

帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要：（1）创造和谐的护患关系。（2）建立良好病友关系。 （3）鼓励病人与其他人员的沟通和交往，提倡病友间的互相照顾和帮助。

3.护士应提供哪些帮助？使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，适应医院环境？

护士应提供以下帮助，是病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，尽快适应医院环境：（1）耐心解释相关的院规和遵守院规的意义，取得病人和家属的理解。 （2）允许病人对周围环境有部分的自主权。 （3）满足病人需求，尊重探视人员。

（4）提供有关医疗护理及其他信息。 （5）尊重病人的隐私权和保密权. （6）鼓励病人自我照顾。

第二章

【习题】 一、 单项选择题

1. 入院与出院的时间应填写在体温单的(E)

A． 35℃以下 B. 35～38℃之间 C. 35～40℃之间 D. 35～42℃之间 E. 40～42℃之间 2. 办理入院手续后，不宜进行卫生处置的病人是(B)

A. 消化性溃疡 B. 休克 C. 子宫肌瘤 D. 乙型肝炎 E. 下肢静脉曲张 3. 对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是(D)

A. 测生命体征 B. 进行卫生处置 C. 进行护理评估 D. 立即护送入病区 E. 通知病区做好抢救准备

4. 危重病人入院时，病区护士首先应(E)

A. 问病史 B. 填写各种护理记录单 C. 介绍有关规章制度 D. 与营养室联系膳食 E. 通知病区做好抢救准备 5. 百日咳病人入院时应安置在（C）

入院与出院病人的护理

A. 普通病室 B.观察病室 C. 隔离病室 D.危重病室 E. 抢救病室 6. 下列哪项不属于病人入病区后的初步护理（B）

A. 准备床单位 B. 实施卫生处置 C. 迎接新病人 D. 通知医生诊视病人 E. 入院评估 7．糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是（E） A．撤下被服送洗 B. 垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒

C．痰杯、便盆用消毒液浸泡 D. 床单位用消毒液擦拭 E．病室用消毒液熏蒸消毒 8．一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次（C）

A．专人24h护理 B. 10~15min C. 15~30min C．30～60min E. 1~2h 9．一位器官移植的病人，应予以（A）

A．特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 C．三级护理 E. 四级护理 10．病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是（C）

A．特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 C．三级护理 E. 四级护理 11．不符合特别护理内容的是（E）

A．24h专人护理 B. 严密观察病情及生命体征变化

C．制定护理计划 D. 做好基础护理，严防并发症 E．给予卫生保健指导 12．使用轮椅时，下列哪项操作不妥（D）

A．推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐B．护士站在轮椅后固定轮椅

C．嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后左D．推车时嘱病人上身稍向前倾身，便于推行 E．推轮椅时速度要慢，中途不得自行下轮椅