13.有关平车搬运法,描述错误的是(C)
A人搬运是动作应协调一B. 随时观察病人面色、呼吸及脉搏
C.上下坡时病人头部在前 D. 护士应站在病人头侧 E.进出门时不可用车撞门
14.病人王某,护士用平车护送行B超检查回病房,协助病人从平车挪动到病床的顺序是(C) A.上半身、臀部、下肢 B. 上半身、下肢、臀部
C.下肢、臀部、上半身 D. 下肢、上半身、臀部、 E.臀部、上半身、下肢 15.某病人腰椎骨折住院,现要去拍摄X光片,应采用何种方法搬运病人(D)
A.一人搬运法 B. 两人搬运法 C. 三人搬运法D.四人搬运法 E. 以上都可以 16.挪动法搬运病人时,平车恰当的位置是(A)
A.平车头端与床头平齐 B. 平车头端与床尾呈锐角
C.平车头端与床尾呈钝角 D. 平车头端与床头呈锐角 E.平车头端与床头呈钝角 17.在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动,是由于增加了(A)
A.静摩擦力 B. 滑动摩擦力 C. 滚动摩擦力 D.压力 E. 支撑面积 18.以下哪项人体活动是属于平衡杠杆的物理原理(A)
A.低头和抬头的动作 B. 用脚尖站立行走 C.手臂举起重物时的肘关节运动 D. 老年人拄着拐杖行走 E.身体下蹲
19.关于平衡与稳定的说法错误的是(C)
A.物体的重量与稳定度成正比 B. 支撑面的大小与稳定度成正比 C.物体的重心高度与稳定度成正比
D. 物体的重心高度与稳定度成反比 E.用最小量的肌力作功
20.在护理工作中尽可能用推或拉代替提举的动作是运用哪项人体力学的原则(E)
A.利用杠杆作用 B. 扩大支撑面C.减少身体重力线的偏移 D. 尽量使用大肌肉或多肌群 E.用最小量的肌力作功 三、填空题
1.入院的程序包括办理入院手续、(实施卫生处置)和(护送病人入病区)。
2.二级护理适用于(病情较重),(生活不能自理)的病人。 3.出院方式有(医生同意出院)、(病人自动出院)和(转院)。
4.病人运送法有(轮椅运送法)、(平车运送法)和(担架运送法)。
5.轮椅运送法适用于运送不能(行走)但能(坐起)的病人,而平车运送法适用于运送(不能起床)的病人。 6.阻力点在动力点和支点之间的杠杆称为(省力)杠杆。
7.老年人站立或行走时,使用手杖可扩大(支撑面),以增加(稳定度)。
8.人体或物体的平衡与稳定,是由其(重量)、(支撑面)的大小、(重心)的高低及(重力线)和支撑面边缘之间的距离而决定的。
9.对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人,搬运时要保持头部处于(中立)位。 10.四人搬运法适用于(颈椎)、(腰椎骨折)病人或(病情较重)的病人。 四、名词解释
1. 1.分级护理:分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理。 2. 人体力学:人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,以及人体从一种姿势变换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。
二、 简答题
1. 一般病人入病区后的护理内容有哪些?
①准备床单位。②迎接新病人。③测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重,需要时测量身高。④通知医生诊视病人,必要时协助体检或治疗。⑤填写住院病历和有关护理表格。⑥做好介绍与指导。⑦按医嘱执行各项治疗和护理措施,通知营养室准备膳食。⑧进行入院护理评估。 2. 简述特别护理的适用对象及护理内容。
(1)使用对象:病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等。
(2)护理内容:①安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化。②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。
3. 病人出院前的护理内容有哪些?
(1)通知病人与家属:护士根据出院医嘱,将出院日期提前通知病人及家属,协助其做好出院准备。
(2)评估病人身心需要:出院前护士应对病人的身心状况进行评估,并填写病人出院护理评估单。适时进行恰当的健康教育,指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时,做好病人的心理护理,给予安慰与鼓励,增强其信心,以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。 (3)征求病人及其家属意见,以便不断改进工作方法,提高医疗护理质量。 4. 举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力
(1)静摩擦力:在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数,以防滑倒,如护士的工作鞋,为了防止滑倒,可选
择鞋纹多和摩擦系数大的材料制作鞋底;有时则需要减少摩擦力,使物体比较容易地沿着一个平面移动,如病房、轮椅、推车等的轮子定时加油,可以减少接触面的摩擦系数,便于使用。
(3)滚动摩擦力:三种摩擦力重滚动摩擦力系数最小。如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多。 5. 举例说明支撑面的大小与稳定度的关系。
支撑面的大小与稳定度成正比,如用一只脚站立时,由于支撑面小,人体站立不稳,为了维持平衡稳定,人体必须采取两脚站立,扩大支撑面;而老年人站立或行走时,为了增加稳定度,防止跌倒,常使用手杖以扩大支撑面。 三、 论述题
王先生,36岁,由于车祸急诊入院,怀疑颈椎损伤,左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救后病情基本稳定,现要护送病人入病区。
(1) 采用何种搬运法搬运病人?如何搬运? (2) 如何护送病人入病区?
答:王先生经急诊室抢救后病情基本稳定,现要送病人入病区。
(1)采用四人搬运法。在平车上垫木板,固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌椅,松开盖被,在病人腰臀下铺帆布中单。搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩部;乙站于床尾托住病人的两腿;丙、丁二人分别站于病床及平车两侧,紧紧抓住帆布中单四角,四人同时抬起将病人轻放于平车上。搬运时腰保持病人头部处于中立位,并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部,缓慢移至平车中央,病人取仰卧位,并在颈下垫小枕或衣物,头颈两侧用衣物或沙袋加以固定,保持头颈中立位,盖好盖被。
(2)护理人员携病历用平车护送病人入病区;护送途中注意安全和保暖,继续输液和给氧等治疗措施;护士站
在病人头侧,便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化;护送时还应注意病人卧位舒适,保持头颈中立位,防止骨折部位受压。护送病人入病区后,与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。
第三章
【习题】 一、 单项选择题
1. 以下哪项不是舒适是的正常表现(E)
A. 没有疼痛 B. 没有焦虑 C. 没有忧愁 D.轻松自在 E. 十分欣快 2. 不舒适中最为严重的表现形式是(B)
A. 失眠 B. 疼痛 C. 烦躁不安 D. 紧张 E. 精神不振 3. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括(D) A. 疾病引起的症状和体征 B. 不适当的姿势和体位
C.治疗引发的活动受限 D. 身体隐私部位的暴露 E. 日常自理活动受限 4. 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括(E)
A. 病室的光线 B. 过高的温度 C. 仪器的音响 D. 空气的污浊 E. 护士服的颜色 5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的室(D)
A.预防脑压增高 B. 有利于脑部血液循环 C. 防止脑缺血 D. 预防脑压降低 E. 预防脑部感染
6. 侧卧位适用于(A)
舒适与安全