4、说明为护理诊断排序的注意事项? 5、评判性思维具有哪些特点? 六、综合分析题

患者王某,女性，三天前淋雨,出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动,口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦,皮肤触之很烫,病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影，请为病人提出现存护理诊断,按照PSE公式叙述,并排列顺序，制定护理目标（长期和短期均可）

第八章 环境 一、名词解释 环境 二、单选题

1、下列属于内环境的是（ ）

A、物理环境 B、生物环境 C、心理状态 D、补会交往 E、风俗习惯 2、以下属于人的生理范畴的是哪一项（ ）

A、大气的污染程度 B、居室的装饰情况 C、人的呼吸功能情况 D、人的受教育程度 E、人的宗教信仰

3、以下属于人的物理环境范畴的是哪一项（ ）

A、人的心血管功能 B、人的家庭经济情况 C、人的皮肤评估状况 D、城市的交通状况 E、人的社会习惯

4、以下关于各种铺床法的说法正确的是（ ） A、备用床用来供新病人使用 B、麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染 C、备用床主要供暂离床病人使用 D、暂空床主要准备接受新入院病人 E、病人床单位的设备和管理应以美观为前提 5、适宜病人修养的环境是（ ）

A、中暑者，室温保持在4℃ B、儿科病室，冬季室温保持在22—24℃ C、产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D、气管切开者室内温度保持在30% E、破伤风病人室内光线应充足

6、病室最适宜的温度和相对湿度为（ ）

A、14—15℃， 15%—25% B、10—17℃， 30%—40% C、20—22℃， 40%—50% D、18—22℃， 50%—60% E、15—16℃， 60%—70%

7、病室湿度过低，病人可表现为（ ）

A、呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴 B、憋气、闷热、难受 C、血压增高、头晕、面色苍白 D、食欲不振、疲倦、头晕 E、多汗、发热、面色潮红

8、床上铺橡胶单，其上端距床头应为（ ）

A、35—40cm B、40—45cm C、45—50cm D、50—55cm E、55—60cm 9、以下不属于护士在保护人类环境中职责的是哪一项（ ）

A、帮助发现环境对人类的不良影响 B、帮助发现环境对人类的积极影响 C、完成对住宅区影响居民健康问题的处理 D、帮助社区处理环境卫生问题 E、研究如何改善生活和工作条件

10、以下对病房合适温度的说法不正确的是（ ）

A、室温过高神经系统受抑制 B、室温过高干扰消化功能 C、室温过高干扰呼吸功能 D、环境温度让人感觉舒适的标准因人而异 E、新生儿及老年病人室温应保持在18—20℃

11、以下哪项不会影响通风的效果（ ）

A、门窗的大小 B、室内外温差 C、通风时间 D、室外气流速度 E、室内的温、湿度 12、以下关于户外日光照射的作用不正确的是（ ）

A、可使照射部位血流增快 B、可使人食欲增快 C、红外线可抑制细菌、病毒活力 D、可减少病人与外界隔离感 E、紫外线可杀死细菌和病毒

13、满足病人对社会环境需求的护理措施以下不恰当的是（ ）

A、医护人员与病人关系是合作关系 B、护士必须尊重病人的权利和人格 C、护士尊重病人比病人尊重护士更重要 D、护士有责任为患者提供安全舒适的心理社会环境 E、医护人员和病人之间应通过多种方式表达心身感受

14、不符合铺床时的节力原则的是（ ）

A、将用物备齐 B、按使用顺序放置物品 C、铺床时身体靠近床沿 D、先铺远侧后铺近侧 E、下肢前后分开并降低重心

15、一般病室墙面的颜色宜采用 ( )

A、浅红色 B、浅绿色 C、深黄色 D、全白色 E、青蓝色

16、患者方某所住的病室室温 30 ℃，相对湿度 70 ％，此时对患者的影响是 ( ) A、水分蒸发快，散热增加 B、水分蒸发慢，散热增加 C、闷热难受 D、咽喉疼痛 E、肌肉紧张而产生不安

17、李先生，60 岁，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境时应特别注意 ( ) A、调节温湿度 B、保持安静 C、加强通风 D、合理采光 E、适当绿化

18、患者女性，72岁，因“肺源性心脏病 \住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于（ ） A、温度性损伤 B、压力性损伤 C、化学性损伤 D、生物性损伤 E、机械性损伤 三、多选题

1、在保护人类环境中护士的职责是（ ）

A、帮助发现环境对人类的消极与积极影响 B、告知个体、家庭环境中潜在的危害所在 C、采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁 D、帮助社区处理环境卫生问题

E、与卫生部门共同协作提出住宅区对环境健康的威胁 2、为使病人感觉舒适愉快，病室内装饰应（ ）

A、对烦躁病人可用蓝色窗帘与被单 B、对发热病人可用绿色窗帘与被单 C、对发热病人可用黄色窗帘

与被单 D、应根据病人需求配以各种颜色窗帘与被单 E、总的原则是简单、整洁、美观

3、为了满足病人的生理社会需求护士应做到（ ） A、明确病人与护士是一种合作关系 B、护士必须尊重病人的权利和人格 C、明确护士尊重病人比病人尊重护士更重要 D、护士与病人应通过多种方式表达身心感受 E、在任何情况下护士都不应该伤害病人 四、填空题

1、卫生健康的医院物理环境的组成包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。 2、为保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于（ ）米。 3、对一般患者病室合适的温度为（ ）℃。 4、对新生儿和老年人病室合适的温度为（ ）℃。 5、病室湿度以（ ）为宜。

6、影响通风效果的因素包括（ ）（ ）（ ）（ ）。

7、为病人创造安静的环境，护理人员应做到四轻，即（ ）（ ）（ ）（ ）。 8、门诊护理工作的内容有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。

9、急诊室的一切抢救物品做到“五定”，即（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。10、WHO规定病区的白天噪声应控制在（ ）。

11、人体最常见的杠杆作用指（ ）杠杆。

12、物体或人的平衡与稳定，由（ ）（ ）（ ）（ ）决定。 五、简答题

1、在保护和改善人类的环境中，护理人员应承担起哪些职责 ? 2、护士应如何维护病区的整洁性 ? 3、病区为控制噪声，应采取哪些有效措施 ? 4、为保证患者安全，病区应如何防范机械性损伤 ? 第九章 病人的入院和出院护理 一、名词解释 二、单选题

1．住院处办理入院手续的根据是（）

A、单位介绍信 B、转院证明 C、门诊病历 D、住院证 E、社保证明 2．休克病人入病室后护士首先应（）

A、填写各种卡片 B、通知医生、配合抢救、测量生命体征 C、询问病史,评估发病过程 D、通知营养室,准备膳食 E、介绍病室病友

3、以下关于分级护理的说法错误的是（ ） A、一级护理适于病情危重需随时观察的病人 B、特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C、二级护理适于病情危重需绝对卧床休息者

D、三级护理适于生活基本能自理的病人 E、二级护理应每1—2小时巡视病人一次 4、出院护理过程中错误的是（）

A、办理出院手续 B、停止注射,给口服药继续服用 C、介绍出院后有关注意事项 D、征求病人意见 E、热情护送出院

5、入院时间应用红笔竖写在当日体温单相应时间（ ）

A、40—42℃，之间 B、40—41℃，之间 C、39—40℃，之间 D、39—41℃，之间 E、39—42℃，之间

6、下列出院护理中，错误的内容是（ ）

A、征求患者的意见 B、停止一切注射，仅发给口服药继续服用 C、介绍出院后有关注意事项 D、整理床单位 E、协助办理出院手续

7、护士为住院病人测量T P R BP 后应记录于（ ）

A、体温单上 B、遗嘱单上 C、病史单上 D、住院卡上 E、无特殊要求 8、程某因腹部包块住院手术，病区护士实施入院，护理时哪项不妥（ ）

A、将备用创改为麻醉床 B、测量生命体征 C、通知医生协助体检 D、介绍医院规章制度 E、评估病人收集资料

9、准备用平车送一个在急诊室已给予输液、吸氧的病人进入病房,护送途中护士应注意： A、观察输液、吸氧情况,避免中断 B、拔管暂停输液、吸氧 C、暂停吸氧,输液继续 D、暂停输液,吸氧继续

E、暂停护送,待病情好转后再送入病房

10、王某因病住院,护士应如何为其准备床单位（）

A、根据病情需要选择床位 B、将其安排在重危病室 C、将其安排在护士办公室旁边,以便观察 D、按其要求安排床位 E、将其安置在隔离病室

11、支气管哮喘发作期病人入院时应：

A、安置在监护病室 B、安置在普通病室 C、安置在隔离病室 D、安置门诊观察室 E、安置在处置室 12、单人搬运法适于搬运（ ）

A、体重较轻者 B、合作的病人 C、老年人 D、颅脑损伤者 E、腿部骨折者 13、腰椎骨折病人需用何种方法搬运:

A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 E、挪动法 14、使用平板车搬运病人时，应注意使平板车头端和床尾呈（ ） A、直角 B、平行 C、锐角 D、钝角 E、对接 15、两人搬运病人的正确方法是（ ）

A、甲托背部、乙托臀 B、甲托头、肩部，乙托臀 C、甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿 D、甲托头、背部，乙托臀和小腿 E、甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝处

17、护士协助病人向平车挪动时顺序应为（ ）

A、上身、臀部、下肢 B、上身、下肢、臀部 C、下肢、臀部、上身 D、臀部、上身、下肢 E、臀部、下肢、上身

18、关于轮椅运送法的叙述不正确的是（ ）

A、接病人时椅背与床尾平齐 B、闸应制动 C、护士站在轮椅一侧 D、病人应抬头向后靠 E、身体不平衡者，可系安全带

19、用平车搬运病人时，以下哪种做法不妥（ ）

A、腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板 B、下坡时，病人头在平车后端 C、输液者不可中断，防止脱落 D、进门时不可用车撞门 E、病人向平车挪动时，护士应抵住床尾

20、特级护理的病人正确的观察时间是（）

A、24小时专人守护 B、应该是15～30分钟观察一次 C、应该是1～2小时观察一次 D、应该是2～3小时巡视一次 E、应该是4～6小巡视一次

21、以下哪些病人应进行二级护理（）

A、器官移植、大面积烧伤 B、高热、大出血 C、休克、瘫痪 D、年老体弱、幼儿 E、疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

22、以下哪些病人应进行一级护理（）

A、器官移植、大面积烧伤 B、高热、大出血 C、严重创伤 D、年老体弱、幼儿 E、疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

因胃溃疡穿孔行胃大部切除术的病人，麻醉清醒回病房后护士在护理上应注意： 23、护理级别应确定为（ ）

A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、四级护理 24、巡视病人的时间间隔为（ ）

A、24小时专人护理 B、15—30分钟 C、1—2小时 D、每日巡视病人两次 E、每日巡视病人四次 25、对病人的护理措施应做到（ ）

A、鼓励病人自理 B、鼓励家属做好病人生活护理 C、护士做好病人基础护理，防止并发症发生 D、护士应独立完成护理计划的制定和实施 E、为保证病人的良好的休息，应禁止家属的探视

填空题

1、推轮椅下坡时速度要慢,病员的头及背应（ ）以免发生意外。 2、病员搬运法有（ ）法、（ ）法、（ ）法。

3、接住院处同知后,病区值班护士应根据病情选择床位,重危病员应安置在（ ），传染病病员应安置在（ ）。 4、轮椅运送不能（ ）的病人，平车运送不能（ ）的病人。 5、用平车搬运病人时，病人头部应在（ ）一端，以免引起不适。 四、简答题

1、护士如何为病人提供一个良好的修养环境？ 2、人体力学在护理学中的应用，有什么意义？ 3、搬运病人过程中，护士应掌握的基本方法有哪些？ 第十章 舒适与安全