一、A2
1、患者,女性,40岁,外伤所致左侧胫腓骨骨折,复位后给予小腿管型石膏外固定,患者主诉石膏内有持续性局部疼痛 1)、患者可能出现的问题是 A.石膏综合征 B.伤口感染 C.化脓性皮炎 D.骨筋膜室综合征 E.石膏压疮 正确答案:E
持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一,因此应给予高度重视。 2)、为避免形成石膏压疮,在护理石膏患者时禁止做的工作是 A.石膏如污染用湿布擦拭 B.打泡烘烤石膏加速干固 C.搬时用手掌托起
D.石膏干固前用手指托扶石膏 E.包扎石膏前骨突处加衬垫 正确答案:D
3)、处理石膏压疮的主要方法是 A.向石膏内塞衬垫 B.拆除更换石膏 C.在石膏表面做好标记 D.修整石膏边缘 E.抬高患肢以利消肿
正确答案:B
如存在局部持续性疼痛,要警惕压疮的形成,已经出现压疮时,应拆除更换石膏。
2、患者女,78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
1)、护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是 A.请不要到医生护士办公室翻看病历 B.主治医生的专业方向 C.应该尽早开始进行康复锻炼
D.当前应该卧床休息,不可自行起床活动 E.应该每天进行身体清洁 正确答案:D
2)、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须 A.告诉其家属CT室方位
B.先给患者吸氧30分钟后再送检查 C.安排用平车送患者前往 D.查看检查单是否已经收费 E.报告护士长请求外出 正确答案:C
3)、该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是 A.睡硬板床 B.双侧上床栏 C.插留置导尿管 D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备 正确答案:D
3、患者女,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
1)、该患者口腔病变原因可能是 A.病毒感染 B.真菌感染 C.维生素缺乏 D.凝血功能障碍 E.铜绿假单胞菌感染 正确答案:B
2)、为该患者口腔护理时,最适宜的漱口液是 A.生理盐水 B.0.1%醋酸 C.朵贝尔液 D.0.02%呋喃西林 E.1%~4%碳酸氢钠 正确答案:E
3)、为该患者口腔护理时,下列操作错误的是 A.操作前后清点棉球个数 B.用弯止血钳夹紧棉球,每次1个 C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面 D.由内向外擦洗舌面