23。一侧胸膜炎者多取( )
A.健侧卧位B.仰卧位C。俯卧位D患侧卧位 24.一侧大量胸腔积液者多取( )
A。健侧卧位B.仰卧位C。俯卧位D患侧卧位 25.发绀型先天性
心脏病者为缓解呼吸困难和心悸常取() A。强迫坐位B。强迫蹲位 C。强迫停立位D。强迫侧卧位 26.心前区疼痛突然发作常取( )
A。强迫坐位B辗转体位C。强迫停立位D强迫侧卧位 27.脊柱疾病者常取( )
A。强迫侧卧位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫蹲位 28盗汗多见于( )
A。结核病B.休克C虚脱D佝偻病
29.局部皮肤颜色发红,一般不高出皮面亦无凹陷;为() A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹
30.鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,压之褪色,多出现于胸腹部,为() A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹
31较小的实质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变,为( ) A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹 32.丘疹周围有皮肤发红的底盘,为() A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹
33.局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,苍白或淡红,伴瘙痒,消 退后不留痕迹,为( )
A。斑疹B荨麻疹C。丘疹D斑丘疹 34.皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为( ) A。压之是否褪色B。颜色 C。大小D.形态
35。伤寒或副伤寒特征性皮疹是
A。斑疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D斑丘疹 36.左锁骨上淋巴结肿大多见
A。肺癌淋巴结转移B.胃或食管癌淋巴结转移 C.乳腺癌淋巴结转移D。肝癌淋巴结转移 37.右锁骨上淋巴结肿大多见
A。肺癌淋巴结转移B.胃或食管癌淋巴结转移 C.乳腺癌淋巴结转移D。肝癌淋巴结转移 (四)多项选择题
1.生命征检查的项目包括(
A.体温B心率C脉搏D呼吸E血压 2.多汗见于( )
A。甲状腺功能亢进症B佝偻病C粘液性水肿D.脱水E.麻疹 3.皮肤异常干燥见于( )
A.维生素A缺乏 B粘液性水肿C佝偻病D.脱水E硬皮病 4.皮肤弹性减退见于( )
A。小儿老年人B老年人C严重脱水D高热E长期消耗性疾病
5.皮肤发绀见于( )
A。血栓闭塞性脉管炎 ? B.库欣综合征C。亚硝酸盐中毒D。长期服用肾上腺糖皮质激素 E。心、肺疾病
6,蜘蛛痣和肝掌见于( )
A.急性肝炎B慢性肝炎C肝硬化D.急性胆囊炎E急性胰腺炎 7.全身淋巴结肿大见于()
A.非特异性淋巴结炎B。恶性肿瘤淋巴结转移C.传染性单核细胞增多症D。淋巴结结核 E.淋巴瘤
8.局部淋巴结肿大见于()
A.非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移
C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.淋巴瘤 (五)思考题
1.如何识别和区分不同皮疹的类型?
2.如何检查并判断病人有无全身性水肿及其程度?
参考答案
(-)配对题
⒈C ⒉D 3-A ⒋B (二)填空题
1.生殖器和第二性征的发育情况 2.男性化 3.桡动脉
4.年龄、智力和体格成长状态 5.青春期急激生长 6.无力型(瘦长型) 7.超力型(矮胖型) 8.内分泌 9.巨人症 10.恶病质 11.被动 12.强迫 13.冷汗 14.盗汗
15.手背或上臂内侧部位 16.上腔静脉 17.肝掌
18.恶性肿瘤转移 (三)单项选择题
1.D 2。C 3。B4.A 5.C 6。B 7.B 8.D 9.D
10.A 11。C 12.B13.C 14。A 15.A 16.A 17。B 18.B 22.D 23。D 24。D 25。B 26.C 27。C
28.A 29.A 30。B 31 C 32 D 33 B 34 A 35.B 36.B 37.A (四)多项选择题
1.ABDE 2。 AB 3. ABDE 4。BCE 5。CE 6. ABC 7。CE 8.ABD
(五)思考题 ?
1. 如何识别和区分不同皮疹的类型?
2. 检查时主要根据皮疹的颜色、是否高出皮面以及形态与分布情况进行区分。一般局部皮
肤发红,一般不高出皮面的多为斑疹;鲜红色的圆形斑疹,直径2~3mm,出现于胸腹部的多为玫瑰疹;较小的实质性皮肤隆起伴皮肤发红的多为丘疹;丘疹的周围有红色底盘的多为斑丘疹;局部皮肤呈暂时性水肿性隆起,大小不等,形态不一,苍白或淡红,伴瘙痒的多为荨麻疹。
2.如何检查并判断病人有无全身性水肿及其程度?
严重水肿者皮下组织水肿部位的皮肤紧张发亮,通过视诊和触诊较易确定。但轻度水肿有时视诊不易发现,需与触诊结合。通常用手指按压病人胫骨前内侧皮肤3~5秒钟,若按压部位的组织发生凹陷,提示有水肿。
临床上主要根据指压后组织凹陷程度与平复速度,以及水肿出现的范围确定水肿的程度，分为3个等级:①轻度:水肿仅发生于眼睑、眶下软组织,胫骨前及踝部皮下组织,指压后组织轻度凹陷,平复较快。有时早期全身性水肿者可仅有体重迅速增加而无水肿征象。②中度:全身疏松组织均可见明显水肿,指压后组织凹陷较深,平复缓慢。③重度:全身组织严重水肿,身体低垂部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液,外阴部也可有明显水肿。
第三节 头部检查
【习题】 (-)配对题
1.结膜充血 A.沙眼
2.结膜颗粒与滤泡 B.结膜炎、角膜炎
3.结膜苍白 C.重症水肿、颅内压增高 4.大片结膜出血 D。贫血 5.球结膜水肿E.高血压、动脉硬化 (二)填空题
1.双侧眼睑闭合障碍、眼球突出、眼裂增宽见于____ 。 2.外耳道局部红肿疼痛,有耳廓牵拉痛为____。 3.双侧鼻腔出血多由____引起。 4.球结膜水肿见于____、____等。
5.婴幼儿营养不良、维生素A缺乏等可出现角膜____。 (三)单项选择题
1.额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,相对颜面较小,并可见头、颈部静脉充盈, 见于( )
A。智力障碍 B.变形性骨炎 C.脑积水 D.佝偻病 2.伸舌有细微震颤,见于( )
A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能减退
C。肾上腺皮质功能亢进 D。肾上腺皮质功能减退 3.与帕金森病有关的头部运动为( ) A.头部不随意颤动 B。头部随意颤动
C.与颈动脉搏动一致的点头运动 D头部运动受限 4,单侧眼球下陷见于( )
A.严重脱水 B.Horner综合征 C。眼部炎症 D。甲状腺功能减退
5.双侧瞳孔大小不等,见于( )
A。阿托品药物反应 B颅内病变
C .濒死状态 D.有机磷农药中毒 6,双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于( ) A.有机磷农药中毒 B阿托品药物反应 C.毒蕈中毒 D.濒死状态 7.瞳孔对光反射迟钝或消失见于( ) A。颅内病变 B.濒死状态
C .昏迷 D.有机磷农药中毒 8,外伤后外耳道有血液或脑脊液流出,提示( ) A.外耳道炎 B。急性中耳炎 C,慢性中耳炎 D。颅底骨折 9.口唇干燥并有皲裂,见于( )
Λ。严重脱水 B.单纯疱疹病毒感染 C。核黄素缺乏 D.维生素C缺乏
10,多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生紊或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为( ) A.瘀斑 B,黏膜疹 C.Koplik斑 D。鹅口疮 (四)多项选择题
1。口唇发绀见于( )
A.一氧化碳中毒 B.心功能不仝 C,肺功能不仝 D.主动脉关闭不全 E。急性发热性疾病 2.双侧眼球下陷见于( )
A.严重脱水 B.Horner.综合征 C.慢性消耗性疾病i D.甲状腺功能亢进 E.眶内占位性病变 3.牙龈缘出血,可见于( )
A。牙石 B。维生素C缺乏症 C.铅中毒 D,汞中毒 E。肝脏疾病 4,口唇苍白见于( )
A,虚脱 B,贫血 C。主动脉瓣关闭不全 D.急性发热性疾病 E。一氧化碳中毒 (五)思考题
1.重病衰弱者或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者口腔检时应特别注志观察什么问题? 请说明理由。
2.护士值班过程中发现一重症病人出现双侧瞳孔散大伴对光反射消失,首先应考什么问题？ 3.列举本节中与脱水有关的阳性体征。
参考答案
(-)配对题
⒈B 2-A 3-D 4-E 5-C (二)填空题
l。甲状腺功能亢进症