表四、投入现场的授权签字人识别表

岗位 姓名 签字识别 授权签字领域

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表五、拟投入公路工程项目试验检测人员情况汇总表

项目名称： 第 页 共 页

试验检测人员证书总人数 持试验检测员证书人数 持试验检测工程师证书人数 相关专业职称人数 现场派出负责人 姓 名 毕业院校、专业 身份证号 是否在本单位注册 试验检测工作经历 性 别 学 历 从事试验检测年限 拟投入岗位 出生日期 毕业时间 执业资格证书编号 职 称 近期免冠 二寸照片 试验检测人员 姓 名 毕业院校、专业 身份证号 是否在本单位注册 试验检测工作经历 性 别 学 历 从事试验检测年限 拟投入岗位 出生日期 毕业时间 执业资格证书编号 职 称 近期免冠 二寸照片 试验检测人员 姓 名 毕业院校、专业 身份证号 是否在本单位注册 试验检测工作经历 性 别 学 历 从事试验检测年限 拟投入岗位 出生日期 毕业时间 执业资格证书编号 职 称 近期免冠 二寸照片

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表六、备案登记意见

试验检测机构意见： （公章） 年 月 日 区质监站核查意见： 审核人： 负责人： （公章） 年 月 日 备注：

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附件四、备案登记公示表

序号 登记备案 机构名称 机构等级 证书编号 从事业绩（标明起止时间、计量认证 地点、具体检测项目以及投证书编号 入资格证书人员数量） 拟参与投标投入人员 姓名 试验检测资格证书编号 注册情况 信用评价 16