儿科学考试题库

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一.选择题 (一)A1型题

绪论与小儿生长发育 容易:1. 2. 3 普通:4. 5. 6. 7. 8 较难:9. 10

1. 小儿各年龄分期,正确的是 ( D )

A. 围产期:生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期:生后脐带结扎至生后56天 C. 婴儿期:生后至满2岁之前

D. 幼儿期:生后满1岁至满3岁之前 E. 学龄前期:生后5岁至满7岁之前 2. 正常小儿,前囟闭合的年龄是 ( D )

A.6—8周 B.3—4个月 C.7—10个月

D.1-1.5岁 E.2—2.5岁 3. 1岁小儿,标准体重、身长是 ( C )

体重(kg) 身长(㎝) A. 7 65 B. 8 70 C. 9 75 D. 10 80

E. 11 85

4. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( C ) A.9~12% B.5~10% C.3~9% D.3~5% E.4~6%

5. 小儿机体发育所遵循的规律,正确的是 ( C )

A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快 C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致 E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小 6. 11岁小儿腕部骨化中心应有 ( C )

A.8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 7. 小儿神经发育正确的是 ( C )

A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射 C. 3-4个月以下,克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发 E. 2岁以下,巴彬斯基征应为阴性

8. 某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查 ( E )

A. 血常规 B. 胸部X线摄片 C. 肝功能 D. 腰椎穿刺 E. 腕部X线照片

9. 小儿骨骼发育中,正确的是 ( E ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后2周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月

D. 腕部骨化中心出现的年龄为1岁半 E. 上下部量相等的年龄为12岁 10. 符合幼儿期特点的是 ( C )

A. 体格发育最快 B. 识别危险的能力强

C. 语言思维和交往能力增强 D. 不易发生营养缺乏和消化紊乱

E. 自身免疫力增强,传染病发生率低 小儿营养及营养性疾病 容易:11. 12. 13. 14. 15.

普通: 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 较难: 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35 困难:36

11. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是 ( A ) 按重量 按体积 A.1:8 l:4 B.1:6 1:4 C.1:8 1:6 D.1:4 l:8 E.1:4 1:6

12. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 ( C )

A. 10%、20%、70% B. 20%、20%、60% C. 15%、35%、50% D. 30%、20%、50% E. 20%、l0%、70%

13. 小儿特有的能量需求方面是 ( B )

A.基础代谢 B.生长发育 C.食物特殊动力作用

D.活动所需 E.排泄损失能量 14. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 ( C ) A. 出生后4~5个月 B. 出生后6~9个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后13~15个月 E. 出生后18个月

15. 符合母乳特点的是 ( E )

A. 蛋白质总量高 B. 白蛋白少 C. 含饱和脂肪酸的脂肪高 D. 乳糖量少 E. 钙磷比例适当

16. 人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的 ( B )

A.人乳含免疫因子较多 B.人乳含钙较多

C. 人乳含乳糖较多 D.人乳含不饱和脂肪酸较高 E.人乳含蛋白质较少

17. 下列哪项不符合辅食添加原则 ( C )

A. 从细到粗,从稀到稠 B.在健康时添加

C.可同时添加2种以上辅食 D.如小儿拒绝吃以后应再试 E.从少到多

18. 营养不良的最初表现为 ( B )

A.身长低于正常 B.体重不增或减轻 C.上行性凹陷性水肿 D.肌张力低下 E. 智力发育落后

19. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 ( C ) A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D.四肢一躯干一腹部一面颊部

E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 20. 营养不良最常见的病因是 ( A )

A.喂养不当 B.先天不足 C.活动增加 D.免疫缺陷 E.缺少锻炼 21. 佝偻病初期的表现是 ( A )

A.易激惹、多汗等神经精神症状 B.各种骨骼畸型

C.手镯征 D.肌张力低下 E.出牙延迟 22. 营养不良的并发症,不包括 ( D )

A.营养性缺铁性贫血 B.感染性疾病 C.维生素缺乏症 D.脑发育不全 E.自发性低血糖

23. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 ( D )

A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征

D.颅骨软化 E.下肢畸形

24. 引起单纯性肥胖的病因那项是错误的 ( D ) A.营养摄入过多 B.活动过少 C.父母肥胖 D.由疾病引起 E.精神创伤

25. 轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的 ( B ) A.10%~19% B.20%~29% C.30%~39% D.40%~49% E.50%~59%

26. 引起小儿佝偻病的主要原因是 ( B )

A. 缺钙 B.缺乏维生素D C.甲状旁腺功能不全 D.食物中热能和蛋白质不足 E.食物中钙磷比例不当 27. 维生素D治疗佝偻病的剂量应为 ( A ) A.依病情不同而剂量不同 B.不同病期,剂量相同 C.先用小剂量逐渐加大剂量 D.剂量越大越好 E.剂量越小越安全

28. 营养不良合并贫血,最多见的是 ( D ) A.缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血 B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血 C.溶血性贫血

D.营养性缺铁性贫血 E.以上都不是

29. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那项不正确 ( C )

1

A. 缺乏维生素D B. 血中钙离子降低

C.神经肌肉兴奋性降低 D.多见于4个月至3岁的婴幼儿 E.出现全身惊厥手足搐搦症

30. 体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是 ( B ) A.8%糖牛奶550ml,水2401nl B.8%糖牛奶660ml,水240ml C.8%糖牛奶900mi,不必再加水 D.8%糖牛奶750ml,水150nd

E.8%糖牛奶860ml,水240ml 31. 哪项符合佝偻病激期改变 ( D )

A.血清钙正常 B.血清磷增高 C.钙磷乘积大多高于30 D.碱性磷酸酶增高

E.长骨x线检查骨质密度增高

32. 佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是 ( D ) A.血浆蛋白浓度降低

B.感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高

C. 采用突击疗法治疗佝偻病后诱发 D. 甲状旁腺反应迟钝

E. 维生素D缺乏,骨样组织钙化不良

33. 正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是 ( A )

A.1岁以内ll0kcal,以后每增加3岁减去10kcal B.1岁以内l00kcal,以后每增加2岁减去15kcal C.1岁以内l00kcal,以后每增加3岁减去l0kcal D.1岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcal E.1岁以内115kcal,以后每增加4岁减去25kcal 34. 佝偻病初期长骨X线表现为 ( B )

A.骨骺软骨明显增宽 B.干骺端临时钙化带模糊 C.骨质普遍稀疏 D.无明显变化 E.骨干弯曲

35. 哪项不符合重度营养不良的临床表现 ( C ) A.腹部皮下脂肪完全消失 B.肌肉萎缩

C.体重低于正常均值的30% D.表情呆滞,反应低下

E.皮肤干皱,弹性消失

36. 在营养不良的治疗中,哪项是错误的 ( C ) A.注意去除病因

B.改善喂养,调整饮食

C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能 D.促进消化和代谢功能

E.不应过快地改掉原有饮食 新生儿及新生儿疾病

容易:37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45

普通:46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 较难:62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 困难:74. 75. 76

37. 足月儿的定义是 ( C ) A.体重>2500g的新生儿

B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者 C.胎龄>37周至<42周的新生儿 D.胎龄>40周的新生儿 E.胎龄>28周的婴儿

38. 早产儿的定义是 ( A ) A.胎龄>28周至<37周的婴儿 B.胎龄>37周至40周的新生儿 C.体重<2500g的婴儿 D.体重<1500g的婴儿 E.胎龄<28周

39. 新生儿轻度窒息,Apgar评分为 ( C )

A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分 40. 新生儿败血症主要感染途径 ( E )

A.宫内 B.产道 C. 泌尿道 D.消化道 E.脐部

41. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 ( E )

A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射

42. 早产儿有呼吸暂停,主要是因为 ( B )

A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟 C. 肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱 E.膈肌位置高

43. 对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备 ( D ) A 皮肤发亮,水肿毳毛多 B 头发乱如绒线头 C 指甲未达指尖 D 足纹遍及整个足底 E 耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚 44. 光疗的副作用,除了 ( E )

A.发热 B.皮疹 C.腹泻 D.脱水 E.低血糖 45. 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤 ( B )

A.建立呼吸,增加通气 B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅 C.给肾上腺素 D.维持正常循环,保证足够心输出量 K.以上都不是

46. 以下哪项不是新生儿窒息的病因 ( D ) A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足

B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻 D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量 47. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 ( B )

A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血

48. 下列因素可使新生儿黄疸加重,除了 ( E )

A.饥饿 B.缺氧 C.便秘 D.失水 E.碱中毒

50. 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是 ( A ) A. 多见于早产儿 B.有胎儿缺氧

C.可有呼吸困难 D.可有呼吸性酸中毒 E.可有低氧血症 E.肺炎杆菌

51. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 ( C )

A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查

52. 新生儿硬肿症硬肿最初出现在( B )

A.大腿外侧 B.小腿 C.会阴部 D.躯干 E. 面部 53. 下列何项最符合正常足月新生儿的特点 ( D )

A.体重2500g,身长46.5㎝,大阴唇未遮蔽小阴唇

B.体重2600g,身长47㎝,底足纹浅 C.体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降 D. 体重2800g,身长48㎝,胎毛少

E.体重2900g,身长48.5㎝,未扪及乳房结节 54. 关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的 ( B ) A.胎龄愈小,发病率愈高 B.仅见于早产儿

C.一般生后6小时以内出现症状 D.X线可见支气管充气征

E.主要表现为进行性呼吸困难和紫绀

55. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 ( C ) A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预

56. 新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选 ( C )

A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平

57. 新生儿败血症早期最主要的特点是 ( E )

A.高热、拒乳 B.血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶 D.肝脾肿大 E.缺乏特异症状

58. ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 ( C )

A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型 D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型 59. 新生儿败血症最常见的并发症是 ( C )

A.肺炎 B.骨髓炎 C. 化脓性脑膜炎 D.核黄疽 E. 出血

60. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 ( E )

A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B. 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜 C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D. 孕晚期给孕妇用激素治疗 E.肺泡表面活性物质缺乏

61. 新生儿病理性黄疸最常见的原因是 ( B )

A. 红细胞不成熟,易被破坏 B. 母婴血型不合 C. 肝细胞内YZ蛋白含量不足 D. 胆红素排泄差 E. 肝酶发育不完善

62. 关于新生儿湿肺,下列那项是错误的 ( D ) A.大多生后6个小时出现症状

2

B.多发生在足月儿

C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺

D.x线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收 E.临床症状以呼吸增快为主要表现

63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 ( D ) A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性 D. 诊断靠肺部听到细湿罗音 E. 体温正常或不升

64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关 ( D )

A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 65. 病理性黄疽应除外 ( E ) A. 出现在24小时以内

B.血清总胆红素超过205μmol/L C. 足月儿黄疽在第2周末不退者 D.黄疽退而复现

E.均表现为血清间接胆红素增高

66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 ( E ) A.红细胞量多,寿命短 B.肝脏Y、Z蛋白含量少

c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E.胆道排泄胆红素的能力低下

67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点 ( C ) A.生后2-3天出现黄疽

B.足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/d1) C. 足月儿黄疽在2周时开始消退

D. 结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/d1) E.一般情况好

68. 关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的 ( E ) A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重

B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重 C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病

D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病

E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏 69. 关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确 ( D ) A.多发生于窒息的足月儿 B.症状多出现在生后3天内

C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见

D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现 E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一

70. 下列那项不符合正常新生儿的特点 ( E ) A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上

B.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳 C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主 D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性

E. 特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病 71. 关于新生儿败血症,下列哪项不正确 ( A )

A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现 C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断 D. 血培养阴性,不能否定败血症的存在 E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

72. 光照疗法,降低胆红素,错误的是 ( E ) A.蓝光照射的疗效最好 B.双面光优于单面光

C.灯管距患儿约20—25cm

D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗 73. 新生儿肺透明病的特点不包括 ( C )

A.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫 B.多见于早产儿 C.病死率低 D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征” E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性

74. 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是 ( B ) A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药 C.开始用药宜选静脉途径 D.一般疗程7—14天

E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同

75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现 ( D ) A.两肺野透亮度普遍降低

B.均匀散在的细颗粒和网状阴影 C.支气管充气征

D.部分肺泡代偿性气肿 E.严重病例呈“白肺”

76. 颅内出血,错误的是 ( C )

A.由产伤和缺氧引起 B.产伤性颅内出血,足月儿多见 C.小脑出血,足月儿多见 D.脑室周围—脑室内出血

E.硬脑膜下出血多为产伤 消化系统疾病

容易:77. 78. 79. 80.

普通:81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 较难:90. 91. 92. 93. 94. 95. 96 困难:97. 98. 99. 100

77. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 ( C )

A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重

C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

E. 胃内酸度底

78、关于非感染腹泻的病机,哪项错误 ( A )

A. 饮食不洁引起 B.过早过量喂食淀粉或脂肪

C. 气候突变 D. 对某些食物成分过敏或不耐受 E. 进食过量或食物成分不恰当

79、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中,最具特点的是 ( E )

A. 呕吐 B. 发热 C. 腹痛 D. 恶心 E. 排黏液血便

80、脱水时补液的速度取决于 ( C )

A. 液体张力 B. 液体的种类 C.脱水程度和大便量 D. 大便性质 E. 尿少者速度应慢

81、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 ( E )

A. 大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规

D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养 82、婴儿易发生脱水的原因是 ( E )

A、体表面积相对小 B、消化酶分泌较多 C、细胞外液少 D、免疫力低 E、水代谢旺盛

83、诊断重度脱水的主要依据是 ( E )

A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少,哭无泪 E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

84、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 ( D ) A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量

C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收

E、治疗酮症酸中毒

85、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是 ( A )

A、体液总量,尤以细胞外液减少 B、血浆量减少 C、细胞内液量减少 D、间质液减少 E、细胞外液减少而不伴血浆的减少

86、婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是 ( E )

A、急性起病,腹泻严重者 B、腹泻伴呕吐严重者

C、大便频繁,超过20次/天者 D、腹泻严重伴电解质紊乱者 E、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者 87、对脱水性质的认识,下列哪项是错误的 ( D ) A、是指现存体液渗透压的改变

B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压 C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见

D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血 E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变

88、关于低渗性脱水,下列哪项是错误的 ( C ) A、失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主 B、多见于久泻、营养不良儿 C、口腔粘膜干燥,口渴明显

D、脱水征比其他两种脱水严重,较易发生休克 E、低钠严重者可发生脑细胞水肿

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