医疗机构增设、注销诊疗科目申请审核表

上级主管 部门签署 意 见 年 月 日 (章)

表6 审查、主管领导意见、局长核批

审查 人员 意见 签字： 年 月 日 主管领导 意 见 签字： 年 月 日 局长 核批 签字： 年 月 日

表8 核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

批准文号 核准日期

领证人签字： 领证日期：

发证人签字： 发证日期：

档案管理人员签字： 年 月 日 登记文件、 证件、资料 归档情况 医疗机构 登记公告 刊登情况 记 录 记录签字： 年 月 日 备 注