章节练习
学号:1702YQ0QU 姓名:蒋素英 职称:护师 科室:妇科
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一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1／3
A．半小时 B．1小时 C．2小时 D．3小时 E．4小时
显示答案 解题思路 正确答案:A 胆囊收缩功能良好者，在服脂肪餐后半小时内胆囊收缩至原大小的1／3。
2．门静脉高压症大出血的特点为 A．出血急量不大 B．右上腹绞痛，黑便
C．出血急、量大、迅速出现休克 D．呕血黑便
E．无呕血只有黑便
显示答案 正确答案:C
4．男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是 A．肠扭转 B．肠道肿瘤 C．肠套叠 D．肠粘连 E．粪便堵塞
显示答案 解题思路 正确答案:C 成人肠套叠常慢性反复发作，发作时腹部可及包块，有肠梗阻表现，常可自行缓解。
5．下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的 A．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流
B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流 C．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
D．严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除 E．对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术
显示答案 解题思路 正确答案:B
肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。
6．下列哪种肛瘘适于一期手术切除 A．低位复杂性 B．低位单纯性
C．低位复杂性并肛周脓肿 D．高位复杂性 E．高位单纯性
显示答案 正确答案:B
9．女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是
A．慢性肠套叠 B．粘连性肠梗阻 C．肠扭转 D．肠结核 E．乙状结肠癌
显示答案 正确答案:A
10．哪项与口服法胆囊造影不显影无关 A．胆囊无收缩功能 B．胆囊管阻塞 C．肝功能不良 D．肾功能不良 E．胃肠吸收不全
显示答案 正确答案:D
12．以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症
A．纵隔血肿 B．假性动脉瘤 C．空气栓塞 D．皮下血肿 E．呼吸困难
显示答案 正确答案:C
13．以下哪个动脉损伤时，不能结扎 A．甲状颈干 B．颈外动脉 C．锁骨下动脉 D．甲状腺上动脉
E．甲状腺下动脉
显示答案 正确答案:C
14．肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的 A．大量的抗生素 B．囊肿穿刺抽液 C．囊肿开窗引流术 D．肝叶切除术
E．囊肿内放置双套管术后冲洗引流 显示答案 解题思路 正确答案:B
肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除 术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。
15．胃泌素瘤的分泌细胞是 A．胰腺的B细胞 B．胰腺的非B细胞 C．胃的G细胞 D．胃的壁细胞 E．其他细胞
显示答案 解题思路 正确答案:B 略
17．脾破裂常伴有下列哪种情况 A．血气胸 B．肝破裂 C．左肋骨骨折 D．左肾挫伤 E．膀胱损伤
显示答案 解题思路 正确答案:C 脾破裂最常合并左肋骨骨折。
18．男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为
A．口服甲氰咪胍 B．胃大部切除术 C．迷走神经切断术 D．胃疡平治疗 E．以上都不正确
显示答案 解题思路 正确答案:B
慢性溃疡反复发作，直径大于2．0cm的胃溃疡应考虑手术治疗，手术以胃大部切除为宜。
19．男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．结肠破裂 C．胃破裂 D．脾破裂 E．气胸
显示答案 正确答案:D
24．下列对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不正确的 A．完全止血 B．清除坏死组织 C．充分引流
D．T管引流胆总管 E．单纯缝合创面
显示答案 解题思路 正确答案:E 单纯缝合易形成胆瘘和创面的感染。
25．下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能 A．食欲不振，消瘦乏力 B．上腹隐痛 C．腹腔积液 D．黄疸
E．肝区胀痛伴消化道出血
显示答案 解题思路 正确答案:E 部分肝癌的首发症状是消化道出血。
26．胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是 A．局部血供差 B．该部位张力低 C．该部位肌肉运动差 D．该部位粘膜抵抗力弱 E．该部位结石易嵌顿
显示答案 解题思路 正确答案:E
较小的胆囊结石(直径2～3mm)，可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。
29．患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16．0／9．0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施
A．保守治疗，观察血压脉搏变化 B．立即剖腹探查
C．行脾切除术 D．脾动脉结扎术 E．脾修补术
显示答案 解题思路 正确答案:A
患者血压脉搏平稳，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量积液，可能脾破裂口较小，出血量不多巳自止，可能已不再继续 出血，可以保守治疗，观察。
30．肝外胆管癌黄疸表现为
A．间断性黄疸，以直接胆红素升高为主 B．间断性黄疸，以间接胆红素升高为主 C．持续性黄疸，以直接胆红素升高为主 D．持续性黄疸，以间接胆红素升高为主
E．进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主 显示答案 解题思路 正确答案:E
胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下段的肝外胆管癌。不包括肝内胆管细胞癌及壶腹部癌。其黄疸特点是进行性加重性黄疸，以直 接胆红素升高为主。
32．下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是 A．红细胞数5000／μl B．白细胞数600／μl
C．淀粉酶200U(索氏)／100ml D．白细胞数1000／μl
E．淀粉酶300U(索氏)／100ml
显示答案 解题思路 正确答案:A
腹腔灌洗当红细胞计数超过10000/μl为阳性。
36．下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除 A．急性坏死性胰腺炎 B．硬化性胆管炎 C．胆道出血 D．感染性休克 E．肝脓肿
显示答案 解题思路 正确答案:B
胆道感染常由于胆道结石和肿瘤等引起的胆道狭窄而导致胆管完全或不完全梗阻。梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚、粘膜溃疡，胆道出血；胆管腔内充满脓性胆汁或脓液，脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉再进入肺，引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。