供应商资格性检查表
采购计划编号： 采购代理编号： 检验项目 供应商名单 （见采购文件） （见采购文件） （见采购文件） （见采购文件） 结论 谈判（询价）小组成员： （签字） 年 月 日
响应文件符合性审查表
采购计划编号： 采购代理编号： 检查项目 供应商名称 2、是否有不符合法律、法规情况（达到1、详见采购文件“技术参数及其他要求” （达要求的标记√，未达到的标记×并注明到要求的标记√，未达到的标记×并注明其理由） 其理由） 结论 备注 谈判（询价）小组成员：（签字） 年 月 日
附件五:
单一来源采购协商记录
一、
项目类别：货物（ ） 服务（ ） 工程（ ）
二、项目名称： （采购人名称+项目名称） 三、编号：
1.采购计划编号： 2.采购代理编号：
四、本项目符合下列情形之一，可以采用单一来源方式采购：
（ ）只能从唯一供应商处采购的；
（ ）发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的；
（ ）必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十的。
“只能从唯一供应商处采购”的公示情况说明
公示日期 公示期间异议情况 五、协商日期： 年 月 日 六、协商地点： 七、供应商提供的报价相关情况 采购标的成本（元） 同类项目价格（元） 相关专利情况说明 专有技术说明 自 年 月 日至 年 月 日止 八、合同主要条款及价格商定情况 品目分类 — —18
标的名称 合同主要条款商定情况 技术 服务 项目预算 协商定价
⒈ ⒉ ⒊ ⒎ ⒏ ⒐ 九、协商小组成员异议情况： 十、协商小组成员签字:
协商小组职务
年 月 日
采购人意见：
（公章） 年 月 日
姓名 签字
—19—
附件六:
竞争性谈判成交公告
（采购人）的 （采购项目名称）竞争性谈判采购项目于 （日期）结束，现将成交结果公告如下：
一、项目名称采购项目名称： （采购人名称+项目名称）预算金额： 二、编号：
1、政府采购计划编号： 2、采购代理编号 ： 三、邀请供应商的情况
1、供应商产生方式：（ ）公告邀请 （ ）供应商库抽取 （ ）采购人、专家推荐 2、采取采购人、评审专家推荐方式的推荐意见
采购人推荐意见 供应商名称 推荐意见 四、谈判情况 序号 供应商名称 最终报价 评审结果 评审专家推荐意见 供应商名称 推荐意见 五、成交供应商名称、地址和成交金额 成交供应商名称： 地址： 成交金额： 元。 六、谈判小组成员名单
评审小组职务 姓名 产生方式 参与过程 备注 注：产生方式注明是随机抽取或自行选定；参与过程注明是确定供应商、谈判或全过程。 七、采购人和采购代理机构名称、联系人和联系方式
1.采购人名称： 地址： — —20