腰椎穿刺术评分标准
医院_________姓名___________成绩___________ 项目 总分 内容要求 器械：腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃准备 10 测压管、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药）、需作培养者，准备培养基。向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作 术者洗手（六部洗手法）、戴口罩、帽子 20 10 分值 实得分 扣分原因 操作方法 1..通常取弯腰侧卧位，背部和床面垂直 3分 2.通常选腰3-4椎间隙，并做好标记。3分 3.自中线向两侧进行常规皮肤消毒。打开穿刺包，戴无菌手套，并检查穿刺包内器械，铺无菌洞巾。10分 4.2%利多卡因局部麻醉。4分 5.用20号穿刺针（小儿用21-22号）沿棘突方操作 程序 与步 骤 70 向缓慢刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm（小儿约3-4cm）时，即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔。5分 6.拔出针芯，可见脑脊液滴出，接测压管，让病人双腿慢慢伸直，记录脑脊液压力。缓慢放液（不超过2-3ml）送化验检查。5分 7.毕插入针芯拔出穿刺针。穿刺点碘酒消毒，敷以消毒纱布并用胶布固定。8.术后平卧4-6小时。5分 伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定 更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶 术后用物处理（医疗废物处理） (1)开包正确（2分）； 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确（2分）； 从手套包内取出手套，捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确（2分）； 戴无菌手套 10 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。 (4)第二只手套戴法正确（2分）； 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确（2分）。 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部， 提问 总分 10 100 10 15 35