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A.食管癌 B.肝癌 C.甲状腺瘤 D.脂肪瘤 E.乳腺纤维腺瘤 55.下列哪种肿瘤可命名为肉瘤?
A.皮肤的恶性肿瘤 B.造血组织的恶性肿瘤 C.淋巴组织的恶性肿瘤 D.骨组织的恶性肿瘤
E.神经细胞的恶性肿瘤
56.来源于纤维组织的恶性肿瘤应称为：
A.纤维瘤 B.纤维肉瘤 C.纤维癌 D.恶性纤维瘤 E.纤维组织细胞瘤 57.来源于造血组织的恶性肿瘤应称为：
A.白血病 B.血癌 C.血管瘤 D.恶性血细胞瘤 E.淋巴瘤 58.来源于骨组织的恶性肿瘤应称为：
A.骨瘤 B.骨癌 C.骨肉瘤 D.恶性骨瘤 E.骨软骨瘤 59.含有三个胚层组织的良性肿瘤称：
A.畸胎瘤 B.混合瘤 C.胚胎瘤 D.癌肉瘤 E.错构瘤 60.癌前病变是指：
A.良性肿瘤恶变 B.类似肿瘤的瘤样病变 C.有癌变可能性的良性病变 D.早期浸润性癌
E.非典性增生到原位癌 61.原位癌的主要特征是：
A.发生于粘膜或表皮 B.癌变波及上皮全层，基底膜完整 C.上皮层内出现异型细胞 D.是一种早期癌 E.上皮有非典性增生 62.哪项不是早期浸润癌的特点?
A.无淋巴结转移 B.仅限于粘膜下层 C.浸润的深度不超过基底膜下3～5mm D.浸润深度超过基底膜下3～5mm E.上皮有非典型增生 63.下列哪项不属于癌前病变?
A.子宫颈糜烂 B.胃溃疡 C.纤维囊性乳腺病 D.鼻息肉 E.肝硬化 64.以下哪种属于癌前病变?
A.十二指肠溃疡 B.慢性萎缩性胃炎 C.乳腺纤维腺瘤 D.肠结核 E.结肠炎 65.表皮和粘膜的肿瘤形态常表现为：
A.乳头状 B.结节状 C.蟹足状 D.囊状 E.不规则性 66.腺癌中腺腔高度扩张呈囊状，称：
A.单纯癌 B.硬癌 C.囊腺癌 D.髓样癌 E.表皮样癌 67.乳头状瘤的叙述，下列哪一项是错误的?
A.常呈外生性生长 B.来源于被覆上皮的良性肿瘤 C.不发生恶变 D.肿瘤细胞分化程度高 E.良性肿瘤
68.下列哪个部位的乳头状瘤不易发生恶变? A.阴茎 B.膀胱 C.外耳道 D.皮肤 E.卵巢 69.基底细胞癌的特点是：
A.多发生于四肢 B.青少年多见 C.生长缓慢转移少 D.常深部浸润 E.瘤细胞弥散分布
70.诊断霍奇金病的特征性细胞是：
A.恶性组织细胞 B.T淋巴细胞 C.R-S细胞 D.B淋巴细胞 E.瘤细胞成份多 71.下列哪种形态的肿块，癌的可能性最大？
A.乳头状 B.火山口状溃疡 C.息肉状 D.囊状、表面光滑 E.边界不清楚 72.下列哪一项符合腺瘤的特征?
A.有腺导管 B.具有分泌功能 C.细胞异型性明显 D.浸润性生长 E.边界不清楚 73.下列哪项最符合鳞状细胞癌的特点?
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A.呈外生性生长 B.肉眼常呈菜花状或溃疡状 C.主要经淋巴道转移 D.癌细胞排列及形态仍保留鳞状上皮特征 E.常呈浸润性生长
74.显微镜下见：癌细胞呈不规则的团块状、片状，类似鳞状上皮细胞，癌巢的中央可见同心圆、层状排列的红染角化物：
A.高分化鳞状细胞癌 B.低分化鳞状细胞癌 C.鳞状细胞癌未分化 D.腺癌低分化 E.腺鳞癌
75.下列哪项符合硬癌的特征?
A.癌巢大而多，间质少 B.癌细胞排列呈实性癌巢 C.癌巢少而小，间质多 D.腺腔高度扩张呈囊状 E瘤细胞弥散分布，间质少 76.下列哪项符合髓样癌的特征?
A.癌巢大而多，间质少 B.癌细胞排列呈实性癌巢 C.癌巢少而小，间质多 D.腺腔高度扩张呈囊状 E.瘤细胞弥散分布，间质少 77.下列哪项符合单纯癌的特征?
A.癌巢大而多，间质少 B.癌细胞排列呈实性癌巢 C.癌巢少而小，间质多 D.腺腔高度扩张呈囊状 E.瘤细胞弥散分布，间质少 78.高分化腺癌的特点下列哪项是错误的?
A.来源于腺上皮的恶性肿瘤 B.向周围浸润性生长 C.具有分泌作用 D.无腺腔样结构 E.可经淋巴道转移
79.不易发生转移的恶性肿瘤是：
A.基底细胞癌 B.鳞状细胞癌 C.肝癌 D.移行细胞癌 E.腺癌 80.骨肉瘤的主要诊断依据是：
A.常见于长骨的干骺端 B.有肿瘤性骨样组织形成 C.可引起病理性骨折 D.多见于青少年 E.骨质增生
81.X线诊断骨肉瘤的依据是：
A.骨折 B.四肢长骨干骺端肿块 C.骨髓腔破坏 D.Codman三角和日光放射状射线 E.骨质增生
82.哪项不是恶性黑色素瘤的病变特点?
A.常由交界痣恶变而来 B.预后较好，不易转移 C.胞质中可见黑色素颗粒 D.生长迅速 E.浸润性生长
83.白血病的描述正确的是：
A.白细胞增多 B.骨髓内异常的原始细胞肿瘤性增生 C.白细胞减少 D.血液内出现幼稚中性粒细胞 E.白细胞数正常 84.纤维瘤的主要诊断依据是：
A.四肢皮下组织多见 B.肿瘤呈结节状，有包膜 C.生长缓慢 D.镜下肿瘤细胞与正常纤维组织相似E.切面灰白色 85.下列哪项不是纤维肉瘤的特点?
A.四肢皮下组织多见 B.肿瘤呈结节状，有包膜 C.分化差易转移、复发 D.分化好，肉瘤细胞多呈梭形 E.核分裂象多见 86.下列哪项不是平滑肌瘤的特点?
A.来源于平滑肌细胞 B.多呈球形境界清楚 C.镜下可见细胞异型性明显 D.常见于子宫、胃肠道 E.切面编织状 87.脂肪瘤的主要诊断依据是：
A.来源于脂肪组织 B.多发生躯干、四肢皮下 C.切面淡黄色，质软 D.镜下见瘤细胞似正常脂肪细胞 E.质软 88.下列哪项不是化学性致瘤因素?
A.多环碳氢化合物 B.亚硝酸盐 C.黄曲霉素 D.硒 E.芳香胺类
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89.下列哪一项最不可能诱发肝癌?
A.黄曲霉素 B.亚硝胺 C.乙型肝炎病毒 D.急性酒精中毒 E.肝硬化 90.哪项不是影响肿瘤发生的内在因素?
A.过敏反应 B.免疫能力下降 C.激素因素 D.遗传因素 E.年龄和性别 91.肿瘤的本质是：
A.基因病 B.组织损伤 C.感染性疾病 D.炎症 E.遗传性疾病 92.下列与肿瘤发生有关的基因，哪个基因在肿瘤发生过程中被灭活?
A.原癌基因 B.肿瘤抑制基因 C.凋亡基因 D.DNA修复基因 E.癌胚抗原 93.长期过度照射太阳，易患：
A.皮肤癌 B.白血病 C.肝癌 D.肠癌 E.基底细胞癌 94.苯可导致那种类型肿瘤?
A.皮肤癌 B.白血病 C.肝癌 D.肠癌 E.基底细胞癌
95.我国河南林县是食管癌的高发区，在土壤、水源中，含有哪种致癌化合物?
A.芳香胺类化合物 B.亚硝酸类化合物 C.霉菌毒素 D.重金属 E.多环碳氢化合物 96.下列哪种病毒最不可能引起肿瘤?
A.流感病毒 B.人类乳头状瘤病毒 C.EB病毒 D.疱疹病毒 E.乙型肝炎病毒 97.目前诊断肿瘤最可靠的、最准确的方法是；
A.X线检查 B.CT检查 C.活体组织检查 D.细胞学检查 E.免疫组织化学检查 98.化学致癌物中，致癌谱广、致癌力强的是：
A.芳香胺类化合物 B.亚硝酸类化合物 C.霉菌毒素 D.氨基偶氮类化合物 E.多环碳氢化合物
四、问答题
1.肿瘤性增生和炎性增生有何本质区别？ 2.良、恶性肿瘤有何区别？ 3.癌和肉瘤有何区别？
4.肿瘤的异型性表现在哪些方面？ 5.肿瘤的生长方式有哪些？其特点？ 6.举例说明肿瘤的命名原则？ 7.简述常见的致癌因素有哪些？
第四章答案
一、名词解释
1.肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
2.上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌。 3.间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。
4.肿瘤组织与其起源组织在形态和组织结构上都有不同程度的差异称为异型性。 5.是指某些具有癌变潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。 6.原位癌指癌细胞仅限于粘膜上皮层或皮肤表皮层内，但未侵破基底膜者。
7.早期浸润癌指癌突破基底膜向深部浸润，但浸润深度不超过基底膜下3～5mm或仅限于粘膜下层，且无淋巴结转移。
8.机体细胞、组织从幼稚发育到成熟的过程称为分化。
9.恶性肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔等，迁徙到其他部位并继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，称为转移。
10.肿瘤直接蔓延指瘤细胞由原发部位不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入周围组织并继续生长。 二、填空题
1.①分化成熟 ②增生 ③生长 ④子代
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2.①实质细胞
3.①瘤细胞异型性 ②肿瘤组织结构异型性
4.①膨胀性生长 ②浸润性生长 ③外生性生长、 5.①直接蔓延 ②转移
6.①血道转移 ②淋巴道转移 ③种植转移 ④淋巴道转移 ⑤血道转移
7.①高 ②小 ③相似 ④缓慢 ⑤膨胀性生长 ⑥有 ⑦无 ⑧不易 ⑨压迫 ⑩阻塞
8.①低 ②大 ③不相似 ④迅速 ⑤浸润性 ⑥无 ⑦有 ⑧易 ⑨破坏组织器官的结构和功能 ⑩出血和感染 ⑾疼痛 ⑿发热 ⒀恶病质 9.①瘤 ②上皮组织 ③间叶组织
10.①粘膜白斑 ②慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂 ③结肠、直肠多发性腺瘤性息肉 ④皮肤慢性溃疡 ⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡 ⑥纤维囊性乳腺病 ⑦肝硬化 ⑧色素痣 11.①高分化 ②中度分化 ③低分化
12.①瘤细胞多形性 ②瘤细胞核多形性 ③瘤细胞质改变
13.①活体组织检查 ②细胞学检查 ③脱落细胞学检查 ④穿刺细胞学检查 ⑤印片细胞学检查 ⑥擦刷细胞学检查
14.①白血病 ②骨肉瘤 ③脂肪瘤 ④腺癌
15.①遗传因素 ②免疫因素 ③激素 ④年龄和性别 16.①早期发现 ②早期诊断 ③早期治疗 三、选择题
1.B 2.D 3.A4.D 5.B 6.D 7.C 8.A 9.A 10.B 11.B 12.C 13.A 14.D 15.D 16.B 17.A 18.D 19.A 20.C
21.C 22.B 23.C 24.C 25.B 26.D 27.B 28.C 29.C 30.C 31.D 32.B 33.D 34.A 35.B 36.C 37.C 38.C 39.A 40.B
41.B 42.B 43.B 44.A 45.B 46.A 47.D 48.A 49.B 50.C 51.B 52.D 53.A 54.D 55.D 56.B 57.A 58.C 59.A 60.C
61.B 62.D 63.D 64.B 65.A 66.C 67.C 68.D 69.C 70.C 71.B 72.B 73.D 74.A 75.C 76.A 77.B 78.D 79.A 80.B
81.D 82.B 83.B 84.D 85.B 86.C 87.D 88.D 89.D 90.A 91.A 92.B 93.A 94.B 95.B 96.A 97.C 98.B 四、问答题
1.肿瘤细胞具有异常生物学特性：肿瘤细胞不同程度丧失分化成熟能力：具有旺盛的增殖能力，呈相对无限制、失调控、与机体不协调生长。原因消除后，肿瘤细胞仍然继续生长，并将肿瘤信息传给子代。故与炎性增生有本质区别。
2.良、恶性肿瘤的区别： 良 性 肿 瘤 恶 性 肿 瘤 组织分化分化好，异型性小，与原有组织的形态相似，分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别程度 核分裂无或稀少 大，核分裂多见并可见病理核分裂像 较快 生长速度 缓慢 常发生出血、坏死、溃疡形成等 继发改变 很少发生坏死、出血 浸润性或外生性生长（基底伴浸润性生长） 生长方式 膨胀性或外生性生长 常有转移 转 移 不转移 复 发 手术切除后很少复发 较小，主要为局部压迫或阻塞作用。如发生在对机体 重要器官也可引起严重后果 影响 3.癌与肉瘤的区别： 组织来源 发 病 率 大体特点 组织学 特点 癌 上皮组织 较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上中、老年人 质较硬、色灰白、较干燥 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生 肉 瘤 间叶组织 较少见，大多见于青少年 质软、色灰红、湿润、鱼肉状 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少 手术切除等治疗后较多复发 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质 感谢下载载
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网状纤维 免疫组化 癌巢周有、但癌细胞间多无网状纤维 上皮细胞性标记物，如角蛋白(keratin)、上皮细胞膜抗原(EMA)等阳性 多经淋巴道转移 转 移 肉瘤细胞间有网状纤维，并包绕瘤细胞 上皮细胞性标记物阴性，但间充质标记物，如波形蛋白(vimentin)、结蛋白(desmen)阳性 多经血道转移 4.肿瘤的异型性包括肿瘤细胞和组织结构的异型性：肿瘤的细胞异型性表现：①瘤细胞的多形性：瘤细胞大小不等，形态不一，有时出现瘤巨细胞；②瘤细胞核多形性：核体积增大，大小不一，形态各异，可出现双核、多核、巨核，核膜增厚，核仁肥大，可出现病理性核分裂象；③瘤细胞质改变：胞质加深，深浅不一。肿瘤组织结构异型性：排列紊乱，失去正常的结构和层次。
5.肿瘤的生长方式有：膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长。特点：①膨胀性生长：常为良性肿瘤生长方式，有包膜，与周围组织分界清楚，触诊可推动，手术易切除，术后不易复发；②浸润性生长：常为恶性肿瘤生长方式，无完整包膜，触诊活动度小，手术不易切除，术后易复发；③外生性生长：良、恶性肿瘤都可发生，常突出表面呈乳头状、息肉状、菜花状。
6.①良性肿瘤：来源组织名称后加“瘤”，如腺上皮来源的称为腺瘤；②癌：上皮组织来源的恶性肿瘤称癌，命名方式：发生部位加起源组织，再加“癌”，如胃腺上皮发生的恶性肿瘤称为胃腺癌；③肉瘤：间叶组织来源的恶性肿瘤，命名方式发生部位加起源组织，再加“肉瘤”，如股骨组织的恶性肿瘤称为股骨肉瘤；④在肿瘤面前加“恶性”，如：恶性畸胎瘤；⑤幼稚组织或神经组织来源的恶性肿瘤，在来源组织后加“母细胞瘤”，如神经母细胞瘤；⑥习惯命名，如：白血病；⑦以人名命名，如：霍奇金病；⑧形态命名，如：肺燕麦细胞癌。
7.环境致癌因素有（1）化学性致癌因素：①多环碳氢化合物；②氨基偶氮染料；③亚硝胺类化合物；④芳香胺类；⑤霉菌毒素；⑥烷化剂与酰化剂；⑦其它：苯、镉、镍等；（2）物理性因素：①电离辐射；②日光及紫外线（3）生物性因素：①病毒；②幽门螺杆菌；③寄生虫。
内在因素：（1）遗传因素（2）免疫因素（3）激素因素（4）年龄和性别
第五章 心血管系统疾病
一、名词解释
风湿小体 赘生物 原发性固缩肾 心绞痛 动脉瘤 室壁瘤 心肌梗死 心肌硬化 高血压脑病
泡沫细胞 二、填空题
1.风湿病按病变发展过程可分______、______、______。 2.风湿性心内膜炎主要累及______， 最常发生在______。 3.风湿性心脏病包括______、______、______。
4.缓进型高血压依病变发展分为______、______、______三期。 5.高血压器官病变主要表现在______、______、______、______。 6.主动脉粥样硬化按病变发展过程可分为______、______、______。
7.动脉粥样硬化斑块的继发性改变有______、______、______、______、______。 8.冠心病的病变及表现有______、______、______。 9.心绞痛的类型有______、______、______。
10.心肌梗死按病变范围可分三种______、______、______。 11.冠心病的常见原因有______、______、______。
12.心肌梗死的合并症及后果有______、______、______、______、______、______。 13.高血压脑病变有______、______、______。
14.亚急性细菌性心内膜炎的临床表现主要有______、______、______、______、______。 三、选择题
1.风湿病造成的后果，最严重的部位是：
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