附件四：
国家基本药物零售指导价格表 （山东省补充中成药部分）
基本药序物号 目录序号 1 2 2 4
金额单位：元
名称 剂型 规格 单位 零售指导价格 备注 感冒清热颗粒 银翘解毒丸 颗粒剂 水丸 6g 6g 袋 袋 1 0.94 指用量为一次4片，一日2-3次的品规 指用量为一次6片，一日2次的品规 指用量为一次3片，一- 1 -
3 4 银翘解毒片 片24片（素盒（瓶） 剂 片） 片30片（素盒（瓶） 剂 片） 片12片（素盒（瓶） 剂 片） 片48片（素盒（瓶） 剂 片） 片剂 片剂 水蜜丸 水丸 片剂 24片（素盒（瓶） 片） 48片（素盒（瓶） 片） 30g（人工牛黄） 瓶 3.2 4 5 4 4 银翘解毒片 银翘解毒片 4.1 1.6 6 11 黄连上清片 6.3 7 8 9 11 11 12 黄连上清片 黄连上清片 牛黄解毒丸 牛黄解毒丸 牛黄解毒片 3.2 6.3 5.6 0.5 1.8 10 12 11 12
2g（人工袋 牛黄） 24片（素盒（瓶） 片，人工牛黄） 12片（素片片，人工剂 牛黄） 15片（素片片，人工剂 牛黄） 18片（素片片，人工剂 牛黄） 40片（素片片，人工剂 牛黄） 45片（素片片，人工剂 牛黄） 48片（素片片，人工剂 牛黄） 144片（素片片，人工剂 牛黄） 蜜60g（人工丸 牛黄） 日2-3次的品规 盒（瓶） 0.9 12 12 牛黄解毒片 13 12 牛黄解毒片 盒（瓶） 1.2 14 12 牛黄解毒片 盒（瓶） 1.4 15 12 牛黄解毒片 盒（瓶） 3 16 12 牛黄解毒片 盒（瓶） 3.3 17 12 牛黄解毒片 盒（瓶） 3.5 18 12 19 13 牛黄解毒片 牛黄上清丸 盒（瓶） 10.1 盒（瓶） 6.3 指用量为一次4片，一日2次的品规 20 13 牛黄上清片 48片（素片片，人工盒（瓶） 剂 牛黄） 24片（素片片，人工剂 牛黄） 12片（素片片，人工剂 牛黄） 口服20ml 液 颗5g（无糖粒型） 剂 片0.5g*12剂 片（素片） 片0.5g*24盒（瓶） 5.9 21 13 牛黄上清片 3 22 13 牛黄上清片 盒（瓶） 1.5 23 14 双黄连口服液 支 3.04 24 14 25 14 26 14 - 2 -
双黄连颗粒 双黄连片 双黄连片 袋 盒（瓶） 1.98 6.4 盒（瓶） 12.4 27 15 银黄颗粒 28 15 银黄颗粒 剂 片（素片） 颗粒4g（无糖） 剂 颗粒8g 剂 袋 1.05 袋 1.8 指用量为一次2-4片，一日4次的品规 指用量为一次4片，一日3次的品规 - 3 -
29 15 银黄片 片12片（素盒（瓶） 剂 片） 颗粒剂 1.4 30 16 板蓝根颗粒 15g 袋 0.79 31 17 护肝片 片24片（薄盒（瓶） 剂 膜衣） 片剂 片剂 片剂 片剂 片剂 片剂 片剂 片剂 片剂 片剂 浓缩丸 蜜丸 浓50片（薄膜衣） 90片（薄膜衣） 48片（素片） 50片（素片） 60片（素片） 100片（素片） 120片（素片） 30mg*12片（素片） 30mg*24片（素片） 30mg*40片（素片） 240粒 90g 60粒 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 4.5 32 17 33 17 34 17 35 17 36 17 37 17 38 17 护肝片 护肝片 护肝片 护肝片 护肝片 护肝片 护肝片 9.1 16 7.1 7.4 8.8 盒（瓶） 14.4 盒（瓶） 17.3 盒（瓶） 0.99 盒（瓶） 盒（瓶） 瓶 瓶 瓶 2 3.2 7.5 5.1 2.4 39 19 复方黄连素片 40 19 复方黄连素片 41 19 复方黄连素片 42 20 43 20 44 21
附子理中丸 附子理中丸 香砂养胃丸