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25.老年人心绞痛的发病诱因 A.劳累 B.激动 C.饱餐 D.受寒 E.酷热
26.老年人肾脏重量减轻且体积变小，其原因 A.主要是肾皮质的减少 C.肾小球的数量减少 D.出现生理性肾小球硬化 E.肾动脉发生粥样硬化 27.老年人尿失禁的护理措施正确的是 A.保持皮肤清洁干燥 C.定是使用便器 D.锻炼盆底肌肉 E.建立规则的排尿习惯 28.老年高血压病的表现与中年有所不同，具体见于以下哪几个方面 A.以单纯收缩压升高多见 B.血压波动性大 D症状少 E.并发症多
29.老年病表现出的共有的临床特点有 A.症状及体征不典型 B.多种疾病存在 C.易出现水、电解质紊乱 E.起病隐匿，发病缓慢
30.老年肺炎的主要护理诊断有A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损 C.呼吸衰竭 D.心率衰竭 E.感染性休克 31.老年胃食管反流病的临床表现有 A.反酸 B.反食 C.反胃 D.嗳气 E.烧心 问答、简答题
1.睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准：每晚7小时睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过(10秒)，暂停发作超过（30）次以上。
2.老年人用药后可能出现的不良反应有哪些：药物副作用、毒性反应、变态反应、继发反应和特异性遗传因素有关的反应。
3.简述老年人药物代谢动力学和药物效应动力学的特点：
（1）药物代谢特点：①药物代谢动力学过程减慢，药物被动转运吸收不变，主动转运吸收减少； ②药物代谢能力减弱； ③药物排泄功能降低； ④血药浓度增高。
（2）药效学特点：①对大多数药物敏感性增高、作用增强 ②对少数药物敏感性降低，药物耐受性下降 ③药物不良反应发生率增加 ④用药依从性降低 4..高血压患者应如何进行健康指导？
（1）健康教育 ①高血压的知识、技能和自信心
②明确定期检测血压、坚持治疗的重要性，避现不愿服药、不难受不服药、不按医嘱服药 ③养成定时定量服药、定时定体位定部位测量血压的习惯。 （2）生活指导 ①减轻体重 ②膳食调整 ③精神调适 ④劳逸结合 （3）康复运动：①适当的运动形式 ②强度 ③时间 ④目标。 （4）中医中药：中国传统中药、针灸、推拿、气功。 （5）定期检测
5. 老年心绞痛病人的护理？
（1）防止诱因：①日常生活中根据老年人的心功能状态合理安排活动，避免过度劳累；
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②保持乐观、稳定的情绪；
③养成少食多餐的习惯。注意防寒保暖。
（2）监测病情：①严密观察胸痛的特点及伴随症状，随时监测生命体征和心电图的变化； ②注意有无急性心肌 梗死的可能。
（3）用药护理：①硝酸甘油应舌下含服，首次使用时宜平卧； ②注意观察药物的疗效及不良反应。 6.噎呛的主要护理诊断有哪些？
（1）吞咽障碍 与老化、进食过快、食物过硬或过黏、疾病原因（如脑梗死、 痴呆、谵妄）等有关。 （2）有窒息的危险 与摄食-吞咽功能减弱有关。 （3）有急性意识障碍的危险 与有窒息的危险有关。 （4）焦虑 与担心窒息的紧张有关。 （5）恐惧 与担心窒息的害怕有关。 7.简述对丧偶老人的关怀措施
（1）安慰与支持 （2）诱导发泄 （3）转移注意力 （4）建立新的生活方式 （5）鼓励丧偶老人再婚 病例分析
1.李某，男性，70岁，确诊高血压10年，...定期服用贝那普利、螺内酯降压...自行改...喜服VC，西洋参等 （1）患者可能出现的药物不良反应是什么？ ①体位性低血压。 ②尿潴留。 ③药物中毒。 （2）应如何加强患者的药疗健康指导？
①向病人解释解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。
②鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低 ③指导老年人不随意服用滋补药。 ④加强家属的安全用药知识
2.某患者，男性，72岁，确诊高血压16年...定期服用洛丁新降压...双眼黑蒙...喜用高丽参等多种滋补药品 （1）该患者可能的药物不良反应有
①体位性低血压。 ②尿潴留。 ③药物中毒。 （2）预防患者的药物不良反应
①观察药物副作用、药物矛盾反应，出现不良反应及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。 ②要定期监测血药浓度。
③对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。 ④规定适当的服药时间和服药间隔
3.李老师，女性，78岁，有骨质疏松，跌倒后右股骨骨折1天，牵引固定，患者较紧张，出冷汗，诉患肢疼痛，拒绝牵引，要求镇痛治疗。
（1）这老人疼痛类型及特点是什么？
为急性疼痛和躯体疼痛。定位明确，疼痛剧烈。 （2）患者目前出现的护理问题有哪些？
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1.急性疼痛 与骨折有关
2.焦虑 与紧张疼痛，担心治疗预后有关 3.舒适度减弱 与疼痛有关 4.睡眠形态紊乱 与疼痛有关
4.张先生，69岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，形体消瘦，自诉有十二指肠溃疡病史，对疾病的诊断和预后很担心。X钡餐检查可见钡剂反流入食道下段，食道下段运动异常 （1）列出此患者最主要的3个护理诊断。 1.慢性疼痛
2.营养失调
3.潜在并发症：溃疡穿孔 （2）如何作好此患者的饮食护理？P172
1.进餐方式 高坐卧位 速度要慢，注意力要集中。应少量多餐。
2.饮食要求 食物宜软而烂，注意色香味。
3.饮食禁忌 避免进食过饱，尽量减少脂肪、刺激性及高酸性的食物摄入。
5.王某，女，70岁，既往无脑卒中发作。二年前出现记忆力减退...体格检查未发现神经系统定位征,CT 检测提示轻度脑萎缩。
(1)此病人最可能的诊断是什么
此病人最可能的诊断是：阿尔茨海黙病中期 (2)请列出主要护理诊断/问题。 ①记忆受损：与记忆进行性减退有关 ②自理缺陷：与认知行为障碍有关 ③思维过程紊乱：与思维障碍有关 ④语言沟通障碍：与思维障碍有关
⑤照顾者角色紧张：与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关。 (3)护理措施 护理措施要点
（1）日常生活护理： ①协助照料老年期痴呆病人的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等。 ②尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力的训练。 （2）用药护理： ①服药全程陪伴。 ②观察用药不良反应。 ③做好药品管理。
（3）智能康复训练： ①记忆训练。 ②智力锻炼。 ③理解和表达能力训练。 ④社会适应能力的训练。 （4） 安全护理： ①提供较为固定的生活环境。 ②佩带标志，以助于迷路时被人送回。 ③防意外发生。 （5） 心理护理： ①陪伴关心老人。 ②开导老人。 ③维护老人的自尊。 ④不嫌弃老人
（6） 照顾者的支持指导：①教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持。②适当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院和专门机构的资源，组织有痴呆病人 的家庭进行相互交流，相互联系与支持。
心律失常的护理措施：（洋地黄？）
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（一）一般护理
1.休息病人心律失常发作引起心悸、胸闷、头晕等症状时应保证病人充足的休息和睡眠，休息时避免左侧卧位，以防左侧卧位时感觉到心脏搏动而加重不适。
2.饮食给予富含纤维素的食物，以防便秘；避免饱餐及摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等。 （二）病情观察
连接心电监护仪，连续监测心率、心律变化，及早发现危险征兆。及时测量生命体征，测脉搏时间为1分钟，同时听心率。病人出现频发多源性室性期前收缩、RonT室性期前收缩、室性心动过速、二度II型及三度房室传导阻滞时，及时通知医生并配合处理。监测电解质变化，尤其是血钾。
（三）抢救配合
准备抢救仪器（如除颤器、心电图机、心电监护仪、临时心脏起搏器等）及各种抗心律失常药物和其他抢救药品，做好抢救准备。
（四）用药护理
应用抗心律失常药物时，密切观察药物的效果及不良反应，防止毒副反应的发生。 （五）介入治疗的护理
向病人介绍介入治疗如心导管射频消融术或心脏起搏器安置术的目的及方法，以消除病人的紧张心理，使病人主动配合治疗。并做好介入治疗的相应护理。
根据企业发展战略的要求，有计划地对人力、资源进行合理配置，通过对企业中员工的招聘、培训、使用、考核、评价、激励、调整等一系列过程，调动员工地积极性，发挥员工地潜能，为企业创造价值，确保企业战略目标的实现。 读书是一种感悟人生的艺术读杜甫的诗使人感悟人生的辛酸，读李白的诗使人领悟官场的腐败，读鲁迅的文章使人认清社会的黑暗，读巴金的文章使人感到未来的希望每一本书都是一个朋友，教会我们如何去看待人生读书是人生的一门最不缺少的功课，阅读书籍，感悟人生，助我们走好人生的每一步
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