内科学复习题 1、心功能如何分级？ 根据美国纽约心脏病协会（NYHA）1928年分级：一般将心功能分为四级
Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级： 心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。2、左心衰及右心衰的症状和特征？ 左心衰
（一） 症状
1.程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿 2.咳嗽、咯痰、咯血
3.乏力、疲倦、头昏、心慌。 4.少尿及肾功能损害的症状 （二） 体征 1.肺部湿性罗音
2.心脏体征：心脏扩大，肺动脉瓣区S2亢进及舒张期奔马律。 右心衰
（一） 症状 1.消化道症状
2.劳力性呼吸困难 （二） 体征
1.水肿；2.颈静脉征；3.肝大；4.心脏体征：可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 3、慢性心力衰竭的治疗原则及方法？ （一）治疗原则
去除或限制基本病因、诱因。纠正血流动力学异常，以缓解症状、提高运动耐量、改善生活质量、阻止心室重塑，降低心衰的发生率和死亡率。 （二）一般治疗
包括病因治疗、休息镇静、控制水钠摄入。 （三）心力衰竭的基本用药 利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β-受体阻滞剂、正性肌力药物（包括洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂、β-受体激动剂），近年来强调应用抗心律失常药物及抗凝（抗血小板）治疗。 4、急性左心衰的临床表现及治疗？ 临床表现：急性左心衰竭发病急骤，主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧上升，症状发展极为迅速且十分危重。病人忽然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓。并频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫样痰。听诊心率增快，双肺满布湿啰音和哮鸣音。心尖部可听到舒张期奔马律，P2亢进。由于病人激动，交感神经激活致血管收缩，动脉压常升高。胸部X线片示肺纹理增多、增粗或模糊，肺间质水肿所
致的KerleyB线。双肺门有呈放射状分布的大片云雾状阴影。 急性左心衰竭有5点处理原则：
1.加强供氧；2.降低前后负荷；3.消除病人紧张情绪；4.加强心肌收缩力；5.利尿剂 5、房性期前收缩、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、心室扑动、心室颤动、预激综合征、Ⅰ度80 Ⅲ度AVB的心电图特点？ 6、房缺、室缺、动脉导管未闭临床表现和X线表现？ 7、高血压的分级和危险分层？ 8、老年人高血压特点？ 9、举例说明六大类降压药物？ 10、冠心病的临床类型？ 11、心绞痛的临床表现及心电图特点、分型？ 12、心肌梗死临床表现、心电图特点、实验室检查、并发症及治疗？ 13、二狭、二闭、主狭、主闭的临床表现、X线特点及并发症？ 14、感染性心内膜炎临床表现及并发症？ 15、原发性心肌病分型及主要临床表现？ 16、通畅气道的方法有哪些？ 17、重症哮喘的治疗 18、哮喘的诊断标准 19、Ⅰ、Ⅱ型呼衰的诊断标准及呼衰的氧疗原则 20、肺气肿、肺心病的诊断标准 21、肺炎球菌肺炎、金葡菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎及病毒性肺炎的鉴别及主要治疗方法（用药）。 22、胃食管反流病的发病原因及主要临床表现？ 23、食管癌的病理分期、病理分型分别有哪些？ 24、急性胃炎的病因？ 25、慢性胃炎的病因及发病机制？ 26、简述消化性溃疡的发病机制？ 27、良、恶性溃疡的鉴别？ 28、消化性溃疡典型的临床表现？ 29、消化性溃疡的并发症？手术指征？ 30、胃癌的组织学分型？ 31、肠结核的病理分型及临床表现？ 32、克隆氏病与溃疡性结肠炎的区别？（主要症状病理及辅助检查方面） 33、溃汤性结肠炎的临床分型？ 34、大肠癌的转移途径？ 35、右侧大肠癌与左侧大肠癌的临床表现有何不同？ 36、自免肝炎的诊断 37、肝硬化的病因、病理特征、病理分型。 38、肝硬化的临床表现。 39、肝硬化腹水的产生机制 40、渗出液与漏出液的区别 41、肝硬化腹水的治疗。 42、原发性肝癌形态分型、临床表现 43、原发性肝癌的诊断与鉴别诊断 44、原发性肝癌的治疗措施？ 45、肝性脑病的发病机制。 46、肝性脑病的分期及临床表现。 47、简述肝性脑病的治疗。 48、急性胰腺炎的常见病因，病理分型。 49、急性胰腺炎的诊断和并发症有哪些，治疗原则、手术指征。 50、慢性胰腺炎的临床表现。 51、胰腺癌的临床表现。 52、结核性腹膜炎的病理分型、临床表现、治疗原则。 53、缺铁性贫血的原因。 54、营养性巨幼细胞性贫血的诊断标准。 55、常见的引起全血细胞减少的血液病有哪些（至少写出6个） 56、急慢性再障的区别。 57、MDS分几型？分别是什么？ 58、依FAB分型（形态学）方法、可将急性白血病分为哪几类？ 59、什么是急性白血病的MIC分型方法？ 60、急性白血病常见的临床表现有哪些？ 61、慢性粒细胞性白血病病程通常分为几期？分别是什么？ 62、过敏性紫癜有哪几种类型？ 63、急慢性ITP的异同。 64、1型与2型糖尿病的区别。 65、常用的口服降糖药有哪几类。 66、使用胰岛素治疗时，出现清晨空腹高血糖有几种原因，并简单描述。 67、使用胰岛素治疗的适应症。 68、简述糖化血红蛋白的意义。 69、试述类风湿关节炎诊断标准。 70、类风湿关节炎治疗目的是什么？ 71、试述系统性红斑狼疮诊断标准。 72、抗风湿药物分类是什么？
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