7．社会评估的方法、、。
8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案
一、单选题
1 A 2 A 3 E 4.D 5.E 二、名词解释（略） 三、填空题
1．会谈观察理测量医学检测。 2．焦虑抑郁
3．整体独特稳定社会。 4．警觉抵抗衰竭 5．适应动机组织 6．环境人口文化、语言 7．交谈观察量表测定
8．角色冲突角色模糊角色匹配不当角色负荷过重。
健康评估习题二（第五章1-4节） 一、单项选择题
1.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（）
A病危面容B肝病面容C肾病面容D二尖瓣面容
2.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（）
A左侧卧位B被动体位C强迫坐位D右侧卧位
3.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）
A皮肤有黄染肯定是黄疸B巩膜有黄染肯定为黄疸C巩膜黄染仅出现在角膜缘周围D巩膜均匀黄染
4.下列关于出血点的描述不正确的是（） A皮下出血直径小于1mm B皮下出血直径<2mm
C局部皮肤红色D按压不能使之褪色
5.蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在：（）
A面颈部B上肢C前胸D腹部 6.瞳孔正常直径为：（）
A、2～5mm B、1～2mm C、3～4mm D、5～6mm 7.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指；（） A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为Ⅱ度
C、超过胸锁乳突肌D、甲状腺上有结节 8.下列哪种疾病不会引起气管移位（） A、肺不张B、肺纤维化 C、胸腔积液D、肺气肿
9.左侧肺不张时，下列描述正确的是（） A、气管移向左侧B、气管移向右侧 C、气管不移位D、先向左侧移位再向右侧移位
10.左侧胸腔积液时，下列描述正确的是（） A、气管移向左侧B、气管移向右侧 C、气管不移位D、先向右侧移位再向左侧移位
11．体重低于正常的多少称消瘦
A 5%B 10%C 20%D 30% 12．方颅见于
A佝偻病B脑积水C肢端肥大症D变形性骨炎
13．紫绀型先天性心脏病患者常采取的体位是
A强迫仰卧位B强迫俯卧位C强迫侧卧位D强迫蹲位
14．心、肺功能不全者常采取的体位是
A强迫蹲位B强迫侧卧位C强迫坐位D强迫停立位
15．小脑病变的步态是
A感觉性共济失调步态B运动性共济失调步态C慌张步态D剪刀步态
16．病危面容见于下列哪种疾病
A大叶性肺炎B肺结核C急性腹膜炎D慢性肾炎
17．恶病质是指
A病危者B极度消瘦者C高度昏迷者D典型无力型者
18．伤寒、副伤寒的特征性皮疹是 A斑疹B丘疹C斑丘疹D玫瑰疹
19．药疹的主要表现是 A斑疹B丘疹C斑丘疹D玫瑰疹 20．紫癜一般是指出血点直径大于 A 1～2mm B 2～3mm C 3～4mm D 3～5mm 21．蜘蛛痣的分布区域下列哪一部位比较少见
A颈部B前胸部C腹部D上臂
22．胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移 A右锁骨上B左锁骨上C右腋窝D左腋窝
23．瞳孔大小不等常见于
A有机磷中毒B青光眼C濒死状态D脑疝形
成
24．单侧上睑下垂见于
A动眼神经麻痹B先天性上睑下垂C面神经麻痹D重症肌无力
25．黄疸时首先发黄的部位是 A面部皮肤B甲床C黏膜D巩膜
26．因解剖位置较深，不能在体表进行检查的是
A蝶窦B筛窦C额窦D上颌窦
27．地图舌见于
A烟酸缺乏B核黄素缺乏C猩红热病人D慢性萎缩性胃炎
28．判断扁桃体Ⅱ度肿大的标准是 A不超过咽腭弓B超过咽腭弓C达咽后壁中线D超过咽后壁中线
29．口唇单纯疱疹可见于
A流行性脑脊髓膜炎B肺结核C肝炎D支气管肺炎
30．妇女如发现周期性鼻牛，应考虑
A子宫内膜异位症B再生障碍性贫血C维生素K缺乏D维生素C缺乏
31．不出现静脉怒张的疾病是
A门静脉高压B右心衰竭C心包积液D上腔静脉阻塞综合征
32．一患者甲状腺Ⅱ度肿大，在肿大的甲状
腺上可听到血管杂音和触到震颤，最可能的诊断是
A单纯甲状腺肿B甲状腺癌C甲状腺腺瘤D甲状腺功能亢进
33．气管移向右侧见于
A右侧气胸B右侧胸腔积液C左侧肺不张D右侧肺不张
34．肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是
A质地B对称性C压痛D吞咽动作 35．在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚
A有无红肿、粘连B数量、大小C原发病灶D有无压痛
36.下列哪项不是引起气管移位的原因（）
A、肺不张B、大量胸腔积液
C、肺广泛纤维化D、大叶肺炎
37.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察
A皮肤弹性B指甲有无光泽C皮下脂肪充实程度D肌肉的发育
二、填空
1．健康史包括、、、、。 2．身体评估基本方法有、、、。 3．四大生命体征包括、、、。 4．意识状态检查分为、、、。 5．甲状腺肿大的原因有、、、、。 三．问答题
1．怎样鉴别皮疹、出血点、蜘蛛痣？ 2．蜘蛛痣和肝掌见于哪些疾病？其发生机制是什么？
3．颈静脉怒张见于哪些情况？ 4．扁桃体肿大如何分度？
5．甲状腺肿大分为几度？甲状腺肿大常见的原因是什么？
参考答案（答案仅限参考） 一、单项选择题
1D 2D 3D 4A 5D 6C 7C 8D 9A 11 B 12A 13 D 14 C 15 B 16 C 17B 18 D 19 C 20 D 21 E 22 B 23 E 24 A 25 D 26 A 27 B 28 B 29 A 30 A 31 A 32 D 33 E 34 E 35 C 36B 37D
二．填空
1起病急缓，患病时间，症状特点，病因与诱因，病情发展演变，伴随症状，诊治经过，一般情况。
2视诊触诊叩诊听诊嗅诊
3体温脉搏呼吸血压
4嗜睡意识模糊昏睡昏迷
5单纯甲状腺肿甲状腺功能亢进甲状腺癌甲状腺炎结节性甲状腺肿甲状腺瘤
三．问答题（略）
健康评估习题三(第五章第五节) 一、单项选择题
38.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）
A胸骨角B肩胛下角C第七颈椎D锁骨上窝 39.关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不正确的？（）
A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线
B前正中线即胸骨中线
C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域 D肋脊角为第11肋骨与脊柱构成的夹角 40.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（） A鸡胸B扁平胸C桶状胸D串珠胸 41.下列哪种疾病不会出现扁平胸（） A瘦长体形B肺结核C严重消耗性疾病D严重肺气肿
42.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（） A潮式呼吸B呼吸过缓C叹息样呼吸D深长呼吸
43．下列哪种病变不会出现浊音（） A肺气肿B肺炎C肺脓肿D肺结核
44.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）
A支气管肺炎B支气管哮喘C气管异物D阻
塞性肺气肿
45.气胸时不会出现的体征是（） A患侧呼吸运动减弱B气管移向对侧 C患侧语颤增强D病变侧变为鼓音 46.引起气管向患侧移位的病变是（） A大叶性肺炎B气胸C胸腔积液D肺不张E肺气肿
47.以下疾病中，听不到支气管呼吸音的是（）
A肺组织实变B肺内大空腔C压迫性肺不张D阻塞性肺不张
48.左侧大量气胸下列体征中不正确的是（） A气管向右移位B左侧胸廓饱满C左侧呼吸音消失D左侧叩诊呈浊音
49.以下不符合干性啰音听诊特点的是（） A吸气、呼气均可听到B部位易变性大C吸气时音强而高
D不同性质的干性啰音可同时存在
50.下列哪项会出现持续存在的局限性干性啰音（）
A支气管哮喘B支气管结核或肿瘤C支气管扩张D心源性哮喘
51.糖尿病酮症酸中毒可表现为（）
A潮式呼吸B Kussmaul呼吸C间停呼吸D叹息样呼吸
52.异常支气管呼吸管最常见于：（） A．支气管肺炎B．大叶性肺炎充血期 C．大叶性肺炎实变期D．慢性阻塞性肺气肿
53.胸腔积液患者常采用下列何种卧位：（） A．左侧卧位B.右侧卧位 C．患侧卧D.健侧卧位
54.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（）
A．叩诊胸部呈浊音B．桶状胸
C．气管移向健侧D．吸气期明显延长 55.下列描述正确的是（）
A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音
B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音
C.大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音 D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1：1，叩诊呈浊音
56.阻塞性肺气肿，肺部叩诊不会出现哪种体征？（）
A.双肺叩诊呈过清音B.肺下界上移，并移动度变小
C.心浊音界消失D.肺浊音界下移
57.肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为
A 1∶2 B 1∶1 C 1∶2.5 D 1∶1.5 58．触诊乳房应从哪一部位开始
A内下象限B外上象限C内上象限D外下象限
59．检查乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑
A乳房脓肿B乳腺癌C乳房结核D乳腺炎 60．下列哪种呼吸方式提示病情较重
A间停呼吸B潮式呼吸C叹气样呼吸D酸中毒大呼吸
61．下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因
A右侧肺不张B结核性腹膜炎并腹痛C右侧胸腔积液D右侧气胸
62．胸部语音震颤增强最常见于
A大叶性肺炎B慢性支气管炎C皮下气肿D肺气肿
63．胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A有无心脏病史B咳嗽后摩擦音是否消失C屏气时摩擦音是否消失D体质状况
64．肺结核空洞靠近胸壁直径达多少cm可叩出鼓音
A２～３B３～４C４～５D５～６ 65．肺泡呼吸音增强见于
A肺结核B剧烈运动C阻塞性肺气肿D胸膜粘连
66．异常支气管肺泡呼吸音最常见于
A大叶性肺炎B肺结核C支气管肺炎D肺脓肿
67．两肺底听到小水泡音最常见于
A肺淤血B肺结核C支气管肺炎D支气管扩张
68．下列哪种疾病不可能听到干性罗音 A支气管肺癌B慢型支气管炎C支气管哮喘D支气管扩张
69．昏迷的病人可听到
A小水泡音B中水泡音C哨笛音D大水泡音 70．胸膜摩擦音最易听到的部位是
A肺尖B肩胛间区C前胸壁D前下侧胸壁 71．局限性固定的干性罗音应考虑
A肺结核B支气管肺癌C支气管哮喘D支气管异物
72．女性患者，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。最可能的诊断是
A大叶性肺炎B胸腔积液C支气管哮喘D气胸
73．男性，20岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，两肺哮鸣音。最可能的诊断是
A自发性气胸B心原性哮喘C支气管哮喘D急性支气管炎
74．肺部叩诊应首先叩诊哪一部位 A双侧肺野B肺尖C肺下界D肺移动度 75.心前区隆起常见于：（）
A左心房增大B左心室增大C.右心房增大D.右心室增大
76.正常心尖搏动环围以直径计算：（C） A.1.0～1.5cm B.1.5～2.0cm C.2.0～2.5cm D.2.5～3.0cm
77.剑突下异常搏动见于；下列哪种情况： A右心室肥大B左心室肥大C大量腹水D右位心
78.抬举性心尖搏动提示：（）
A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大
79.心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（） A肺动脉瓣狭窄B动脉导管未闭C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄
80.心浊音界呈三角形提示：（）
A心包积液B左、右心室增大C左、右心房增大D大量腹腔积液
81.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）
A不能确定B向下移位C向患侧移位D向健侧移位
82.检查心脏震颤常用：（）
A手掌尺侧B全手掌C手掌桡侧D 2－3指指腹E
83.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动
A．右心室肥大B.肺动脉高压C.升主动脉瘤D.主动脉弓瘤
84.下列哪种情况胸骨右缘第2肋间见异常搏动（）
A．右心室肥大B.肺动脉高压C.升主动脉瘤D.主动脉弓瘤
85.负性心尖搏动见于（）
A.右心室肥大B.左心室肥大C.粘连性心包炎D.心肌炎
86.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（）
A．主动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间 B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间
C．二尖瓣区位于心尖部
D．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间 87.心脏听诊的规范顺序是：（）
A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区 B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区
C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区
D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区
88.下列哪种情况可出现A2增强？（） A．低血压B．主动脉粥样硬化
C．主动脉瓣粘连或钙化D．主动脉瓣关闭不全
89.S2固定分裂的常见原因是： A．房间隔缺损B．室间隔缺损
C．完全性右束支传导阻滞D．完全性左束支传导阻滞
90.关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？
A．血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加
B．乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音
C．心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音
D．血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音
91.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有： A．左侧卧位B．右侧卧位
C．卧位到迅速站立D．深吸气
92.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？
A.杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜
B.根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质
C.目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法
D.不同时期出现的杂音，常反映不同的病变 93.心包摩擦音的特点错误的是：（）
A．胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显
B．听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强
C．性质粗糙呈搔抓样
D．屏住呼吸时摩擦音消失
94.影响第二心音强度的主要因素，下列哪项正确：（）
A．血流的速度B．心肌收缩力
C．心率的快慢D．主动脉、肺动脉内压力 95.关于心音听诊的叙述，下列哪项不正确 A．通常只能听到S1和S2 B．S2在心尖部听诊最清楚