附录B
编号：
人力资源服务机构设立申请书
（样表）
申请单位： **人力资源有限公司
江苏省人力资源和社会保障厅制
人力资源服务（ ）机构设立申请表
单位名称 **人力资源有限公司 申请时间 申 请 业 务 人才中介： □人才供求信息的收集、整理、储存、发布和咨询服务 □人才信息网络服务 □人才推荐 □人才招聘 □人才培训 □人才测评 □法规、规章规定的其他有关业务 职业中介： □为劳动者介绍用人单位 □为用人单位和居民家庭推荐劳动者 □开展职业指导、人力资源管理咨询服务 □收集和发布职业供求信息 □根据国家有关规定从事互联网职业信息服务 □组织职业招聘洽谈会 □经劳动保障行政部门核准的其他服务项目 机构基本情况 单位性质 证照注册号 主管部门 联 系 人 电子信箱
机构状态 注册资本 单位地址 联系电话 邮政编码 □新开业 □兼营
办公用房 情 况 □自有 □租用 建筑面积： 平方米 主要指：办公用房面积、网址、电脑、办公桌（椅）、复印机、打印机、传真机、文件柜及其它服务设备、设施数量情况（可附纸填写） 主要设备、 服务设施 法定代表人 姓 名 身份证件类型 性别 号码 注册资本 出资方名称 出资方式 工作人员 总计人数 专职人员 兼职人员 本科及以上 大专 大专以下 党员 出资额 出资比例 出资方性质 学历 国籍 电话 取得人力资源服务资格证人员（可附纸填写） 姓名 性别 身份证号 学历 政治面貌 资格证号
业务准备情况 开展人才培训业务准备情况： 培训项目和课程 培训场地 培训大纲和教材 姓名 师 资 情 况 学历 专业 从业经历 开展人才测评业务准备情况 测评软件名称 测评设备 名称 姓名 测评人员 学历 专业 型号 从业经历 数量 开展人才信息网络中介服务准备情况 增值电信业务经营许可证号 名称 网络服务设备 姓名 专职网络信息 工程技术人员
学历 专业 型号 从业经历 数量