14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpC
A、头孢噻肟 B、头孢西丁 C、哌拉西林/他唑巴坦 D、头孢哌酮/舒巴坦 E、以上都是 15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选
A、头孢典松 B、亚胺培南/西司他丁 C、阿米卡星 D、哌拉西林 E、阿洛西林 16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统
A、头孢唑林 B、苯唑西林 C、头孢曲松 D、头孢哌酮 E、头孢硫脒
17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以
下哪种药物治疗
A、左氧氟沙星 B、多西环素 C、SMZ-TMP D、青霉素V E、庆大霉素
18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰
培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗
A、继续用法罗培南 B、厄他培南 C、头孢克洛 D、阿莫西林/克拉维酸
E、哌拉西林/他唑巴坦
19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防
A、左氧氟沙星 B、阿米卡星 C、头孢唑林 D、阿奇霉素 E、多西环素
20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以
下哪个药物宜作为经验性治疗选用
A、美罗培南 B、头孢哌酮/舒巴坦 C、亚胺培南/西司他西 D、阿米卡星 E、头孢唑林 21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是
A、哌拉西林 B、替卡西林 C、美洛西林 D、阿洛西林 E、以上都是 22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括
A、头孢他啶 B、头孢哌酮 C、头孢吡肟 D、头孢匹罗 E、以上都是 23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是
A、亚胺培南 B、厄他培南 C、美罗培南 D、比阿培南 E、帕尼培南 24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是
A、头孢哌酮/舒巴坦 B、头孢噻肟 C、头孢克肟 D、头孢唑肟 E、头孢地尼 25、头霉素类药物的抗菌谱不包括
A、肠球菌属 B、耐甲氧西林葡萄球菌 C、铜绿假单胞菌 D、产AmpC酶菌株 E、以上都是
26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性
A、阿莫西林 B、氨苄西林 C、氨曲南 D、苯唑西林 E、氯唑西林 27、β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是
A、不能放在同一容器中输注 B、不可用于原因不明的重症感染
C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用 D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用 E、可用于治疗轻中度感染
28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类
A、头孢米诺 B、氨曲南 C、拉氧头孢 D、法罗培南 E、头孢呋辛 29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性β-内酰胺酶抑制剂是
6
A、他唑巴坦 B、克拉维酸 C、舒巴坦 D、西司他丁 E、倍他米隆
30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制
剂治疗
A、大肠埃希菌 B、肺炎克霉伯菌 C、流感嗜血杆菌
D、肺炎链球菌等链球菌属细菌 E、铜绿假单胞菌 二、多选题
1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用
A、头孢唑林 B、哌拉西林/他唑巴坦 C、美洛培南 D、头孢呋辛 E、头孢他啶 2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染
A、苯唑西林 B、万古霉素 C、帕尼培南 D、头孢美唑 E、阿奇霉素 3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关
A、阿洛西林 B、头孢拉定 C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉维酸 E、法罗培南 4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括
A、阿米卡星 B、两性霉素B C、氨苄西林 D、莫西沙星 E、青霉素G 5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎
A、莫西沙星 B、头孢曲松 C、氨苄西林 D、亚胺培南 E、万古霉素
6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗
A、氨曲南 B、头孢哌酮/舒巴坦 C、苯唑西林 D、氨苄西林/舒巴坦 E、头孢氨苄 三、问答题
1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？ 2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。
3、β-内酰胺类是属于时间依赖性还是浓度依赖性抗菌药物？这对β-内酰胺类临床给药方法有何意义？
4、为什么说目前我国所有β-内酰胺类药物都不能有效治疗耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）所致感染？ 参考答案： 一、单选题
1、E 2、D 3、E 4、C 5、B 6、C 7、A 8、B 9、A 10、C 11、E 12、E 13、D 14、E 15、B 16、C 17、D 18、E 19、C 20、A 21、C 22、C 23、B 24、A 25、E 26、C 27、A 28、B 29、C 30、D 二、多选题
1、BCE 2、ACDE 3、BC 4、CE 5、ABCD 6、BD
第五章 化学合成抗菌药物基本知识
一、单选题
1、不含氟的喹诺酮类药是
A、氧氟沙星 B、氟罗沙星 C、吡哌酸 D、洛美沙星 E、莫西沙星 2、喹诺酮类抗菌作用原理是
7
A、抑制细胞壁黏肽交联反应 B、抑制细菌转肽酶 C、抑制蛋白质合成 D、抑制DNA螺旋酶 E、抑制细菌二氢叶酸还原酶 3、与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是
A、多口服吸收良好 B、口服吸收受多价阳离子影响
C、血浆蛋白结合率高 D、可进入骨、关节等组织 E、大多主要以原形经肾排出 4、下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项为
—
A、对G菌抗菌作用强 B、对G+菌抗菌作用弱 C、对军团菌有作用 D、可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感染 E、口服吸收差，生物利用度低 5、氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属于例外的是
A、氧氟沙星 B、环丙沙星 C、洛美沙星 D、诺氟沙星 E、左氧氟沙星 6、下列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为
A、广谱的第三代喹诺酮药物 B、可用于抗结核治疗 C、对沙眼衣原体有作用 D、不能通过血脑屏障 E、胆汁与胆囊壁中药物浓度较高 7、下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为
—
A、对G菌抗菌作用较强 B、对G+菌抗菌作用较强 C、对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强 D、口服吸收迅速且完全 E、胃肠道反应较为常见
8、因为“光敏反应”而限制使用的是
A、诺氟沙星 B、洛美沙星 C、加替沙星 D、吉米沙星 E、左氧氟沙星 9、硝基呋喃类药物的作用机制是
A、抑制乙酰辅酶A，干扰微生物糖类的代谢 B、抑制细菌DNA合成 C、抑制细菌RNA合成 D、破坏细胞膜稳定性 E、影响蛋白质合成 10、磺胺类药物的抗菌机制是
A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制四氢叶酸还原酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原 E、干扰细菌蛋白质合成 11、甲氧苄啶的抗菌机制是
A、破坏细菌细胞壁 B、抑制二氢叶酸合成酶 C、抑制二氢叶酸还原酶 D、抑制DNA螺旋 E、干扰细菌蛋白质合成 12、不符合磺胺类药物特点的叙述是
—
A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化 B、抗菌谱较广，包括G+菌、G菌等
C、可用于衣原体感染 D、可用于立克次体感染 E、抑制细菌二氢叶酸合成 13、关于替硝唑，下列的叙述哪项是错误的
A、毒性比甲硝唑高 B、半衰期长，消除半衰期平均12.6小时 C、与甲硝唑的结构类似 D、也可用于治疗阴道滴虫病 E、口服后吸收完全
14、甲硝唑最常见的不良反应是
A、头痛、眩晕 B、白细胞-过性降低 C、肢体麻木 D、恶心和口腔金属味
E、发热
15、下列药物中口服吸收少，主要用于肠道感染的是
8
A、甲氧苄啶 B、氧氟沙星 C、磺胺嘧啶 D、呋喃唑酮 E、左氧氟沙星 16、长期服用可能引起间质性肺炎的药物是
A、呋喃唑酮 B、呋喃妥因 C、甲硝唑 D、氧氟沙星 E、头孢哌酮 17、下列药物中均可引起双硫仑反应的是
A、甲硝唑与莫西沙星 B、磺胺嘧啶与替耠唑 C、呋喃唑酮和替硝唑
D、呋喃妥因与磺胺甲噁唑 E、阿米卡星与利福平 二、多选题
1、化学合成抗菌药物的特点有
A、分子量小 B、性质稳定 C、组织通透性较差 D、均不能透过血脑屏障 E、抗菌机制与天然抗菌药物不同 2、目前临床常用化学合成抗菌药物有
A、喹诺酮类 B、磺胺类 C、硝基呋喃类 D、头孢菌素类 E、噁唑烷酮类 3、氟喹诺酮类抗菌药物的共同特点有
A、抗菌谱广 B、口服吸收好 C、细菌对其不产生耐药 D、抗菌活性强 E、不良反应大多较轻 4、喹诺酮类抗菌药物禁用于
A、妇女 B、肝病患者 C、婴幼儿 D、老年人 E、青少年 5、具有抗菌后效应的是
A、碳青霉烯类 B、柔红霉素 C、万古霉素 D、氟喹诺酮类 E、博莱霉素 6、为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于
A、QT间期延长的患者 B、老年患者 C、接受抗高血压药物治疗患者
D、与可能延长QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用 E、严重的心动过缓或急性心肌缺血患者 7、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的
A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生 C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性 D、对人体细胞叶酸代谢无影响 E、中效磺胺易致泌尿系统损害 二、多选题
1、化学合成抗菌药物的特点有
A、分子量小 B、性质稳定 C、组织通透性较差 D、均不能透过血脑屏障 E、抗菌机制与天然抗菌药物不同 2、目前临床常用化学合成抗菌药物有
A、喹诺酮类 B、磺胺类 C、硝基呋喃类 D、头孢菌素类 E、噁唑烷酮类 3、氟喹诺酮类抗菌药物的共同特点有
A、抗菌谱广 B、口服吸收好 C、细菌对其不产生耐药 D、抗菌活性强 E、不良反应大多较轻 4、喹诺酮类抗菌药物禁用于
A、妇女 B、肝病患者 C、婴幼儿 D、老年人 E、青少年
9
5、具有抗菌后效应的是
A、碳青霉烯类 B、柔红霉素 C、万古霉素 D、氟喹诺酮类 E、博莱霉素 6、为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于
A、QT间期延长的患者 B、老年患者 C、接受抗高血压药物治疗患者
D、与可能延长QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用 E、严重的心动过缓或急性心肌缺血患者 7、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的
A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生 C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性 D、对人体细胞叶酸代谢无影响 E、中效磺胺易致泌尿系统损害 8、磺胺类药物的抗菌谱包括
A、溶血性链球菌 B、脑膜炎球菌 C、立克次体 D、疟原虫 E、沙眼衣原体 9、甲硝唑的药理作用包括
A、抗厌氧菌作用 B、抗滴虫作用 C、抗贾第鞭毛虫作用 D、抗真菌作用 E、抗阿米巴作用 10、关于替硝唑，下列说法正确的是
A、为咪唑类衍生物 B、半衰期比甲硝唑长 C、可用于阴道滴虫病
D、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效 E、疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低 11、可与磺胺类药物发生交叉过敏反应的药物有
A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、格更本脲 D、乙酰唑胺 E、氨苯砜 12、下列哪些是磺胺类药物的不良反应
A、泌尿道损害 B、急性溶血性贫血 C、神经毒性 D、造血系统毒性
E、过敏反应
13、对硝基呋喃类的叙述中，正确的是
A、呋喃妥因对多数大肠埃希菌、肠球菌有较强抑菌作用 B、呋喃妥因血药浓度低，不适用于全身感染的治疗 C、呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染 D、呋喃唑酮口服吸收好，血药浓度高 E、呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹泻 三、问答题
1、简述氧氟沙星与左氧氟沙星的异同点。 2、简述环丙沙星的抗菌谱及其临床应用。
3、以莫西沙星为代表，说明喹诺酮类抗菌药物的特点及用药注意事项。 4、请简述磺胺类药物引起泌尿系统损害的机制及预防措施。 5、请简述磺胺类药物常与甲氧苄啶合用的原因。 6、请简述硝基咪唑类药物的主要适应症。 参考答案：
1、C 2、D 3、C 4、C 5、B 6、D 7、C 8、B 9、A 10、A
10